医影在线

标题: CT45156:求会诊,肺部病例,有CT片 [打印本页]

作者: beifangren    时间: 2013-10-14 19:16
标题: CT45156:求会诊,肺部病例,有CT片
男,64岁,因黑便入院,胸片体查发现肺部病变,做CT检查。

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作者: beifangren    时间: 2013-10-14 19:35
图像

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作者: 总十医    时间: 2013-10-14 19:40
考虑骨源性转移瘤
作者: beifangren    时间: 2013-10-14 20:11
首先觉得,病灶周围肺纹理无受挤压移位,右主支气管走行正常也无推压改变,定位是肺内病灶;
最高CT值近千,应该是骨化物;双侧上肺近似对称性发生,但是其他肺野干净,也不像是尘肺晚期的斑块影;

请教各位大师指导。
作者: 731208    时间: 2013-10-14 20:54
矽肺?
作者: 王永胜    时间: 2013-10-14 21:27
亲,片子给全了,行不?
作者: shibing    时间: 2013-10-15 08:59
首先觉得,病灶周围肺纹理无受挤压移位,右主支气管走行正常也无推压改变,定位是肺内病灶;
最高CT值近千,应该是骨化物;双侧上肺近似对称性发生,但是其他肺野干净,也不像是尘肺晚期的斑块影;
作者: 施明    时间: 2013-10-15 10:00
肺内病变逐渐钙化 结核合并霉菌感染后的愈合性转归?
作者: zsl6918    时间: 2013-10-16 08:43
建议追问病史,符合矽肺改变
作者: andy_wang    时间: 2013-10-16 09:22
既然发图,就要完整。读片的时候老师拿出一副CT图像来,大家畅所欲言就只有乱说了。
作者: 青云飘    时间: 2013-10-16 10:19
肺内矽肺结核融合结节,病灶内钙化。
作者: beifangren    时间: 2013-10-16 11:02
标题: 回 8楼(zsl6918) 的帖子
矽肺晚期的融合的斑块影?其他肺野清晰的哦。
作者: beifangren    时间: 2013-10-16 11:06
标题: 回 9楼(andy_wang) 的帖子
朋友,先前发的图不是一张两张;是好几副典型片。
片子是不是完整的确有利于诊断;但绝不是充分必要条件。
作者: beifangren    时间: 2013-10-19 21:39
2天不回复,帖子就沉掉了,请大家会诊!
作者: zkc2808    时间: 2013-10-20 08:00
矽肺
作者: 听蝉观竹    时间: 2013-10-24 11:34
这个病例诊断的关键是职业史,如果有接触二氧化硅粉尘职业史(如挖隧道,打风钻;钨矿工人等),诊断矽肺无疑;如果这个病人根本就没有接触二氧化硅粉尘史,则不考虑矽肺。如果没有接触二氧化硅粉尘史,从影像表现分析,应该考虑结核钙化。
作者: beifangren    时间: 2013-10-24 15:31
标题: 回 15楼(听蝉观竹) 的帖子
首先谢谢雷主任:

   双侧基本对称的斑块影,大部分钙化/骨化,多见于矽肺;
   我想问的是,如果是矽肺钙化斑,其他肺野还是干净的?尘/矽肺不是弥漫性的?
               如果是结核钙化斑,双侧对称性的发生?有点.....

         (抱歉,再追问下职业史)




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