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标题: CT44436:男，63岁，反复头晕3年。有去年对比片，感觉有时候 [打印本页]

作者: li7hua 时间: 2013-8-7 20:53
标题: CT44436:男，63岁，反复头晕3年。有去年对比片，感觉有时候
病人资料：男，63岁，反复头晕3年，再发加重月余。病人在本院住院多次，每次都以头晕为主诉入院，偶伴头痛，四肢乏力，无发热及恶心、呕吐等，既往无结核病史。多次胸片、腹部超声及血生化检查未见明显异常。
下面看图说话：因机器光驱故障，所以只能相机拍摄了！

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作者: li7hua 时间: 2013-8-7 21:11
此病例结合对比片我分析如下：
诊断：考虑右侧颞顶叶占位性病变，淋巴瘤可能。
诊断依据：1、老年男性，63岁，反复头晕发作。
      2、CT平扫表现：右侧颞顶叶见大片状低密度灶，呈指状，其间有脑回样等密度灶。
            占位效应明显，右侧侧脑室受压变形。
      3、2012年11月MRI显示右侧颞叶及丘脑多发信号灶，强化不明显。
         2013年3月CT片几乎无明显改变，即病灶呈等密度，周边无明显占位效应。
      4、病人无发热及恶心、呕吐等，既往无结核病史。多次胸片、腹部超声
         及血生化检查未见明显异常。转移瘤及脑脓肿暂不考虑。
鉴别诊断：脑转移瘤，胶质瘤，脑炎性病变、脑脓肿等

作者: li7hua 时间: 2013-8-7 21:24
看了今天的片子和3月份的片子，真的是一切皆有可能啊！片子不知道等不等于骗子？？
莫非以后所有头晕的病人，CT无明显发现的都要做个MRI，这个看样子是必须的。

作者: 总十医 时间: 2013-8-7 22:01
考虑恶性胶质瘤

作者: leiheku 时间: 2013-8-8 07:53
有时片子分类搞错了，张冠李戴不是没有的。特别是大量病人的时候。

作者: shibing 时间: 2013-8-8 07:53
脑转移瘤

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-8-8 07:59
脑转移瘤或胶质瘤

作者: DDN 时间: 2013-8-8 08:06
脑转移瘤\\淋巴瘤兼有可能。

作者: 恕我眼拙 时间: 2013-8-8 09:07
转移瘤，这是目前还未发现原发灶。未发现不代表没有。一孔之见。

作者: 施明 时间: 2013-8-8 11:11
像占位

作者: jiangmin 时间: 2013-8-8 11:46
MRI平扫T1WI上见到的异常高信号，在增强的图像消失了？

作者: 卜一 时间: 2013-8-8 16:26
胶质瘤可能。

作者: 710818524 时间: 2013-8-8 16:37
个人考虑脑转移瘤，建议增强，且俩片子根本不是一个人，重名太多了！

作者: 赵物学 时间: 2013-8-8 17:17
图太小看不真切
应该是一个人的，因为两者相似度太大了，两个人不是不能像，但像的两个人碰一块还要把名搞错可能性太小，是不是一个人有大片的话不难搞清（为什么不能一眼确定因为病变把两个图大脑整的变了样，无法一眼确定，怎么么确定，看骨，看脑沟和牙）
说到是什么病那就要把所有不强化的或者说强化清的病都过一变了，本人现在没条件无法都过一便

先考虑个占位吧

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