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标题: MRI6013:海马区的病变，是什么呢 [打印本页]

作者: 河南客家人 时间: 2013-8-12 17:48
标题: MRI6013:海马区的病变，是什么呢
老年男性患者，79岁，慢性病程。 2、主要临床表现：（家属代诉）家属发现患者1年前开始无明显诱因出现记忆力下降，以近事为主，渐出现性格变化，对以前喜欢做的事情，渐变得不愿去做，生活尚能自理；家属曾多次送病人至医院就诊，规律服用药物（具体用药不详）治疗，疗效不理想；近3天患者家属发现患者记忆力下降加重，刚发生过的事情很快忘记，有头脑空白感。入院查体：体温：36.1℃，脉搏：68次/分，呼吸：18次/分，血压：119/78mmHg，全身皮肤巩膜无黄染, 双肺呼吸音正常，无明显干湿啰音。心率次68/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹软，无明显压痛、反跳痛，肝脾肋下未扪及，肝肾区无叩痛。专科检查：神志清楚，言语清晰，表情淡漠，对答基本切题，记忆力下降，计算力、判断力正常。双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，双侧眼球各方向活动灵敏，双侧额面部感觉对称，伸舌居中，双侧额面部感觉对称，四肢肌力正常，四肢腱反射对称减弱，右足背痛觉稍过敏，双下肢病理征阴性，双侧共济运动正常，颈软，克、布氏征阴性。
3、既往病史：1月余前曾在顺德中医院行右上肢、右下肢“纤维瘤”切除术，术后有下肢麻木，术后麻木缓解。否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认肝炎、结核病史，否认其他手术外伤史，否认输血史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详。
查体：血压151/82mmHg,余同前。辅助检查：血细胞常规分析+hs-CRP：WBC 14.62↑X10^9/L，NEUT# 8.61↑X10^9/L，EO% 9.110↑%，hs-CRP 3.53↑mg/L，尿液常规组合：无异常。血液流变检测：全血粘度H 4.74↓mPa﹒s，全血粘度M 5.27↓mPa﹒s，全血粘度L 9.03↓mPa﹒s，RBC电泳时间 15.41↓s，血浆粘度 1.40↓mPa﹒s，HGB 122.0↓g/L，HCT 0.370↓，ESR 11.6mm/h，心梗三项+甲功五项：T3 1.000↓nmol/l，T4 49.5↓nmol/l，hs-cTnT 51.20↑pg/ml，电解质六项+肝功八项+心酶六项+肾功六项+血脂六项+同型半胱氨酸：TP 60.90↓g/L，超氧化物岐化酶(SOD) 107.7↓U/ml，UA 431.00↑umol/L，CysC 1.34↑mg/L，TCHO 6.07↑mmol/L，LDL-c 4.50↑mmol/L，HbA1C 5.7%，2小时GLU 7.09mmol/L。心电图：窦性心动过缓，不完全性右束支传导阻滞，心肌供血不足。

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