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标题: CT3388：请各位分析一下此片！ [打印本页]

作者: wwp 时间: 2006-4-2 05:41
标题: CT3388：请各位分析一下此片！
男性，56岁。病人每天下午低热20多天，一年前在乡镇结核防治所按结核治疗两个月症状好转。近期按结核治疗效果欠佳。

希望各位仔细描述一下ct表现并给出结论。

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-1 22:47:46 修改过]

作者: dyqCT 时间: 2006-4-2 06:20
左肺上叶明显萎陷、实变，支气管大部通畅，部分扩张，部分壁似见串珠状钙化。主动脉弓旁见肿大淋巴结。纵隔左移。左侧胸壁后缘见新月形高密度，边界清楚。
考虑：1、左肺上叶肺不张伴支气管扩张（牵拉性），可能为支气管内膜结核所致。
2、左侧少量胸腔积液。

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-2 06:30
左上叶前段支气管局部不规则狭窄，远端肺组织不张，周围叶间裂凹陷，不张肺组织内见扩张支气管影纵隔向左侧轻移位，主动脉窗外见肿大淋巴结，双侧胸腔少量积液，余肺野未见异常。考虑：左中心型肺癌。

作者: 小同少一氏 时间: 2006-4-2 07:04
我看还是结核的可能性大，因为右肺中叶内外侧段及双下叶后基底段见小片紊状模糊影。左下叶前内基底段小肺大泡。右前胸壁结节影上何物？

作者: jslu503 时间: 2006-4-2 07:09
支气管内膜结核并肺不张与肺癌并肺不张鉴别，建议支纤镜检查。

作者: 小同少一氏 时间: 2006-4-2 07:11
突入左上叶支气管内的肿物密度稍高.

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-2 08:13
左上叶支气管局部不规则狭窄，远端肺组织不张，周围叶间裂凹陷，不张肺组织内见扩张支气管影纵隔向左侧轻移位，主动脉弓旁见肿大淋巴结，左侧胸腔少量积液，心包积液？右前胸壁结节。余肺野未见异常。
考虑：1左中心型肺癌。
支气管大部通畅，部分扩张，部分壁似见串珠状钙化。。纵隔左移。左侧胸壁后缘见新月形高密度，边界清楚。一年前在乡镇结核防治所按结核治疗两个月症状好转
考虑：2、左肺上叶肺结核

作者: mmg94 时间: 2006-4-2 08:33
支气管内膜肺结核。

作者: 向武昌 时间: 2006-4-2 08:44
同2楼.

作者: 绿水青山 时间: 2006-4-2 15:28
左上肺不全性肺不张、阻塞支气管口是否有肿块已难明确、从临床午后低热及一年慢性病史、胸膜肥厚，还是首先考虑肺结核。最好支气管镜检查排外肺ca。

作者: anbo5502 时间: 2006-4-2 16:17
标题: 回复：ct3388：请各位分析一下此片！
从临床午后低热及一年慢性病史、胸膜肥厚，考虑肺结核。但是总觉得肺癌不能排除。最好支气管镜检查排外肺ca。

作者: renewliu 时间: 2006-4-2 18:08
支持左上叶支气管内膜结核致上叶不张，需与中央型肺癌鉴别，建议支纤镜检查明确诊断。

作者: fumaogui 时间: 2006-4-2 18:52
左肺上叶支气管管壁不规则，说明是慢性过程，且密度较高，还是考虑支气管内膜结核并上叶肺不张。左仙侧胸腔积液。

作者: dingn 时间: 2006-4-2 19:39
支持拾荒者:左上叶前段支气管局部不规则狭窄，远端肺组织不张，周围叶间裂凹陷，不张肺组织内见扩张支气管影纵隔向左侧轻移位，主动脉窗外见肿大淋巴结，双侧胸腔少量积液，余肺野未见异常。结合临床:近期按结核治疗效果欠佳。考虑：左中心型肺癌。

作者: 迎客松 时间: 2006-4-2 20:28
标题: 回复：ct3388：请各位分析一下此片！

以下是引用dyqct在2006-4-1 22:20:00的发言：[br]左肺上叶明显萎陷、实变，支气管大部通畅，部分扩张，部分壁似见串珠状钙化。主动脉弓旁见肿大淋巴结。纵隔左移。左侧胸壁后缘见新月形高密度，边界清楚。[br] 考虑：1、左肺上叶肺不张伴支气管扩张（牵拉性），可能为支气管内膜结核所致。[br] 2、左侧少量胸腔积液。[br]

支持

作者: piao001 时间: 2006-4-2 22:13
左肺上叶不全性不张，其内见钙化及扩张支气管，结合病史，考虑支气管内膜结核。建议支气管镜明确检查。

作者: 一棵树 时间: 2006-4-3 00:12
标题: 回复：ct3388：请各位分析一下此片！

以下是引用piao001在2006-4-2 14:13:00的发言：[br]左肺上叶不全性不张，其内见钙化及扩张支气管，结合病史，考虑支气管内膜结核。建议支气管镜明确检查。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-3 02:04
建议纤支镜检查

作者: haojingjun 时间: 2006-4-3 02:18
支气管内膜结核与中央型肺癌就靠一张片子很难鉴别,建议支气管镜检查

作者: wwp 时间: 2006-4-3 03:02
谢谢各位的分析，有结果会告诉大家。谢谢翁志蓬版主帮忙排版。

作者: 容积效应 时间: 2006-4-3 03:50
左上肺前段实变,左上叶支气管狭窄,内缘不规则.实变肺组织内可见充气支气管.纵隔内有肿大淋巴节.心包积液.
1:中央型肺癌.2:支气管内膜结核不除外.3:左上肺梗死的可能有吗?大家看看

作者: qian 时间: 2006-4-3 04:19
左肺上叶明显萎陷、实变，支气管大部通畅，部分扩张，但比较僵硬，部分壁似见串珠状钙化。主动脉弓旁见肿大淋巴结。纵隔左移。考虑：左肺上叶肺不张，可能为支气管内膜结核所致。但不能完全排除肿瘤性病变。

作者: usa911go 时间: 2006-4-3 04:24
建议支纤镜，鉴别内膜结核与肺癌

作者: 肖龙 时间: 2006-4-3 05:06
左上肺不全性肺不张、阻塞支气管口是否有肿块已难明确、从临床午后低热及一年慢性病史、胸膜肥厚，还是首先考虑肺结核。最好支气管镜检查排外肺ca

作者: zhang6l 时间: 2006-4-3 06:11
左肺上叶明显萎陷、实变，支气管大部通畅，部分扩张，但比较僵硬，部分壁似见串珠状钙化。主动脉弓旁见肿大淋巴结。纵隔左移。考虑：左肺上叶肺不张，可能为支气管内膜结核所致。但不能完全排除肿瘤性病变。

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-3 07:33
支气管内膜肺结核。

mmg94说

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-4 04:00
左中心型肺癌。

作者: chaisijun 时间: 2006-4-4 06:08
干酪肺炎

作者: 轻扣夕阳 时间: 2006-4-25 04:15
这样的病例我以前见过，考虑结核的可能性大！！！

作者: 501959462 时间: 2006-4-25 04:52
建议支纤镜，除外中心型肺癌

作者: pysylhj 时间: 2006-4-25 06:27
左肺上叶支气管闭塞，左肺上叶部分实变，其内见空气支气管征，考虑中央型肺癌可能性大．

作者: shibing 时间: 2015-6-5 16:12
左上肺不全性肺不张、阻塞支气管口是否有肿块已难明确、从临床午后低热及一年慢性病史、胸膜肥厚，还是首先考虑肺结核。最好支气管镜检查排外肺ca。

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