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标题: X12688:双踝关节疼痛30-40年 [打印本页]

作者: 虎霸秋生 时间: 2013-8-8 15:34
标题: X12688:双踝关节疼痛30-40年
病人女性 62岁双踝关节肿胀疼，局部皮温不高，肤色无明显改变，其母、弟有多关节疼痛病史，未正规检查，既往口服消炎止痛药物有效，现效果差，特来就诊。请各位老师给看看X12686:

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下肢-踝关节正位-8_8_2013-12_48_24 下午-687_副本.jpg

作者: 丁香飞鹰 时间: 2013-8-8 15:56
考虑滑膜骨软骨瘤病。
1、踝关节间隙狭窄，关节面骨质硬化，符合退行性骨关节病改变。
2、踝关节周围可见结节状、小点状高密度影。
3、踝关节周围软组织肿胀。

作者: huangsp 时间: 2013-8-8 19:24
大骨节病的踝关节改变：
早期只有关节间隙变窄，而无骨质改变。晚期，距骨硬化，受压变形。距骨体塌陷，滑车部低平，距骨颈缩短，距骨头上翘。踝关节间隙变窄，关节面硬化。跟骨短小。病变双侧对称，表现特殊，对晚期病变及散发病例有重要的诊断意义。北方地方病。

作者: huangsp 时间: 2013-8-8 19:27
考虑双侧踝关节大骨节病，好发我国北方地区部分省份。

作者: 在笑一方 时间: 2013-8-8 20:45
支持大骨节病

作者: 景怡 时间: 2013-8-8 21:44
支持大骨节病

作者: yanbin198199 时间: 2013-8-8 23:44
不支持大骨节病，垂直距骨不明显，另外要是考虑该病，加照膝关节看看，目前看还是骨性关节炎并滑膜软骨瘤病。不知道老师们意见如何。

作者: 枫林年华 时间: 2013-8-9 08:39
1、双踝关节退行性改变。
2、大骨节病？

新手上路，期待高手讲解！

作者: 恕我眼拙 时间: 2013-8-9 08:40
本例考虑退变。大骨节病所应具有的“短跟骨、扁距骨”，本例都不具备。另外，大骨节病，病人应有生活于黑龙江、吉林、辽宁的生活史。

作者: xingjiawu 时间: 2013-8-9 09:11
大骨节病首先考虑，创伤性关节炎，退行性改变待排，建议结合病史。

作者: shibing 时间: 2013-8-9 09:18
考虑双侧踝关节大骨节病，好发我国北方地区部分省份。

作者: 施明 时间: 2013-8-9 10:27
像关节炎

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-8-9 16:02
考虑大骨节病

作者: zqf5359914 时间: 2013-8-9 16:30
创伤性关节炎，退行性改变待排，建议结合病史。

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