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标题: ZX0195[求助]有必要做64位CT检查吗？ [打印本页]

作者: 小明籽 时间: 2006-3-26 21:54
标题: ZX0195[求助]有必要做64位CT检查吗？
我42岁，男，头昏、头痛、耳鸣、眼花已经一年之久，现在还没有确诊，听说广州某医院有64位ct可检查小到0.5毫米的东西，是目前世界上最先进的。我想去检查颈部，但不知道是否有必要，请教大家，请帮助！

附我已经做过的检查：

1.颈椎mri成像:
颈椎顺列,生理曲度变直,颈椎4-6椎体见少许骨质增生,各椎体未发现异样信号；颈椎3/4 4/5 5/6椎间盘略膨突,局部压迹略加深,相应椎管及侧隐裹未见变窄；椎管显示良好,颈段脊髓形态信号未见异常.颈段椎管内未发现异常.

2.颈部超声检查:
双侧颈总动脉远端.近端及颈内.外动脉内径均正常.双侧颈动脉内膜-中层(imt)厚度未见增厚,回声均匀未见增强.多普咯测双侧总动脉及颈内.外动脉血流流速均正常.双侧颈动脉未明确斑块形成声像.

3..（2006年2月8日）dr检查，检查部位：颈椎正侧位（开口片）。但在做结论时，检验医生和骨科医生结论有矛盾。他们分别是：

a、检验医生意见：颈椎生理弯曲度存在，各椎体及附件未见明显骨质病变征，各椎间隙及未见异常，余未见特殊。印象：颈椎平片未见异常。
b、骨科医生意见：一个认为是：环枢间隙左宽右窄不对称。结论：环枢关节紊乱。另一个认为是：不对称很小，不足以影响到发生症状。

（本省两大医院的骨科专家给我的颈椎前屈、压顶等颈椎动作检查没有颈椎病的反应，认为不是颈椎病。注意：这是去年没有做dr开口片检查时的结论。）

4、2006年3月10日，16位螺旋ct三维成象结果：环椎齿状发育正常，表面光整；环枢椎齿状突间隙对称，未见明确的脱位移位征象，骨质结构良好。余椎体顺列正常，未见明显骨质异常改变。

5.心电图正常,心彩色b超正常；

6.头部tcd检验报告:
血管之流方向正常,左mca.pca.aca之流速度减慢；
右mca.左va之速度增快；
余各血管和pu值正常.
印象:
左侧大脑中a.后a.前a供血不足；
右侧大脑中a.左椎a痉挛.

（由于快连轮替及指鼻等病理反射未引出,神经内科专家分别认为是焦虑症及抑郁症.）

7.头部mri成像报告:
意见:头颅mri未见异常.

8.血液:glu:7.31；cho:7.62；tg:4.48.凝血结果:pt12(正常:11-13s)；fib5.46(2-4g/l)；aptt34.6(26-36s)；tt12.7(12-16s).体温:腋窝温度:36.2-36.4度.

9.眼底和耳电测听检查没有问题.

10.平均血压:高压125-130；低压87-93.

就诊过程：

1、先以神经内科治疗，没有效果；

2、现在对是否颈椎病，医生说症状象颈椎病，但十多项体征检查没有阳性反应，症状、体征、影像没有必然的关系，不肯定是颈椎病。

请问64位ct对我的确诊在那些方面有作用？

先谢了！

[本贴已被吕军浩于 2006-3-27 15:44:25 修改过]

作者: ysxyy 时间: 2006-3-27 01:27
我个人认为你没有必要作64排ct；
从你提供的资料来看，你现在没有多大的问题；
现在有很多人都处于亚健康状态，其中大部分是中轻年人；
由于平时工作压力大，缺乏锻炼，工作和生活都不很规律引起；
你可以偿试一下增加室外运动，多呼吸一下户外空气，平时工作、饮食、休息合理安排，作到有规律；
放飞心情，笑对人生，过一段时间再看。
个人观点，仅供参考，不负法律责任哟。^_^

作者: 小明籽 时间: 2006-3-27 02:23
谢谢回复！

我有一个朋友十前的症状和我差不多，检查来检查去不知道什么病，后来才检查出是甲状腺增大压到神经，不知道这个问题在我的mri检查是否可以反映出来？

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-27 04:56
要想排除椎a型颈椎病,得做一个椎a的mri血管造影

作者: 小明籽 时间: 2006-3-27 05:41
标题: 回复：[求助]有必要做64位ct检查吗？

以下是引用ssl1_1在2006-3-26 20:56:00的发言：[br]要想排除椎a型颈椎病,得做一个椎a的mri血管造影

mri血管造影一定需要打造影剂吗？我不想打造影剂。

作者: 小明籽 时间: 2006-3-27 05:46
标题: 回复：[求助]有必要做64位ct检查吗？

以下是引用ssl1_1在2006-3-26 20:56:00的发言：[br]要想排除椎a型颈椎病,得做一个椎a的mri血管造影

你好！

那么做64位ct检查还是做mri血管造影好呢？

作者: ZHWW 时间: 2006-3-27 17:28
认为没有必要再行ct检查，部分颈椎病无明显阳性表现。

作者: 小明籽 时间: 2006-3-28 04:36
谢谢！

请问mra的顺磁性造影剂的副作用有多厉害？有点怕！

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-29 05:07
公款吧。如果有钱先休假，疗养半年。如还有症状再研究。

作者: 小明籽 时间: 2006-3-29 05:39
谢谢楼上！

我已经休息大半年，症状有好转，但没有彻底，只要一站起来走路及身体动来动去就觉得头昏。

心烦得很啊。现在还没有确诊哦。

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-29 18:50
要想排除椎a型颈椎病,得做一个椎a的mri血管造影.但临床查体很重要。临床诊断标准：1影响有颈部表现而无相应症状及有正装与影象表现不符不予诊断2影响表现与症状相符排除其它病因引起则可以诊断颈椎病。

作者: 小明籽 时间: 2006-3-29 19:04
谢谢！

我的症状是：

1、头昏的特点：
a、头昏没有旋转的感觉；
b、持续性的轻度醉酒的朦胧感，走在大街上这种感觉更加明显；
c、坐着和躺着不明显昏,但有头胀的感觉；
d、头昏一般是弯腰变站立和坐位变站立和转头等动作转换时.或者蹲下突然起来要站一会才可以走,在床上突然起来接电话也头昏.
e、做饭菜时动来动去最昏，头昏和头的转动有明显关系；
f、上下10层楼的楼梯、上坡及下坡、跑步和做广播体操头昏不明显加重；
g、上下10层楼的楼梯后立即走到街上时昏,特别是高低不平及人多车多灯光变化大的时候最昏；
h、象头痛一样，喝酒和活血药可明显加重有头昏。
i、最严重时在2005年2月，站着玩腰看茶几的东西一分钟再挺直腰也昏得厉害。弯腰拿东西再站起来也昏。搭车下车刚着地站起来也昏。总之不敢自己走路。

2、颈部肌肉不自在,有时候酸痛,转颈会卡卡响,当然其他很多关节也卡卡响.常感到颈发僵发累感，转颈经常伴有疼痛，当活动后发僵现象好转，疼痛缓解，持续活动多后疼痛又重.但用手按颈部任何位置却没有发现痛点,也没有手及手指发麻的情况.

作者: 小明籽 时间: 2006-3-29 19:05
现在对是否颈椎病，医生说症状象颈椎病，但十多项体征检查没有阳性反应，症状、体征、影像没有必然的关系，不肯定是颈椎病。

麻烦大家给出如何可以确诊的意见，十分感谢！

作者: 迎客松 时间: 2006-3-30 05:10
做ｍｒａ吧

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-31 06:30
踩绵花感觉，到像椎动脉型颈椎病。你有除外美西尔综合症？

作者: 小明籽 时间: 2006-3-31 21:37
你好！

我的头昏没有旋转的感觉，医生没有说是美西尔综合症。由于快连轮替及指鼻等病理反射未引出,神经内科专家分别认为是焦虑症及抑郁症。

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-2 05:42
治眩晕症有一种药叫‘敏史朗’效果特好，买一合试一下。
焦虑症及抑郁症大不分中年人都有但难解释你这症状。

作者: 渭南刘花 时间: 2008-2-14 10:05
病因查到了吗?我也有类似症状.几乎要崩溃

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