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标题: CT3358:[原创]头颅病变，请分析。 [打印本页]

作者: caihe 时间: 2006-3-30 20:59
标题: CT3358:[原创]头颅病变，请分析。
患者，男，17岁，智力障碍，右侧肢体偏瘫，3日前头部外伤，现感头痛，无恶心、呕吐。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-30 13:07:26 修改过]

作者: usa911go 时间: 2006-3-30 21:25
脑穿通畸形

作者: gdlwx001 时间: 2006-3-30 21:49
脑发育不全

作者: 小翟 时间: 2006-3-30 21:58
积水性无脑畸形，左侧重

作者: kermitzx 时间: 2006-3-30 22:09
同意小崔

作者: haojingjun 时间: 2006-3-30 22:42
穿通畸形

作者: 小风 时间: 2006-3-30 22:56
脑发育不全左侧无脑畸形.

作者: 李飞 时间: 2006-3-30 23:47
蛛网膜囊肿

作者: dyqCT 时间: 2006-3-31 01:01
考虑积水性无脑畸形。

作者: wawaquan 时间: 2006-3-31 02:03
考虑积水性无脑畸形。需与一侧性大脑半球发育不全鉴别。
积水性无脑畸形又名水脑畸形。本病为大脑半球大部缺损的畸形，可以残存颞叶、枕叶或额叶的部分组织，其余皮质部分则由充盈液体的薄膜囊代替。病儿的脑基底神经节、丘脑、小脑和脑干一般尚残存在。临床主要表现为出生后头颅大小正常，以后逐渐增大，颅缝裂开，后囟门开大，饱满，对外界反应差，眼直视，呆滞甚至抽搐。　　
一侧性大脑半球发育不全，为一侧性脑组织量减少和质的低劣。临床表现可见病侧颅脑发育较小，头颅外形不对称，并伴对侧肢体抽搐或瘫痪，智能可以正常，亦可伴有智能低下。x线平片见病变侧颅腔过小，颅板增厚，板障增宽，脑回压迹缺少，病侧蝶嵴和岩椎增厚抬高且平坦。
　　【ct和mri表现】
　　可见病侧侧脑室扩大，透明隔和第三脑室等中线结构向病侧轻移位，病侧脑组织量减少，蛛网膜下腔增宽或正常，病侧颅腔缩小，颅板增厚，板障增宽，脑压迹缺少。主要表现为病侧半球脑实质过小。

作者: CTqiu 时间: 2006-3-31 02:21
左侧大脑发育不全
重度脑积水（梗阻部位中脑导水管）

作者: caihe 时间: 2006-3-31 03:17
该病例结合临床应为左侧大脑发育不全并重度脑积水，患者头痛是因为重度脑积水形成的，患者今年已17岁了，智力低下，但认识自已的亲人，患者右上肢体偏瘫，但双下肢活动可，因为患者是走到医院来的。积水性无脑畸形一般患儿双侧大脑半球及脑室绝大部分缺失,仅见少许残存的枕、额和/或颞叶组织,幕下结构正常，临床上患儿常1~2月就夭折了，故积水性无脑畸形可能性小。

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-31 04:39
同意楼主分析，该病人应为大脑发育不全合并重度脑积水。

作者: lkc8963 时间: 2006-3-31 06:25
还是支持积水无脑畸形，临床症状相对较轻可能与右侧病变较轻有关。

作者: 寻芳者 时间: 2006-3-31 07:20
不错脑积水性无脑畸形！！！

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-31 07:53
支持积水无脑畸形

作者: kgjy328 时间: 2006-4-5 02:13
又上了一课，谢谢啊！

作者: 吴医师 时间: 2010-2-18 18:13
好病例谢谢

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