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标题: CT00048：MR头颅疾病 [打印本页]

作者: 张颖6606521 时间: 2004-1-2 04:23
标题: CT00048：MR头颅疾病
（结果公布：）http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=29128
男性，16岁，智力下降，说话不清。走路不稳就诊

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作者: 翁志蓬 时间: 2004-1-2 06:30
看不出有什么异常，不知mra有无异常。

作者: 张颖6606521 时间: 2004-1-3 05:34
志蓬:你没看出来异常吗？双侧豆状核丘脑桥脑大脑脚略长t1长t2信号应该为异常信号

作者: 翁志蓬 时间: 2004-1-3 21:17
就凭这几幅图像，不太好判断，最好有ct片比较。

作者: 张颖6606521 时间: 2004-1-3 21:28
ct图像没照,抱歉.应该有异常吧.此病人眼科已查出k-f环

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-1-4 03:44
考虑wilson病。mr主要表现：1.双侧豆状核t2加权象高信号，中脑萎缩、中脑长t2信号、小脑萎缩改变，这些提示基底节区豆状核、中脑黑质、小脑齿状核有病变，符合wilson病的病变特征。建议检查肝脏、角膜和实验室的尿铜、血清铜蓝蛋白测定。

作者: 九目段 时间: 2004-1-4 19:10
谢谢你，张颖，你给网站注入了新鲜的血液，这是个很好的开始，虽然这个网站为ct网站，但我认为也不能离开mri，我也想建议翁志蓬先生，建立一mri图库，也鼓励上传mri的片子，不要拘泥于ct。

作者: 九目段 时间: 2004-1-5 01:38
基本同意听蝉观竹说:考虑wilson病。mr主要表现：1.双侧豆状核t2加权象高信号，中脑萎缩、中脑长t2信号、小脑萎缩改变，这些提示基底节区豆状核、中脑黑质、小脑齿状核有病变，符合wilson病的病变特征。建议检查肝脏、角膜和实验室的尿铜、血清铜蓝蛋白测定。

作者: 九目段 时间: 2004-1-5 04:20
张颖，建议你参考http://202.192.145.9/cstc2/forum_view.asp?forum_id=15&view_id=2554

作者: 张颖6606521 时间: 2004-1-5 05:41
此病人角膜查见k-f环，应该为肝豆状核变性

作者: wchgh 时间: 2004-1-5 23:52
标题: 回复：病例048：mr头颅疾病
肝豆状核变性 [又称wilson’s病，为一种常染色体隐性遗传疾病。系因血清铜兰蛋白缺乏导致铜在体内异常沉积而致病儿童期常见，肝功能衰竭，10-20岁出现神经症状，巩膜有k-f环。有深部灰质和皮层下白质病变，深部灰质受累常为双侧对称性病变。深部灰质受累常为双侧对称性病变，以基底节最为常见，包括壳核、尾状核、丘脑和苍白球，表现为t1w低信号，t2w像大部分为不均匀高信号，呈条纹状改变。病理基础为胶质增生、水肿和坏死囊变；少部分t2w像为低信号，可能由多种离子过度沉积所致，尤其是铁离子。脑干和小脑的灰质核团也常受累，包括红核、黑质、导水管周围灰质、桥脑顶盖部和齿状核，均表现为t1w低信号和t2w高信号。中脑受累可出现特征性“大熊猫面容”]

作者: xiaozhuyankai 时间: 2004-3-22 20:59
支持肝-豆状核变性的诊断
双侧基底节区、丘脑及脑干内对称性长t1长t2异常信号灶，一般要考虑下列几种疾病：1、感染
2、中毒性疾病：常见的有co中毒、霉甘蔗中毒等3、代谢性疾病：vb1缺乏、肝豆状核变性。其
中1、2类疾病病史重要、vb1查硫胺素缺乏，肝豆状核变性出现k-f环、铜蓝蛋白低于正常可鉴别

作者: doctorwwq 时间: 2004-3-23 06:23
典型的肝豆状核变性！

作者: 微微 时间: 2004-3-23 20:15
肝豆状核变性

作者: liming 时间: 2004-4-27 06:24
能看到这个病例，真爽！同时谢谢张颖

作者: linianlong 时间: 2005-9-23 03:53
[emb6]

作者: haha339 时间: 2005-12-11 03:48
mri片不典型，我发现一病例ct片双侧豆状核低密度灶，步态不稳、反应迟钝

作者: 37度 时间: 2008-5-25 09:19
标题: 回复：ct048：mr头颅疾病

以下是引用wchgh在2004-1-5 15:52:00的发言：[br]肝豆状核变性 [又称wilson’s病，为一种常染色体隐性遗传疾病。系因血清铜兰蛋白缺乏导致铜在体内异常沉积而致病儿童期常见，肝功能衰竭，10-20岁出现神经症状，巩膜有k-f环。有深部灰质和皮层下白质病变，深部灰质受累常为双侧对称性病变。深部灰质受累常为双侧对称性病变，以基底节最为常见，包括壳核、尾状核、丘脑和苍白球，表现为t1w低信号，t2w像大部分为不均匀高信号，呈条纹状改变。病理基础为胶质增生、水肿和坏死囊变；少部分t2w像为低信号，可能由多种离子过度沉积所致，尤其是铁离子。脑干和小脑的灰质核团也常受累，包括红核、黑质、导水管周围灰质、桥脑顶盖部和齿状核，均表现为t1w低信号和t2w高信号。中脑受累可出现特征性“大熊猫面容”] [br][br][br]

作者: peijunlong 时间: 2008-5-26 06:23
谢谢，真想多学习一些mri

作者: 吴医师 时间: 2010-1-12 21:48
谢谢

作者: wansheng 时间: 2010-1-13 00:21
好病例！感谢楼主！

作者: shuiyuan 时间: 2010-1-13 00:37
支持wilson病

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