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标题: CT45085:上腹部平扫+动态增强，请会诊！ [打印本页]

作者: 郭凯 时间: 2013-10-7 20:26
标题: CT45085:上腹部平扫+动态增强，请会诊！
患者，男，83岁，上腹部胀满、纳差伴无力1月余，
肝脏压痛阳性。
平扫：

动脉期：

门脉期：

延迟期：

冠状位重建平扫、动脉期、门脉期及延迟期：

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作者: 总十医 时间: 2013-10-7 20:32
考虑肝门胆管癌肝左叶下极囊肿

作者: zjm赵建明 时间: 2013-10-7 21:49
考虑肝门部淋巴结转移，肝内转移灶。小网膜囊似见积液。这个有难度，期待结果。

作者: shibing 时间: 2013-10-8 00:08
胃癌转移

作者: zkc2808 时间: 2013-10-8 07:03
肝门区胆管癌或胰头癌

作者: yyl880603 时间: 2013-10-8 09:15
肝门区的占位，胆管癌？应该不是胰头壶腹部占位，没看到胆囊增大，胆总管扩张征象。期待病理

作者: 施明 时间: 2013-10-8 09:36
胰头癌肝门淋巴结转移

作者: sunbin 时间: 2013-10-8 10:49
胰头及肝门区低密度占位，密度不均，轻度强化，肝内外胆管未见明显扩张，肝左叶未见强化囊状影，考虑胰头占位并肝门部淋巴结转移可能性大，肝左叶囊肿。

作者: 奕帆 时间: 2013-10-8 11:31
综合起来，单独用肿瘤性病变很不好把所有征象解释得通。乍一看的确有难度！
个人觉得更像是感染性病变，增强扫描后无强化的实性成份，呈腹腔多发局限性包裹积液，其间有少量脂脂肪间隙存在，病人年纪较大、偏胖，病灶大多沿肝十二指肠、胃结肠韧带分布，且增强后的门静脉显影欠佳，大胆猜一个
胰腺炎并假囊肿，门静脉受累继发海绵样变性。
非常期待最后诊断!

作者: 卜一 时间: 2013-10-8 14:25
胰头癌肝门淋巴结转移可能性大。

作者: zjm赵建明 时间: 2013-10-8 20:24
双侧肾前筋膜增厚，肝门部阴影内见血管通过，综合考虑为炎性病变，但又不像胰腺炎。

作者: zzzsssjjj 时间: 2013-10-9 09:46
胰腺炎多发假囊肿形成

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-10-9 20:49
胰腺炎多发假囊肿形成

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