医影在线

标题: CT3362:2006高级职称专业技能考试练习题4 [打印本页]

作者: gezhan 时间: 2006-3-30 22:15
标题: CT3362:2006高级职称专业技能考试练习题4
男，29岁。患者在单位组织体检时b超发现肝脏病变，病人以往未患过疾病，无肝炎史，未吃过鱼生，入院后生化检查正常，afp正常，申请腹部ct检查如图示。
提问：x线片诊断为哪一种疾病？

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-30 17:47:33 修改过]

作者: dyqCT 时间: 2006-3-31 02:47
无增强图像，结合临床首先考虑肝左叶外侧段海绵状血管瘤，建议增强扫描。

作者: zhjzhong1968 时间: 2006-3-31 03:18
图像太少，无法确定病变来源

作者: qian 时间: 2006-3-31 03:58
该病灶好象与肝脏之间有明显的边界，不象是来源于肝脏，本人认为可能是来源于肠道或肠系膜的间质肿瘤，密度不均，恶性可能大。

作者: wawaquan 时间: 2006-3-31 04:20
病灶巨大，轮廓光整，边界清晰，大部密度均匀，其内见斑片状略低密度影；最大层面与肝脏及胃分界明显，不象是来源于肝脏及胃。
男，29岁。患者在单位组织体检时b超发现肝脏病变，病人以往未患过疾病，无肝炎史，未吃过鱼生，入院后生化检查正常，afp正常，
考虑：来源于肝胃间隙的间质瘤。

作者: wwp 时间: 2006-3-31 04:51
考虑：肝外病变。

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-31 05:03
血管瘤

作者: caihe 时间: 2006-3-31 05:43
病灶位于肝胃间隙小网膜囊内，不是来源肝左叶，类圆形边缘光整等低密度影，首先考虑：间质瘤，其次不除外淋巴瘤。

作者: lkc8963 时间: 2006-3-31 05:45
从现有的临床及影像资料来看还是先考虑肝脏来源的病变。平扫呈等密度，其内示低密度(瘢痕？)，延时低密度(瘢痕？)有强化，考虑fnh。

作者: 乡医 时间: 2006-3-31 06:03
男，29岁。患者在单位组织体检时b超发现肝脏病变，病人以往未患过疾病，无肝炎史，未吃过鱼生，入院后生化检查正常，afp正常，申请腹部ct检查如图示。
“患者在单位组织体检时b超发现肝脏病变”说明有可能与肝有关系，ct图像是断层像。肿块边缘光滑，动脉期密度较肝脏略低，实质期与肝差不多，考虑起源于肝包膜的组织，虽然增强不与肝组织同步还是要考虑肝外血管瘤的可能性。

作者: jiangjing 时间: 2006-3-31 07:56
男，29岁。患者在单位组织体检时b超发现肝脏病变，病人以往未患过疾病，无肝炎史，未吃过鱼生，入院后生化检查正常，afp正常，申请腹部ct检查如图示。
“患者在单位组织体检时b超发现肝脏病变”说明有可能与肝有关系，ct图像是断层像。肿块边缘光滑，动脉期密度较肝脏略低，实质期与肝差不多，考虑起源于肝包膜的组织，虽然增强不与肝组织同步还是要考虑肝外血管瘤的可能性。支持，分析得好！！！

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-31 08:18
首先,这是一道选择题,否则的话,各种情况都可能的

作者: 老林 时间: 2006-3-31 16:45
首先是定位在左肝,那主要是三个病变1.纤维板层样肝ca,2.fnh,3.血管瘤,这些鉴别诊断需要肝的常规三期扫描来看,就是图像太少了,请发全照片

作者: dingn 时间: 2006-3-31 18:11
图片太少。增强扫描不够理想。平扫见一类圆形肿块，其内可见更低密度影，增强似乎可见强化（为延时期，但不同层面）。考虑
1：外生性血管瘤；
2：外生性肝癌：
3：间质瘤，平滑肌肉瘤。

作者: yindyao 时间: 2006-3-31 20:02
图片太少，不能搞清楚上下关系，从密度和增强特点看，还是来源于肝脏的占位。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)