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标题: MRI5944:上腹部病变，胰腺囊性瘤？ [打印本页]
作者: wufeisheng    时间: 2013-7-3 08:28
标题: MRI5944:上腹部病变，胰腺囊性瘤？
F/84，上腹胀半年，其他不详--门诊病号
病灶内等、短T2、无强化成分是什么?钙化？

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作者: 联众之王    时间: 2013-7-3 11:18
定位： 非肝、非胃、非胰腺、非胆囊来源
       十二指肠或者小网膜来源
定性：恶性
作者: @学生    时间: 2013-7-3 17:02
支持楼上
作者: liangshusheng    时间: 2013-7-3 18:31
GIST？
作者: 卜一    时间: 2013-7-3 18:47
支持沙发。
作者: 施明    时间: 2013-7-4 08:48
实质性肿块 囊变 坏死
作者: wufeisheng    时间: 2013-7-4 10:53
标题: 回 3楼(liangshusheng) 的帖子
GIST可以不强化？没遇到这种情况。
肿瘤较大，直接来源判断较难，这个时候主要靠病灶信号及强化方式、强度来间接判断。
该病例信号特点：信号混杂，有出血、有夜性、可见夜夜平、有钙化？似多囊状，增强后无强化。
个别老师提到是实性病变伴液化、坏死、囊变，我不太支持。病灶内T1、T2低信号影，我最后考虑慢性出血所致，病灶内可见多发夜夜平也支持病灶反复出血表现。
作者: wufeisheng    时间: 2013-7-4 10:56
多囊病变伴反复出血，不支持胃肠道或小网膜来源，还是考虑胰腺来源，囊性瘤或癌可能性大。
作者: 听蝉观竹    时间: 2013-7-4 12:48
这个病例定位：应该是胰腺之外的病变，非胰腺、非肝脏、非胆道病变。
定性诊断：该肿块不完全是囊性，而是实质性为主的病变，T2图像液性信号主要在病变周边；增强有强化，但不显著，病变内有分隔，T1有高信号出血或脂肪？钙化不能确定，要CT佐证。考虑是腹腔恶性间叶组织肿瘤，我考虑有无脂肪肉瘤可能？
上述不成熟意见，仅供参考！谢谢！
作者: jackchen    时间: 2013-7-5 01:57
同意胃间质瘤
作者: pujunzhi    时间: 2013-7-5 16:30
考虑 肝胃间隙间质瘤伴瘤体出血可能性大。
作者: 雪个    时间: 2013-7-7 15:42
考虑 肝胃间隙间质瘤伴瘤体出血可能性大。 支持
作者: 同    时间: 2013-7-8 15:59
引用第8楼听蝉观竹于2013-07-04 12:48发表的  :
这个病例定位：应该是胰腺之外的病变，非胰腺、非肝脏、非胆道病变。
定性诊断：该肿块不完全是囊性，而是实质性为主的病变，T2图像液性信号主要在病变周边；增强有强化，但不显著，病变内有分隔，T1有高信号出血或脂肪？钙化不能确定，要CT佐证。考虑是腹腔恶性间叶组织肿瘤，我考虑有无脂肪肉瘤可能？
上述不成熟意见，仅供参考！谢谢！
作者: 宇宙CT    时间: 2013-7-10 15:26
考虑 肝胃间隙间质瘤伴瘤体出血可能性大。 支持



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