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标题: CT0406：上腹部CT会诊 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2004-6-28 19:35
标题: CT0406：上腹部CT会诊
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32145）
患者，女，75岁，上腹部不适伴呕吐半月。

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-4 7:21:53 修改过]

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-28 19:50
胃窦部胃壁明显增厚,范围较广,而外缘光滑,胃与邻近器官的脂肪层完整.
考虑为:胃淋巴瘤(非何杰金氏淋巴瘤)

作者: m71094h 时间: 2004-6-28 21:09
标题: 回复：病例406：上腹部ct会诊
[quote]以下是引用南国紫匀在2004-6-28 11:50:11的发言：[br]胃窦部胃壁明显增厚,范围较广,而外缘光滑,胃与邻近器官的脂肪层完整.[br]考虑为:胃淋巴瘤(非何杰金氏淋巴瘤)
同意,补充并累及胃体胃底

[本贴已被 m71094h 于 2004-6-28 13:12:40 修改过]

作者: slc0002slc 时间: 2004-6-28 21:14
侵润性胃癌吧

作者: 九目段 时间: 2004-6-28 21:28
这是一例典型的胃淋巴瘤（可能为原发性弥漫浸润型非霍奇金淋巴瘤）。
本例ct表现为胃壁广泛性不规则的增厚，内外缘尚清楚，呈波浪形，增厚的胃壁内见小不规则的低密度坏死，以胃窦和胃体明显，尚未累及全胃，胃周脂肪正常，胃腔不规则向心性狭窄，但不易引起梗阻，以其可变性、胃壁柔软和侵犯范围广可与胃癌、胃平滑肌肉瘤较容易鉴别开来。
胃是消化系统淋巴瘤最好发的部位，可以原发于胃，也可以是全身淋巴瘤的一部分，发生于胃黏膜下的淋巴滤泡，而黏膜正常，且有独特的发病机制，与慢性胃炎有相关性，根治慢性胃炎可以降低胃淋巴瘤的发生。
ct的主要目的是除了发现和诊断胃淋巴瘤外，还有了解病变的范围、胃腔外情况及邻近脏器和淋巴结是否有转移，对其进行准确分期，同时还可以评价疗效和发现复发。
胃淋巴瘤术后5年生存率较高，本例未累及全胃、未见邻近脏器和淋巴结是否有转移，可行胃大部切除术，预后应该不错。

作者: 影子 时间: 2004-6-28 23:00
标题: 回复：病例406：上腹部ct会诊

以下是引用南国紫匀在2004-6-28 11:50:11的发言：[br]胃窦部胃壁明显增厚,范围较广,而外缘光滑,胃与邻近器官的脂肪层完整.[br]考虑为:胃淋巴瘤(非何杰金氏淋巴瘤)

[emb6]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-28 23:25
胃壁弥漫性增厚，应为淋巴瘤。

作者: 阿圣 时间: 2004-6-28 23:26
标题: 回复：病例406：上腹部ct会诊

以下是引用九目段在2004-6-28 13:28:00的发言：[br]这是一例典型的胃淋巴瘤（可能为原发性弥漫浸润型非霍奇金淋巴瘤）。[br]本例ct表现为胃壁广泛性不规则的增厚，内外缘尚清楚，呈波浪形，增厚的胃壁内见小不规则的低密度坏死，以胃窦和胃体明显，尚未累及全胃，胃周脂肪正常，胃腔不规则向心性狭窄，但不易引起梗阻，以其可变性、胃壁柔软和侵犯范围广可与胃癌、胃平滑肌肉瘤较容易鉴别开来。[br]胃是消化系统淋巴瘤最好发的部位，可以原发于胃，也可以是全身淋巴瘤的一部分，发生于胃黏膜下的淋巴滤泡，而黏膜正常，且有独特的发病机制，与慢性胃炎有相关性，根治慢性胃炎可以降低胃淋巴瘤的发生。[br]ct的主要目的是除了发现和诊断胃淋巴瘤外，还有了解病变的范围、胃腔外情况及邻近脏器和淋巴结是否有转移，对其进行准确分期，同时还可以评价疗效和发现复发。[br]胃淋巴瘤术后5年生存率较高，本例未累及全胃、未见邻近脏器和淋巴结是否有转移，可行胃大部切除术，预后应该不错。

作者: lanfeng 时间: 2004-6-29 00:24
[emb6]

作者: 向医生 时间: 2004-6-29 00:57
标题: 回复：病例406：上腹部ct会诊

以下是引用南国紫匀在2004-6-28 11:50:11的发言：[br]胃窦部胃壁明显增厚,范围较广,而外缘光滑,胃与邻近器官的脂肪层完整.[br]考虑为:胃淋巴瘤(非何杰金氏淋巴瘤)

这个病例是其它医院拿来会诊的,我个人认为是胃淋巴瘤(非何杰金氏淋巴瘤),现上传给大家,看看有没有新的意见.谢谢!

作者: chenguowei 时间: 2004-6-29 02:06
[emb6]九目段意见

作者: jiajie 时间: 2004-6-29 02:08
考虑局限浸润型胃窦癌。

胃窦部壁局限性突然增厚，形成软组织肿块，

未见造影低剂通过，腹段食管增粗有反流，说明有梗阻。

（大家把淋巴瘤分析的很透彻，我有压力！）

作者: m71094h 时间: 2004-6-29 03:07
标题: 回复：病例406：上腹部ct会诊

以下是引用jiajie在2004-6-28 18:08:43的发言：[br]考虑局限浸润型胃窦癌。[br][br]胃窦部壁局限性突然增厚，形成软组织肿块，[br][br]未见造影低剂通过，腹段食管增粗有反流，说明有梗阻。[br][br]（大家把淋巴瘤分析的很透彻，我有压力！）

虽然我更认为是淋巴瘤,但又觉得要有不同意见,这样才能算是完整的讨论!

[本贴已被 m71094h 于 2004-6-28 19:09:21 修改过]

作者: m71094h 时间: 2004-6-29 03:21
标题: 回
呵呵

[本贴已被 m71094h 于 2004-6-28 19:22:43 修改过]

作者: Huxuelong 时间: 2004-6-29 04:24
标题: 回复：病例406：上腹部ct会诊

以下是引用九目段在2004-6-28 13:28:00的发言：[br]这是一例典型的胃淋巴瘤（可能为原发性弥漫浸润型非霍奇金淋巴瘤）。[br]本例ct表现为胃壁广泛性不规则的增厚，内外缘尚清楚，呈波浪形，增厚的胃壁内见小不规则的低密度坏死，以胃窦和胃体明显，尚未累及全胃，胃周脂肪正常，胃腔不规则向心性狭窄，但不易引起梗阻，以其可变性、胃壁柔软和侵犯范围广可与胃癌、胃平滑肌肉瘤较容易鉴别开来。[br]胃是消化系统淋巴瘤最好发的部位，可以原发于胃，也可以是全身淋巴瘤的一部分，发生于胃黏膜下的淋巴滤泡，而黏膜正常，且有独特的发病机制，与慢性胃炎有相关性，根治慢性胃炎可以降低胃淋巴瘤的发生。[br]ct的主要目的是除了发现和诊断胃淋巴瘤外，还有了解病变的范围、胃腔外情况及邻近脏器和淋巴结是否有转移，对其进行准确分期，同时还可以评价疗效和发现复发。[br]胃淋巴瘤术后5年生存率较高，本例未累及全胃、未见邻近脏器和淋巴结是否有转移，可行胃大部切除术，预后应该不错。

[emb6]

作者: 631225 时间: 2004-6-29 04:42
胃窦部胃壁弥漫性增厚，内缘呈波浪形，浆膜比较光滑。胃底部部分打注标的类似软组织影像，我认为应该是胃内的潴留物。从影像上看，病变范围广泛，胃窦部狭窄相对较轻；从临床上看，如此范围的病变定非一日之功，梗阻症状却只有半月时间。符合胃淋巴瘤的诊断。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-6-29 04:54
胃窦部胃壁明显增厚，侵及胃底体部，可见梗阴征象。胃轮廓规则，胃周脂肪清晰，界线清。‘周旁求见明显肿大淋巴结。
考虑浸润型胃癌。

作者: liuxin007 时间: 2004-6-29 05:40
[emb6]胃淋巴瘤(非何杰金氏淋巴瘤),胃壁弹性尚可，可与侵润性胃癌区别

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-29 06:25
的确和书上说的一样.长知识了

作者: xmcyyy 时间: 2004-6-29 06:50
好像ct值比较低，是否还是应多考虑一下：胃淋巴瘤。[emb9]

作者: qiuazhang 时间: 2004-6-29 06:54
淋巴瘤和胃癌临床鉴别：1、原发淋巴瘤发病年龄较胃癌年轻。
2、原发淋巴瘤与胃癌相比恶液质较少见
3、淋巴瘤不易引起管腔狭窄及蠕动障碍。
胃淋巴瘤ct1、胃壁增厚，多是弥漫性的。
2、增厚累及多个部位，同时累及胃体和胃底多见。
还是考虑淋巴瘤

作者: pgs-001 时间: 2004-6-29 14:23
标题: 回复：病例406：上腹部ct会诊

以下是引用九目段在2004-6-28 13:28:00的发言：[br]这是一例典型的胃淋巴瘤（可能为原发性弥漫浸润型非霍奇金淋巴瘤）。[br]本例ct表现为胃壁广泛性不规则的增厚，内外缘尚清楚，呈波浪形，增厚的胃壁内见小不规则的低密度坏死，以胃窦和胃体明显，尚未累及全胃，胃周脂肪正常，胃腔不规则向心性狭窄，但不易引起梗阻，以其可变性、胃壁柔软和侵犯范围广可与胃癌、胃平滑肌肉瘤较容易鉴别开来。[br]胃是消化系统淋巴瘤最好发的部位，可以原发于胃，也可以是全身淋巴瘤的一部分，发生于胃黏膜下的淋巴滤泡，而黏膜正常，且有独特的发病机制，与慢性胃炎有相关性，根治慢性胃炎可以降低胃淋巴瘤的发生。[br]ct的主要目的是除了发现和诊断胃淋巴瘤外，还有了解病变的范围、胃腔外情况及邻近脏器和淋巴结是否有转移，对其进行准确分期，同时还可以评价疗效和发现复发。[br]胃淋巴瘤术后5年生存率较高，本例未累及全胃、未见邻近脏器和淋巴结是否有转移，可行胃大部切除术，预后应该不错。

[emb2]

作者: 沧海一粟 时间: 2004-6-29 15:15
考虑为胃淋巴瘤

作者: qfy1978 时间: 2004-6-29 16:49
[emb25]

作者: 南部Highligh 时间: 2004-6-29 17:26
胃淋巴瘤或低分化癌。[emb24]

作者: 曼一拍 时间: 2004-6-30 07:04
[emb6]2楼

作者: wulingfeng329 时间: 2004-6-30 07:34
应该是胃淋巴瘤吧!
学习中……

作者: lxming11 时间: 2004-6-30 07:55
胃淋巴瘤

作者: yxf 时间: 2004-7-1 00:42
[emb2][emb25]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-7-1 02:50
标题: 回复：病例406：上腹部ct会诊

以下是引用九目段在2004-6-28 13:28:00的发言：[br]这是一例典型的胃淋巴瘤（可能为原发性弥漫浸润型非霍奇金淋巴瘤）。[br]本例ct表现为胃壁广泛性不规则的增厚，内外缘尚清楚，呈波浪形，增厚的胃壁内见小不规则的低密度坏死，以胃窦和胃体明显，尚未累及全胃，胃周脂肪正常，胃腔不规则向心性狭窄，但不易引起梗阻，以其可变性、胃壁柔软和侵犯范围广可与胃癌、胃平滑肌肉瘤较容易鉴别开来。[br]胃是消化系统淋巴瘤最好发的部位，可以原发于胃，也可以是全身淋巴瘤的一部分，发生于胃黏膜下的淋巴滤泡，而黏膜正常，且有独特的发病机制，与慢性胃炎有相关性，根治慢性胃炎可以降低胃淋巴瘤的发生。[br]ct的主要目的是除了发现和诊断胃淋巴瘤外，还有了解病变的范围、胃腔外情况及邻近脏器和淋巴结是否有转移，对其进行准确分期，同时还可以评价疗效和发现复发。[br]胃淋巴瘤术后5年生存率较高，本例未累及全胃、未见邻近脏器和淋巴结是否有转移，可行胃大部切除术，预后应该不错。

无条件的支持！

作者: 权世辉 时间: 2004-7-3 21:37
标题: 回复：病例406：上腹部ct会诊

以下是引用九目段在2004-6-28 13:28:00的发言：[br]这是一例典型的胃淋巴瘤（可能为原发性弥漫浸润型非霍奇金淋巴瘤）。[br]本例ct表现为胃壁广泛性不规则的增厚，内外缘尚清楚，呈波浪形，增厚的胃壁内见小不规则的低密度坏死，以胃窦和胃体明显，尚未累及全胃，胃周脂肪正常，胃腔不规则向心性狭窄，但不易引起梗阻，以其可变性、胃壁柔软和侵犯范围广可与胃癌、胃平滑肌肉瘤较容易鉴别开来。[br]胃是消化系统淋巴瘤最好发的部位，可以原发于胃，也可以是全身淋巴瘤的一部分，发生于胃黏膜下的淋巴滤泡，而黏膜正常，且有独特的发病机制，与慢性胃炎有相关性，根治慢性胃炎可以降低胃淋巴瘤的发生。[br]ct的主要目的是除了发现和诊断胃淋巴瘤外，还有了解病变的范围、胃腔外情况及邻近脏器和淋巴结是否有转移，对其进行准确分期，同时还可以评价疗效和发现复发。[br]胃淋巴瘤术后5年生存率较高，本例未累及全胃、未见邻近脏器和淋巴结是否有转移，可行胃大部切除术，预后应该不错。

作者: 小博子 时间: 2008-12-23 07:15
支持胃淋巴瘤

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-12-23 07:42
各位战友分析的头头是道，还是期待结果吧。

作者: jzp0434 时间: 2015-10-29 13:34
胃窦部胃壁均匀性增厚，考虑淋巴瘤可能性大。

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