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标题: CT3354:走过路过不要错过! [打印本页]

作者: 小风 时间: 2006-3-30 05:46
标题: CT3354:走过路过不要错过!
男 35岁 b超肝脏右叶异常回声,右侧胸腔积液,胸部x线平片未见明显异常.

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-29 22:16:33 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-3-30 06:04
此病例的确很难。我首先考虑是肝包膜下积也液{建议楼主把主要图象传完，患者有无外伤，有无发热}

作者: wwp 时间: 2006-3-30 06:11
病史？？

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-30 06:33
是否间为结肠。

作者: qian 时间: 2006-3-30 06:37
病灶是肝前缘低密度影吗？胸腔内没看到积液啊，肝脓肿？肝癌？

作者: wxy7406 时间: 2006-3-30 07:10
能不能叫病人运动后再复查b超．不太支持病变影．

作者: MYF 时间: 2006-3-30 07:57
病变位于前下纵隔内，心影的右前方，可见环形强化边缘，其内密度不均匀，很低，请测ct值，看有没有脂肪密度，要考虑畸胎瘤可能，请结合临床有没有其它外伤，如有外伤还要考虑疝的可能。

作者: lushijun 时间: 2006-3-30 14:32
同意2楼意见

作者: dyqCT 时间: 2006-3-30 16:02
病灶位于肝左叶内侧段前方，从增强看肝边缘光滑，是受压改变，病变是不是来源于膈肌的畸胎瘤或脂肪瘤。

作者: cch998 时间: 2006-3-30 16:55
标题: 回复：ct3354:走过路过不要错过!
病变来源于隔肌，邻近肋骨好象有侵蚀，并肝包膜下积液，考虑为畸胎瘤可能。
建议胸透观察隔肌活动情况。

作者: 实话实说 时间: 2006-3-30 18:06
首先确定的是这个病灶不是肝内的，不知大家是否同意.从第一层面病变就已经出现.关键是看看肺窗上病灶的表现.局部的低密度环内是不是气体.是的话考虑间位结肠.局部脓肿.如果是脂肪,在考虑畸胎类肿瘤.在看看临床表现进行综合分析,不难得出正确结论

作者: 卜一 时间: 2006-3-30 18:13
可能是间位结肠

作者: LKC8963 时间: 2006-3-30 18:50
首先定位于腹腔内，膈肌后方肝前方含脂性阴影，无明显强化及软组织成分，临床无症状，考虑脂肪局限性沉积，无明显占位效应不支持肿瘤性病变，膈肌无缺损不支持膈疝。

作者: cjyywk 时间: 2006-3-30 20:21
多考虑膈疝

作者: usa911go 时间: 2006-3-30 21:59
标题: 回复：ct3354:走过路过不要错过!

以下是引用lkc8963在2006-3-30 10:50:00的发言：[br]首先定位于腹腔内，膈肌后方肝前方含脂性阴影，无明显强化及软组织成分，临床无症状，考虑脂肪局限性沉积，无明显占位效应不支持肿瘤性病变，膈肌无缺损不支持膈疝。

作者: CTqiu 时间: 2006-3-31 02:51
考虑来源于膈肌的错构瘤。可否给点宽窗？

作者: zhjzhong1968 时间: 2006-3-31 03:00
可考虑间位结肠

作者: wawaquan 时间: 2006-3-31 06:20
胸肋三角疝可能大。

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-31 07:39
定位肺内,病灶位于隔前
定性 ,炎症,病灶较虚,以渗出为主,局限隔肌增厚.
建议上传胸部

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