医影在线

标题: CL2718:融合型横过异位肾 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2013-11-5 22:07
标题: CL2718:融合型横过异位肾
男性，43岁。因“发现颈部淋巴肿大7天余。”入院检查，腹部B超示“未排右肾缺如，建议进一步检查。”行颈部CT平扫+增强扫描+腹盆部CT平扫。

00852245 (84 KB, 下载次数: 86)

00852246 (69 KB, 下载次数: 93)

00852247 (60 KB, 下载次数: 93)

00852248 (59 KB, 下载次数: 87)

00852249 (59 KB, 下载次数: 86)

00852250 (42 KB, 下载次数: 95)

作者: 翁志蓬 时间: 2013-11-5 22:08
标题: 1小时后再次扫描腹盆部。
1小时后再次扫描腹盆部。

00852251 (44 KB, 下载次数: 98)

00852252 (84 KB, 下载次数: 92)

00852253 (71 KB, 下载次数: 73)

00852254 (66 KB, 下载次数: 94)

00852255 (68 KB, 下载次数: 88)

00852256 (68 KB, 下载次数: 90)

00852257 (31 KB, 下载次数: 104)

00852258 (32 KB, 下载次数: 94)

作者: 翁志蓬 时间: 2013-11-5 22:09
标题: 说明
这个患者做腹盆部CT平扫时发现右肾异常，当时以为是马蹄肾，临床医生也没有申请腹盆部CT增强扫描，因此做完颈部CT增强扫描就让患者回病房了。直到写诊断报告时仔细读片，感觉不是马蹄肾，赶紧打电话给主管医生，让他叫患者回CT室补做腹盆部CT扫描，此时距注射对比剂已经1个小时了，所幸对比剂还存留在集合系统，清晰显示了右侧输尿管的走行，末端止于膀胱三角区右侧，因此可以诊断这是个“融合型横过异位肾”！
融合型横过异位肾之肾盏越过中线至对侧，其上中段输尿管也相应越过中线，但输尿管末端在膀胱开口侧别仍属正常。而马蹄肾一般都是下极肾实质在中线区融合，但双侧输尿管均走行于相应侧，不会越过中线到对侧。
我在2005年曾经发布过一个融合型横过异位肾病例，可供参考【CL0182】。

作者: 常山真人 时间: 2013-11-10 13:30
经典之作。

作者: sdzyy 时间: 2013-11-12 16:45
经典之作。

作者: cnzgz 时间: 2013-11-30 19:50
融合型横过异位肾和马蹄肾还是有点不一样的，经典啊。

作者: 8314337 时间: 2013-12-5 13:29
不做增强还真不能诊断，再次说明增强的重要性

作者: 吴医师 时间: 2013-12-6 09:32
难得见到

作者: jacyjiajia 时间: 2013-12-8 10:16
第一次见到学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)