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标题: CT3081：节育环（已手术） [打印本页]

作者: honghuqitian 时间: 2006-3-24 03:29
标题: CT3081：节育环（已手术）
女性，28岁，于5年前宫内放置金属节育环，之后反复下腹痛，一直以“妇科炎症”在私人诊所治疗。2年前出现肉眼血尿，经保守治疗好转。5年来，一直未正规治疗。今先作b超，后做ivp。ivp下床后，随即免费为其做了ct。kub示：膀胱区见一致密影，与节育环紧密相连。（病人穷，，，，，）

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-23 21:17:16 修改过]

作者: 杨军 时间: 2006-3-24 04:26
膀胱内避孕环，经典

作者: chinaboy_006 时间: 2006-3-24 05:00
避孕套是高密度的吗？我觉得可能是血凝块

作者: qinwei260 时间: 2006-3-24 05:05
我们见过宫内金属节育环进入腹腔，膀胱内避孕环第一次见！！

作者: 流星1234 时间: 2006-3-24 05:07
子宫穿孔并异位节育环

作者: 一棵树 时间: 2006-3-24 05:07
宫体增大，形态不规则。节育环怎么会进入膀胱？
等待结果。

作者: 13081830109 时间: 2006-3-24 05:20
我也见过宫内金属节育环进入腹腔

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-24 05:29
我没见过宫内金属节育环进入腹腔，膀胱内避孕环第一次见。

作者: fumaogui 时间: 2006-3-24 05:35
子宫穿孔并膀胱内节育环。

作者: usa911go 时间: 2006-3-24 06:32
标题: 回复：ct3081：节育环（已手术）

以下是引用qinwei260在2006-3-23 21:05:00的发言：[br]我们见过宫内金属节育环进入腹腔，膀胱内避孕环第一次见！！

作者: mzj-329 时间: 2006-3-24 07:33
第一次见难以想象

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-24 07:59
子宫穿孔并膀胱内节育环。盆腔积液
膀胱内节育环是由于子宫局限破裂节育环由此损伤膀胱并进入,原因1,手术是当直接穿破子宫并进入膀胱2是由于子宫每次月经时收缩使节育环缓慢进入膀胱,本例结合临床可能为前者

作者: sdw662 时间: 2006-3-24 16:57
第1次见,糊涂.

作者: hebinzk 时间: 2006-3-24 17:41
节育环好象没有在膀胱内

作者: liaoqiang 时间: 2006-3-24 17:46
考虑节育环位于膀胱。子宫直肠陷窝积液。

作者: dyqCT 时间: 2006-3-24 18:31
1、子宫穿孔并膀胱内节育环（经典）。
2、子宫直肠窝积液（盆腔炎所致）。

作者: ysxyy 时间: 2006-3-24 23:20
经典，收藏了！

作者: hejie 时间: 2006-3-24 23:29
标题: 回复：ct3081：节育环（已手术）

以下是引用zhuxinli在2006-3-23 23:59:00的发言：[br]子宫穿孔并膀胱内节育环。盆腔积液[br]膀胱内节育环是由于子宫局限破裂节育环由此损伤膀胱并进入,原因1,手术是当直接穿破子宫并进入膀胱2是由于子宫每次月经时收缩使节育环缓慢进入膀胱,本例结合临床可能为前者

支持!!

作者: 天高云淡 时间: 2006-3-25 00:46
我想会不会是哪个笨蛋妇产科医生把节育环没有经阴道而是经尿道把节育环放到膀胱里去了？

作者: xcq1978 时间: 2006-3-25 03:15
我没见过宫内金属节育环进入腹腔，膀胱内避孕环第一次见。

作者: zhuming943066 时间: 2006-3-25 04:48
标题: 回复：ct3081：节育环（已手术）

以下是引用天高云淡在2006-3-24 16:46:00的发言：[br]我想会不会是哪个笨蛋妇产科医生把节育环没有经阴道而是经尿道把节育环放到膀胱里去了？

呵呵

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-25 04:58
同意19楼意见，可能是错经尿道将节育器放入膀胱。子宫穿孔再进入膀胱可能性小。见过腹腔内异位节育器。

作者: 光线 时间: 2006-3-25 06:21
是从什么途径放进膀胱的？

作者: 枫叶 时间: 2006-3-25 20:31
第一次见到！——曾从老师处知之！！

作者: zhouhansong 时间: 2006-3-26 01:38
膀胱憩室，节育环在憩室内。

作者: lihaixue800 时间: 2006-3-26 02:55
这个时代的悲哀！

作者: 守望可可 时间: 2006-3-26 05:00
我倒见过节育环穿透子宫进入腹腔内,而且随体位变化不同上下移动.是拍腰椎正侧位片时发现.正位片位于第4腰椎椎体下缘水平,然后立位透视仍然在第2骶椎水平.后做手术取出,只是取之前照片位置又发生了很大的变化在腹腔内游走.不好意思,片子病人带走后我没有留存,有些遗憾,要不可以和大家分享.当时基层计生部门做取出术又致病人感染,住院近2个月经历3次手术伤口才愈合.病人很痛苦,基层计生部门对病人态度极其恶劣,除了没有收费,其他的都由病人自己解决.做为医生,我无话可说.

作者: 守望可可 时间: 2006-3-26 05:03
刚才的话题扯的太远,病人的子宫的确需要认真对待.建议进一步检查

作者: honghuqitian 时间: 2006-3-28 17:56
手术所见：膀胱右后壁见一节育环，一端粘连1/3膀胱壁，另一端游离于膀胱外。其上粘着一结石，大小约28*20*20mm，灰白色。子宫局部破损。节育环完整，无破损。（手术医师用手机照了相，本人未取得照片）
术后诊断：膀胱节育环伴结石。
临床考虑：节育环穿破子宫后，游走至膀胱，嵌顿于膀胱壁，长时间后，局部形成肉芽组织，再变成结石。节育环于是固定于膀胱壁。患者今来诊无明显不适。
补充病史：患者曾经环孕检未见节育环（估计那时环已经穿孔并游走至腹腔），于是计划生育工作者又为其上了第二个环，后来取出第二个环。病人病史陈述不清。外地人，家境贫寒，一直未正规治疗。为她上第一个环的是一家无证私人诊所，如今房子拆迁，诊所也消失了。
本人也一度怀疑妇产科医师错经尿道将节育器放入膀胱。现在可以排除这种情况。

作者: haoren1573 时间: 2006-3-30 07:22
子宫穿孔并异位节育环

作者: 山青水碧 时间: 2006-3-30 23:42
确实很少见啊。这是怎么一回事啊？

作者: dingn 时间: 2006-4-5 19:47
膀胱内避孕环，经典，没看过

作者: 吴医师 时间: 2010-2-17 21:36
膀胱内避孕环，经典

作者: dr.yang 时间: 2013-4-12 00:11
膀胱内避孕环，学习

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