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标题: CT3096:颅内病变 [打印本页]

作者: honghuqitian 时间: 2006-3-25 18:12
标题: CT3096:颅内病变
口角歪斜3天。
（平扫片子左侧较黑，为漏光伪影。）

[本贴已被 honghuqitian 于 2006-3-25 10:14:27 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-25 11:47:29 修改过]

作者: jyhe 时间: 2006-3-25 18:17
平扫左额叶低等混杂密度占位性病变,内见小点状钙化；增强扫描病灶内见扭曲血管影，考虑avm。

作者: yang123456 时间: 2006-3-25 19:25
考虑动静脉瘘。

作者: maqingya 时间: 2006-3-25 21:54
病灶周围有水肿，不支持血管畸形。应该是个恶性病变。

作者: 王小鸭 时间: 2006-3-25 22:36
支持4楼意见

作者: jiangjing 时间: 2006-3-25 22:43
平扫左额叶低等混杂密度占位性病变,内见小点状钙化；增强见明显不均匀强化，周围轻度水肿征，左侧脑室前角受压变窄，中线结构约右移。考虑脑肿瘤

作者: dyqCT 时间: 2006-3-25 23:19
支持avm

作者: 李飞 时间: 2006-3-26 01:34
胶质瘤

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-26 03:33
胶质瘤

作者: 李大圣2008 时间: 2006-3-26 03:38
avm可能性大

作者: 牟言科 时间: 2006-3-26 03:45
ct所见：平扫右侧丘脑示结节样水样密度区，左额叶低等混杂密度占位性病变,内见小点状钙化；增强后左侧病变见明显不均匀强化，边界不规则，周围轻度水肿征，左侧脑室前角受压变窄，中线结构约右移。
诊断：1、符合左侧脑胶质肿瘤 2、右侧脑软化灶。
鉴别诊断：avm：占位征象较轻或无，一般无水肿征象，增强后可以见到粗大的血管结构，本病例不支持。

作者: rjg199343 时间: 2006-3-26 04:18
支持胶质瘤

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-26 04:45
考虑脑囊虫可能。

作者: ysxyy 时间: 2006-3-26 04:59
honghuqitian：不知本病人血压情况，有无肢体活动障碍，口角歪斜向那侧。
ct所见：
1、平扫左额叶可见等低混杂密度占位，其内可见点状高密度影（ct值？点状出血还是钙化），轻、中度占位效应；增强可见病灶不规则明显强化，其周可见轻度水肿带；
2、右侧丘脑区可见一类圆形低密度灶，界清，呈水样密度；强化未见图片；
诊断：
1、结合病史（口角歪斜3天）左额叶出血性脑梗死可能性大；胶质瘤不除外；
2、右侧丘脑区陈旧性腔梗；

作者: ysxyy 时间: 2006-3-26 06:15
标题: 回复：ct3096:颅内病变
接上面
讨论：
1、从增强片上可见病灶似呈三角形，底贴颅内板，如下图示：

病变同时累及灰、白质，边界不清；
2、病灶内点状高密度影，具体密度不详，究竟是钙化还是点状出血不好判断，如下图示：

3、本病人为急性起病（口角歪斜3天），当然首先要考虑脑血管病；
文献报道缺血性脑梗死如早期出现强化，其出血发生率明显增高。
4、本例尚不能除外胶质瘤可能；
5、建议短期内复查，动态观察可能会更好一些。

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-26 06:40
标题: 回复：ct3096:颅内病变
不知本病人血压情况，有无肢体活动障碍，口角歪斜向那侧。ct所见： 1、平扫左额叶可见等低混杂密度占位，其内可见点状高密度影（ct值？点状出血还是钙化），轻、中度占位效应；增强可见病灶不规则明显强化，其周可见轻度水肿带； 2、右侧丘脑区可见一类圆形低密度灶，界清，呈水样密度；强化未见图片；诊断： 1、结合病史（口角歪斜3天）左额叶出血性脑梗死可能性大；胶质瘤不除外； 2、右侧丘脑区软化灶。

作者: 杨军 时间: 2006-3-26 06:43
出血性脑梗死可能性大

作者: 激情MRI 时间: 2006-3-26 07:09
增强扫描好像有脑回样强化，不妨考虑脑梗塞，治疗后复查，再作定论。

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-26 07:13
平扫左额叶低等混杂密度占位性病变,内见小点状钙化；增强见明显不均匀强化，周围轻度水肿征，左侧脑室前角受压变窄，中线结构约右移。考虑脑肿瘤,水肿区不累及皮质-----不考虑脑梗塞

作者: 张海螺 时间: 2006-3-26 07:16
标题: 回复：ct3096:颅内病变

以下是引用jyhe在2006-3-25 10:17:00的发言：[br]平扫左额叶低等混杂密度占位性病变,内见小点状钙化；增强扫描病灶内见扭曲血管影，考虑avm。

作者: shibing 时间: 2015-6-3 11:59
avm可能性大

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