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标题: X0635:2006高级职称专业技能考试练习题2 [打印本页]

作者: gezhan 时间: 2006-3-30 06:48
标题: X0635:2006高级职称专业技能考试练习题2
无任何诱因出现右手掌部肿物，无痛，无发热，无外伤史。体检：右手第3掌骨及中指骨部可触及硬性包块，不活动，无压叩痛。
提问：ｘ线片诊断为哪一种疾病？

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-30 6:48:15 修改过]

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-30 08:43
软骨瘤。

作者: lushijun 时间: 2006-3-30 13:56
多发内生性软骨瘤

作者: qian 时间: 2006-3-30 15:46
结核

作者: fumaogui 时间: 2006-3-30 16:49
多发骨软骨瘤。

作者: dyqCT 时间: 2006-3-30 16:52
多发内生软骨瘤。

作者: 乡医 时间: 2006-3-30 17:11
多发内生性软骨瘤，与粘液性软骨瘤鉴别。

作者: 弈飞 时间: 2006-3-30 21:05
[病因病理]
软骨瘤为一常见的良性骨肿瘤。好发于四肢短骨。多数认为与胚胎性组织残留或异位有关。大多为内生性，亦可为外生性或为皮质旁型。
肿瘤呈分叶状，有纤维包膜，主要成分为透明软骨，其次为软骨退化所形成的胶状假囊肿和钙化或骨化之软骨。
[临床表现]
患者年龄多数在10-50岁之间。病程缓慢，一般无明显症状，往往经数年后由于肿瘤长大，造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意。
多发性内生软骨瘤在上肢可见手指逐渐增粗，尺骨常短于桡骨，前臂向尺侧弯曲畸形。在下肢可见足趾膨大、膝外翻、两下肢长度不等、脊柱代偿性侧突。
[影像学表现]
内生性软骨瘤：常为单侧性，常见于短骨，边缘整齐、呈椭圆型透亮区。肿瘤一般为中心性生长，邻近的骨皮质呈梭形膨胀、变薄，肿瘤的周围有一薄层骨质增生硬化现象。肿瘤内可有多数间隔及散在的沙粒样钙化点。指骨病变多位于中节和近节指骨，掌骨或蹠骨的病变常偏向骨端，且肿瘤较大，骨皮质膨胀亦较显著。
外生性软骨瘤：较少见，多单发。肿瘤常开始于干骺端一侧的骨皮质部分，逐渐随着骨骼生长向骨干方向移位。骨皮质向一侧膨胀、变薄，或呈凹陷状常比较局限，边缘无或仅有轻微骨硬化现象，有时可有带蒂向外生长形成软组织肿块。肿瘤内可有钙化斑点及不规则透亮区相间。
皮质旁型软骨瘤：较罕见，多单发。x线表现变化很多，有时在皮质旁呈模糊的软组织阴影，压迫其下方骨皮质形成表浅缺损，缺损边缘常有增生硬化现象；有时缺损区域较深，但仍有一薄层致密的骨质与肿瘤相间隔，缺损区域附近可见钙化斑。
[鉴别诊断]
需与骨囊肿鉴别。骨囊肿发生于四肢短骨者极少。常见于20岁以下的青少年，好发于肱骨及股骨上端，病灶多呈膨胀性透亮阴影，其内无沙粒样钙化或骨化斑点。

作者: yczzq 时间: 2006-3-30 21:13
多发内生性软骨瘤，

作者: livingod 时间: 2006-3-31 00:34
多发内生性软骨瘤

作者: 李飞 时间: 2006-3-31 00:46
同意10楼观点

作者: 军军 时间: 2006-3-31 04:20
骨囊肿是不像,
外生软骨留可能性大,建议进一步检查排除其他病变.

作者: jiangjing 时间: 2006-3-31 05:14
支持多发性内生软骨瘤。

作者: caihe 时间: 2006-3-31 05:23
应该是多发性内生软骨瘤。

作者: wyg123 时间: 2006-3-31 05:44
多发内生软骨瘤.

作者: 清风无痕 时间: 2006-3-31 05:56
考虑多发内生软骨瘤

作者: zhangzhou 时间: 2006-3-31 06:43
多发内生软骨瘤

作者: lywx39 时间: 2006-3-31 17:40
支持多发内生软骨瘤

作者: lizhaofeng 时间: 2006-4-1 04:55
多发内生性软骨瘤

作者: xsl5450 时间: 2006-4-1 05:14
多发内生软骨瘤

作者: 中山医 时间: 2006-4-1 05:18
标题: 回复：x0635:2006高级职称专业技能考试练习题2

以下是引用dyqct在2006-3-30 8:52:00的发言：[br]多发内生软骨瘤。

作者: liyu5586 时间: 2006-4-1 05:52
多发内生性软骨瘤

作者: chenzhong16888 时间: 2006-4-2 03:04
内生软骨瘤

作者: yaozhimin 时间: 2006-4-2 16:49
有没有不同意见？虽然内生软骨瘤可能性较大，但是鉴别诊断是学习的关键

作者: 实习医生 时间: 2006-4-2 21:58
多发骨软骨瘤呵呵应该是的

作者: wangq 时间: 2006-4-3 00:22
多发内生软骨瘤.

作者: 362122 时间: 2006-4-3 02:40
我觉得多发性的骨纤也要考虑。

作者: 滴血杜鹃 时间: 2006-4-3 05:15
多发内生性软骨瘤－－常为单侧性，常见于短骨，边缘整齐、呈椭圆型透亮区。肿瘤一般为中心性生长，邻近的骨皮质呈梭形膨胀、变薄，肿瘤的周围有一薄层骨质增生硬化现象。肿瘤内可有多数间隔及散在的沙粒样钙化点。指骨病变多位于中节和近节指骨，掌骨或蹠骨的病变常偏向骨端，且肿瘤较大，骨皮质膨胀亦较显著。

作者: 刘医师 时间: 2006-4-3 18:09
骨结核也不能排除

作者: ningle 时间: 2006-4-4 04:20
多发性软骨瘤

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 02:24
多发内生性软骨瘤

作者: shibing 时间: 2012-9-24 15:25
多发内生性软骨瘤

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