医影在线

标题: x076胸部平片一例 [打印本页]

作者: wulingfeng329 时间: 2004-6-28 22:19
标题: x076胸部平片一例
（结果连接：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=37654）
病人,女,十八岁,咳嗽,无发热,白细胞不高,中性略高 4月15号来院就诊

5月10号复查

请大家讨论一下!!!

[本贴已被常山真人于 2004-6-29 11:38:20 修改过]

[本贴已被 cefcmj 于 2008-4-12 17:36:08 修改过]

作者: 向医生 时间: 2004-6-28 23:36
第一次胸片显示右下肺野内有片状淡薄模糊影,右心缘掩盖征阳性.余肺野清析,心膈未见异常.
意见:右中叶肺炎.

25天后复查片显示右下野内病灶已吸收,右心缘已恢复可见.
提示原右中叶肺炎已吸收消散.

作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-28 23:39
呵呵呵，先考虑感染性病变吧。抗炎治疗后复查。

作者: wrancelan 时间: 2004-6-29 01:58
标题: 回复：胸部平片一例

以下是引用chongsuzhi在2004-6-28 15:39:20的发言：[br]呵呵呵，先考虑感染性病变吧。抗炎治疗后复查。

同意

作者: jiajie 时间: 2004-6-29 02:21
双肺血减少，下肺考虑乳腺，

结核临床和心脏形态，

考虑先天性心脏病肺动脉狭窄。

作者: chenguowei 时间: 2004-6-29 03:12
右下肺内侧缘见淡片状影，边缘欠清，意见：右肺中叶过敏性肺炎。

25天后病变明显吸收。[emb14][emb14]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-6-29 05:29
右肺中叶肺炎

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-29 05:48
右心膈角区大片壮阴影密度较淡其间可见纹理,右心缘显示不清.左肺门区见小空洞,病灶边缘欠清晰.25天后复查左肺门区病灶边缘清晰,空洞依然存在.右侧心膈角区病灶明显吸收.肺炎性病变.首先考虑肺结核.

作者: liuxin007 时间: 2004-6-29 05:57
[emb6]肺炎，双肺血减少了吗？我不觉得。

作者: xmcyyy 时间: 2004-6-29 06:22
标题: 回复：胸部平片一例
这两张片子是不是同一时间拍的？
第一张片子考虑衣服上的油漆。[emb10]

作者: wing 时间: 2004-6-29 07:42
建议去除胸罩后,在摄胸部正位片或胸透,明确是否是胸罩重叠伪影.(1.工作中经常能碰到类似情况,但没有这么明显.2.临床病史不是很支持.复查片25天吸收不是很明显.)
如果去除胸罩后仍有病灶,则考虑右中叶肺炎(并建议行痰培养及药敏试验)

作者: 波斯猫 时间: 2004-6-29 23:27
还是考虑右肺中叶炎症可能性大！不过大家仔细看没，右肺门位置抬高了，如何解释？在拍个右侧位平片或者做个ct 吧！

作者: 魔镜 时间: 2004-6-30 04:28
虽吸收慢了点,但还是支持炎性.
另外片子拍的很漂亮![emb26]

作者: wulingfeng329 时间: 2004-6-30 07:08
第一次我们初步诊断为右下肺炎,建议复查
第二次复查,经多个医生透视,再加拍侧位片,证实是小女孩的乳腺!!!!
呵呵!
至于心脏??
我们没有病史支持!

个人认为在工作中关于体表阴影有时也很容易误诊!
所以拿出来和大家分享一下!
希望对大家有所用处

请指正!!!

作者: 向医生 时间: 2004-7-1 05:30
这二十多天内有没有做过治疗呢？

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-1 06:30
第一次片右心缘不清，第二次片与第一次的情况有所不同，而且又隔了那么多天，所以仅仅拿乳腺来解释依据不足。

作者: 曼一拍 时间: 2004-7-1 07:15
二个片的条件不一样，看胸椎可见。结合临床考虑有炎症。不会是肺窄，因肺血不少，肺动脉段不突。。。

作者: cbm9121 时间: 2004-7-2 04:18
呵呵，有意思，不过还是要谢谢朋友传上这张照片。[emb3]

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-2 07:45
标题: 回复：x076胸部平片一例

以下是引用wulingfeng329在2004-6-29 23:08:33的发言：[br]第一次我们初步诊断为右下肺炎,建议复查[br]第二次复查,经多个医生透视,再加拍侧位片,证实是小女孩的乳腺!!!![br]呵呵![br]至于心脏??[br]我们没有病史支持![br][br]个人认为在工作中关于体表阴影有时也很容易误诊![br]所以拿出来和大家分享一下![br]希望对大家有所用处[br][br]请指正!!!

如果你能提供第一次胸部检查的右侧位片或斜位片，我才会相信这个结果。否则大家都只能算是分析。

作者: 潘建华 时间: 2004-7-3 05:20
肺炎,不考虑肺动脉狭窄,因为25天复查炎症明显吸收,

作者: huopao 时间: 2004-7-3 08:31
应该是肺炎吧。

作者: 权世辉 时间: 2004-7-3 21:02
标题: 回复：x076胸部平片一例

以下是引用chongsuzhi在2004-6-28 15:39:20的发言：[br]呵呵呵，先考虑感染性病变吧。抗炎治疗后复查。

作者: miragewang 时间: 2004-7-5 06:27
应考虑肺炎

作者: wulingfeng329 时间: 2004-7-5 06:56
对不起,没有拍侧位片!

第一张和第二张调的条件不一样,看上去好像是吸收!其实不然!
我院用cr的!所以应该说还是能分析的出来的!

作者: 张韦 时间: 2004-7-14 06:00
右中叶综合症[emb26][emb26]

作者: tjbdlcr 时间: 2004-7-15 01:55
当初就应该照侧位[emb12]

作者: gougoucxb2001 时间: 2004-10-24 05:06
仔细看双侧都有一样的密影，而且第二次照片条件比第一次高，所以不能说是吸收，应该为乳腺影

作者: JIAJIE 时间: 2004-10-25 03:01
标题: 回复：x076胸部平片一例

以下是引用gougoucxb2001在2004-10-23 21:06:36的发言：[br]仔细看双侧都有一样的密影，而且第二次照片条件比第一次高，所以不能说是吸收，应该为乳腺影[br]

[emb6]

作者: sd黄医生 时间: 2004-10-25 04:12
[emb5][emb10]

作者: guicai 时间: 2004-10-27 05:49
[emb11][emb12][emb13][emb27]

作者: rainbow 时间: 2004-10-27 06:02
[emb6]

作者: 伍星 时间: 2004-11-2 01:34
标题: 回复：x076胸部平片一例

以下是引用guicai在2004-10-26 21:49:44的发言：[br][emb11][emb12][emb13][emb27]

作者: 黄恩辉 时间: 2004-11-2 03:39
应该是感染

作者: rlyfanc 时间: 2004-11-2 08:17
强烈ｂｓ，为什么第一次不照侧位？[emb4]

作者: panggang 时间: 2004-11-14 02:59
右下肺炎症建议抗炎后复查

作者: yiran 时间: 2004-11-14 19:22
标题: 回复：x076胸部平片一例
我建议各位同仁在胸部x线贴图时尽量用正侧位片，否则误诊的机率极大，病例临床症状需精练，提醒各位：影像必须结合临床，才能提高正确率。

作者: 快速反应 时间: 2004-11-16 02:52
照侧位

作者: WJZLY2004 时间: 2004-12-29 19:58
右侧肺炎

作者: 520820 时间: 2005-1-14 03:58
不是高质量的片我们这里虽然是小医院但拍片都让女病人脱去内衣如果你在大医院就每办法了每天拍都拍不过来我考虑先按炎症

作者: 假如 时间: 2005-1-15 02:04
标题: 回复：x076胸部平片一例
向医生分析很精辟，非常赞同[emb6][emb6][emb6]

作者: 于老爷子 时间: 2005-1-16 04:22
两个片子投照的条件不一样，所以说显示的效果不一样

作者: 于老爷子 时间: 2005-1-16 04:27
原来如此哈哈

作者: ht19790909 时间: 2005-1-16 05:54
千伏太高了；有异物影，丙级片[emb4]

作者: wt9193 时间: 2005-1-17 23:33
如果仅仅是右中叶肺炎就没意思了，请尽快给出结果！！另外片子投照条件还可以，但是有胸罩金属异物影，只能算丙级片。如果害怕惹上官司，建议让患者除去胸罩外穿纯棉手术服。

作者: xytzp 时间: 2005-1-18 05:53
右肺中叶综合征

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-28 03:45
艺高人胆大，我可不敢下肺动脉狭窄
考虑右下肺支气管肺炎

作者: halo 时间: 2005-1-30 23:15
呵呵。这种表现的片子我每天都会见到。

作者: jod51 时间: 2005-2-13 22:55
右下肺炎

作者: gdj200829 时间: 2005-2-18 18:22
先考虑炎性改变，不排除先天性病变可能如先天性支气管囊肿，不好意思望大家批评指证，[emb14][emb14][emb14][emb6]

作者: yyg277 时间: 2005-2-18 22:50
我考虑右下肺肺炎,建议抗炎治疗后复查.

作者: aomeilazuo 时间: 2005-3-1 07:49
肺炎?吸收?应该是片子的条件关系吧

作者: TTHY 时间: 2005-3-1 23:36
右下肺野中内带密度略高,右膈面内侧显示模糊,25天后较前稍淡,膈面变清晰,多考虑右下肺感染.

作者: 江南霜晓 时间: 2005-3-15 20:40
标题: 回复：x076胸部平片一例
楼主完了点小伎俩。这两张数字片窗宽，窗位调得不一样，用一样的窗宽，窗位前后两张片子不会有这么大的差别。

作者: wuzhenan 时间: 2005-3-16 04:20
[emb5]当时就在透视下多轴位观察，就结了嘛！

作者: laiqq1983 时间: 2005-9-25 01:20
看起来极像“垂柳征”啊

作者: 陈医生123 时间: 2005-9-25 06:53
[emb12][emb12][emb12]

作者: maomaotu 时间: 2005-9-25 20:37
[emb10]

作者: weixiaoer 时间: 2005-10-1 05:25
[emb5]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-11 00:19
原来是乳腺影啊!

作者: FSP 时间: 2006-11-11 04:02
支持二楼.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-13 04:35
胸部正侧位片还应该是常规，单纯正位片就是容易误诊、漏诊。

作者: yl2008 时间: 2008-4-13 21:51
什么材料的胸罩？

作者: 寻芳者 时间: 2008-4-14 06:29
第一次片右心缘不清，第二次片与第一次的情况显然有所不同，期间应当治疗过吧，------仅仅拿乳腺来解释欠依据---------------------支持右中叶肺炎!!!

作者: qc80012345 时间: 2008-4-14 06:44
两次投照条件不同，片子反映之影响也不同。未见异常。

作者: ljj88 时间: 2008-4-14 18:40
透视一下

作者: dyqct 时间: 2008-4-15 23:34
学习了。

作者: ahtongmu 时间: 2008-4-21 15:30
经多个医生透视！再加拍侧位片！oh~my god!可怜的18岁的小女孩！本来一个健康人来的，平白无辜的就吃了那么多次的射线！有句话这么说的：庸医杀人啊！

作者: wy232326 时间: 2008-4-21 18:07
认真些透一下好了

作者: zxczxc 时间: 2008-4-22 03:30
是容易诊断肺炎的。

作者: gjj6818 时间: 2008-4-22 06:10
有肺纹理可见的

作者: 吴教授 时间: 2009-9-28 23:07
十八岁乳腺有那么低吗？你们平时工作时注意些好吗。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-9-29 04:24
肺部有问题时，请加照侧位片。这是常规。可减少很多误诊。两张胸片条件不同，所以显示不同

作者: 医盲 时间: 2009-9-29 05:33
抗炎后复查，病灶部分吸收，心膈角区明显，考虑右下肺炎可能大，建议继续抗炎再查。

作者: shibing 时间: 2014-9-4 10:05
抗炎治疗后复查。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)