医影在线

标题: MRI6043:颅脑占位 [打印本页]

作者: wufeisheng    时间: 2013-8-25 13:33
标题: MRI6043:颅脑占位
M/45 口渴两年,上下肢乏力8小时入院
临床诊断:四肢乏力查因,周围性麻痹?
颅脑CT示:鞍上占位病变,性质待查,脑膜瘤未排除,建议MRI鉴别。CT呈均匀高密度,CT值62HU。

00808757 (74 KB, 下载次数: 44)

a01.jpg

00808758 (77 KB, 下载次数: 32)

a02.jpg

00808759 (88 KB, 下载次数: 41)

a03.jpg

00808760 (43 KB, 下载次数: 36)

a04.jpg

00808761 (92 KB, 下载次数: 30)

a05.jpg

00808762 (119 KB, 下载次数: 33)

b01.jpg

00808763 (98 KB, 下载次数: 29)

b02.jpg

00808764 (149 KB, 下载次数: 40)

b03.jpg

作者: 花开富贵    时间: 2013-8-25 16:37
脑膜瘤可能性大。
作者: jackchen    时间: 2013-8-25 18:14
灰结节错构瘤?
作者: 翁志蓬    时间: 2013-8-26 01:34
标题: 考虑颅咽管瘤
结节位于垂体柄,向右侧生长,相对于脑灰质T1WI稍高信号,T2WI低信号,注射对比剂后未见明显强化,首先考虑颅咽管瘤。

这个病例我的第一印象是灰结节错构瘤。但仔细阅片后,觉得位置不对,灰结节错构瘤位于垂体柄后缘,而且是在中线区生长,不会偏离中线生长,信号变化与脑灰质一致,因此本例不是灰结节错构瘤。
脑膜瘤大部分是明显强化,而且一般不会有内分泌症状,本例也可排除。
拉氏囊肿信号改变近似于脑脊液,与本例不符。
视神经神经鞘瘤位于视交叉,强化明显,本例生长位置不符,而且强化也不符合,也可排除。
至于垂体瘤及动脉瘤,很容易排除,就不详述了。

这个病例比较困惑的是垂体后部信号异常,不太好解释。

00808765 (57 KB, 下载次数: 39)

c01.jpg

00808766 (63 KB, 下载次数: 32)

c02.jpg

作者: pujunzhi    时间: 2013-8-26 09:50
考虑:鞍区颅咽管瘤可能性大,不除外钙化的脑膜瘤。
作者: 施明    时间: 2013-8-26 10:19
仔细看看病灶与乳头体还是有联系 病变累及到垂体供血动脉造成垂体后叶坏死囊变?
作者: liangshusheng    时间: 2013-8-26 22:58
引用第2楼jackchen于2013-08-25 18:14发表的 :
灰结节错构瘤?

作者: wufeisheng    时间: 2013-8-27 11:58
标题: 回 3楼(翁志蓬) 的帖子
翁老师,您好,蛋白含量较强的拉氏囊肿有没有可能?
作者: dhlyq    时间: 2013-8-28 07:33
灰结节错构瘤?




欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) Powered by Discuz! X3.2