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标题: CT43917:男性，72岁。咳嗽咳痰一月，伴胸痛半月。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2013-6-24 21:02
标题: CT43917:男性，72岁。咳嗽咳痰一月，伴胸痛半月。
【结果公布】
男性，72岁。
主诉：咳嗽咳痰一月，伴胸痛半月。

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作者: 总十医 时间: 2013-6-24 21:12
炎性假瘤

作者: geminitf 时间: 2013-6-24 21:14
结核可能。

作者: wsmg-自在 时间: 2013-6-24 21:15
右肺下叶背段软组织块影，边缘见毛刺征，增强明显强化，中心似有坏死区，邻近胸膜肥厚反应。结合年龄，首先考虑周围型肺癌。

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-6-24 21:58
这个病例考虑右肺下叶背段肺脓肿。依据：
1、环形强化并延迟强化明显，内壁光滑，见液性脓腔；
2、可见引流支气管；
3、邻近胸膜增厚并强化，并与病灶强化同步。

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作者: sdzyy 时间: 2013-6-24 22:15
右肺下叶背段结核可能性大（纵隔及左肺门多发钙化），癌不排外。

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-6-24 23:00
这个病例是有多组纵隔淋巴结钙化，是属于陈旧性病灶，和这次发病没有关系。

作者: xinhb120 时间: 2013-6-25 07:04
支持四楼。觉得结核和肺癌都有不好解释的地方，炎性假瘤待排吧。

作者: DDN 时间: 2013-6-25 07:45
1、环形强化并延迟强化明显；
2、可见引流支气管；
3、邻近胸膜增厚并强化，并与病灶强化同步。
这也符合炎性假瘤改变。要是脓肿的话-----应该有气体产生。

作者: shibing 时间: 2013-6-25 07:46
炎性假瘤 出院诊断：肺脓肿。

作者: LAOMA 时间: 2013-6-25 07:47
支持四楼。觉得结核和肺癌都有不好解释的地方，炎性假瘤待排吧。

作者: zsl6918 时间: 2013-6-25 08:17
建议楼主提供现有资料，病人不会有脓胸了吧？

作者: 沈丘念慈 时间: 2013-6-25 08:34
球形肺炎。

作者: xingjiawu 时间: 2013-6-25 08:55
支持炎性假瘤，建议抗炎后复查。

作者: 登山人 时间: 2013-6-25 09:21
结合病史、CT平扫及增强特征支持4楼楼主意见。

作者: 施明 时间: 2013-6-25 09:38
炎症

作者: 北方的狼 时间: 2013-6-25 15:31
比较支持结核性脓肿。

作者: zhanghs7677 时间: 2013-6-25 16:37
临床：咳嗽咳痰一月，伴胸痛半月——亚急性起病，呼吸道症状较明显
影像：右肺下叶背段边缘模糊小片实变影，周边强化，见引流支气管，临近胸膜反应，少量积液。
考虑：肺炎（脓肿）并肺炎旁积液

作者: 学而兼之 时间: 2013-6-25 18:29
支持4楼，不成熟肺脓肿。

作者: pujunzhi 时间: 2013-7-8 11:23
术后病理示：（右肺）穿刺组织：镜下见肺组织间较多纤维组织增生，局部组织坏死，伴较多淋巴细胞及中性粒细胞浸润，呈慢性化脓性炎症改变并脓肿形成。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: sdzyy 时间: 2013-7-9 23:41
谢谢楼主反馈病理结果！向听蝉观竹老师学习。

作者: 拾荒者 时间: 2013-7-10 21:36
感谢楼主反馈结果，雷老师点评精彩，病灶环形强化并延迟强化，与邻近增厚胸膜强化同步。

作者: 景怡 时间: 2013-7-14 15:08
谢谢楼主反馈病理结果！向听蝉观竹老师学习。

作者: houaiping 时间: 2013-7-14 20:29
感谢楼主反馈结果，雷老师点评精彩，病灶环形强化并延迟强化，与邻近增厚胸膜强化同步。

作者: 12640484 时间: 2013-7-15 22:53
肺脓肿学习了

作者: 林建春 时间: 2013-7-16 08:53
学习了，多些楼主结果！！！

作者: niexitao 时间: 2013-7-18 14:59
学习了！

作者: chinanyd 时间: 2013-7-24 12:26
精彩，向大家学习。

作者: 光线 时间: 2013-7-30 10:06
好病例，顶一个收藏

作者: 尔曼 时间: 2013-8-18 23:36
标题: 回 4楼(听蝉观竹) 的帖子
版主的分析总是那么精辟，透彻，衷心感谢！

作者: 杨玉斌 时间: 2015-1-11 18:20
学习，谢谢。

作者: 蒙面小猪 时间: 2015-1-11 18:32
学习了

作者: abc258 时间: 2015-1-11 22:25
病灶小，环相对厚，强化明显，边缘较模糊，邻近胸膜反应增厚明显。癌与结核不像。

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