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标题: MRI6129:基底节及小脑病变 [打印本页]

作者: sf_cgz 时间: 2013-11-11 22:35
标题: MRI6129:基底节及小脑病变
简要病史：女，64岁，头痛伴走路不稳半月

作者: sf_cgz 时间: 2013-11-11 22:36
附几张同层面的CT片

作者: xingjiawu 时间: 2013-11-12 10:13
出血灶？

作者: wugenxing 时间: 2013-11-12 10:14
病变征象：左侧基底节区及小脑圆形病变，CT低密度，内见小片状等密度影；MR呈长T1、长T2信号，边缘很光滑，周围未见明确水肿，Flair呈高信号，呈环形强化；小脑脑沟内见条片状T1WI等信号，T2WI高信号影，Flair呈高信号，有强化。
主要考虑炎性肉芽肿（脑膜炎）与转移瘤（脑膜转移）。两者鉴别：强化环比较光滑，内见斑片状及类似分隔样强化，周围未见明显水肿，脑沟内强化成片状而无明显结节比较支持炎性肉芽肿。转移瘤不能排除。需结合临床（主要腰穿脑脊液检查）。

作者: liangshusheng 时间: 2013-11-12 18:41
多发，结核瘤，转移瘤，寄生虫性肉芽肿，结节病，等等

作者: chinanyd 时间: 2013-11-12 18:47
顶

作者: 李章宇 时间: 2013-11-12 19:32
转移首先考虑。1.64岁，老年。2.脑内多发病灶，且明显强化。3.可见软脑膜强化。
鉴别，结核性肉芽肿，病灶多发，直径5mm左右，显著强化，基底池内强化。

作者: pujunzhi 时间: 2013-11-12 22:06
考虑脑内多发转移瘤和小脑脑膜转移。

作者: YRJ0513 时间: 2013-11-13 17:49
首先考虑转移瘤，看看肺部有什么问题没

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