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标题: X0643:[原创]胸部病变，良性？恶性？还是其它原因？ [打印本页]

作者: 潘X 时间: 2006-4-3 09:36
标题: X0643:[原创]胸部病变，良性？恶性？还是其它原因？
患者，男，47岁，咳嗽，胸痛，胸闷，气促月余，消瘦，入院后给予摄胸部平片，示一侧大片状阴影(图片1)，然后入院治疗后给予穿刺抽液，抽出血性胸水，继立即拍胸部x线片检查，(图片2、3)

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-3 7:08:06 修改过]

作者: 聂新建 时间: 2006-4-3 14:49
病灶大,有分叶,而且有血性胸水,抽水后气管未见移位,首先考虑周围性肺癌,不过边缘光滑整齐,还是ct检查再说,希望能早日有结果.

作者: qian 时间: 2006-4-3 15:05
病灶大，直径估计有10cm，根据病灶与纵隔的关系，考虑病灶来源于肺内，有分叶,而且有血性胸水，抽水后气管未见移位，首先考虑周围性肺癌，请做ct检查，看有没有纵隔淋巴结转移。

作者: sdw662 时间: 2006-4-3 15:59
病灶大,有分叶,而且有血性胸水,抽水后气管未见移位,首先考虑周围性肺癌.

作者: 潘Ｘ 时间: 2006-4-3 16:48
各位注意到没有，第二张片子阴影之上缘（上肺野好象未见肺纹理？）是不是气胸所致？

作者: 刘医师 时间: 2006-4-3 17:56
同意潘医师和聂医师的意见

作者: yczzq 时间: 2006-4-3 18:05
周围性肺癌

作者: dyqCT 时间: 2006-4-3 18:34
支持3楼意见。

作者: 枫叶 时间: 2006-4-3 20:30
来个ct吧 ____-恶性改变首先得考虑!!!

作者: yindyao 时间: 2006-4-3 20:47
肺癌，建议：ct检查

作者: 实习医生 时间: 2006-4-3 21:32
考虑周围性肺癌

作者: chinaboy_006 时间: 2006-4-3 23:25
周围型肺癌，气胸可能是穿刺引流所致

作者: wk8888 时间: 2006-4-4 00:52
中心型ca，左上肺阻塞性不张．

作者: caihe 时间: 2006-4-4 02:19
结合血性胸水，支持周围型肺癌诊断。

作者: 扬仪 时间: 2006-4-4 02:39
标题: 回复：x0643:[原创]胸部病变，良性？恶性？还是其它原因？

患者，男，47岁，咳嗽，胸痛，胸闷，气促月余，消瘦，第一片示：左侧大片状阴影，然后入院治疗后给予穿刺抽液，抽出血性胸水，继立即拍胸部x线片检查片（第二片）。

考虑为局限性气胸，肿块为左上肺叶压缩后改变。但是依据病史，还是很有必要ct检查。

作者: 扬仪 时间: 2006-4-4 02:57
我怎么感觉我错了！

作者: 常山真人 时间: 2006-4-4 03:01
局限性气胸.肿块上边缘为左上肺叶压缩后改变.但是肿块不一定全是受压的肺组织.全气胸受压的肺组织也没这样大.不排除其他病变.仅靠血性胸水诊断周围型肺癌,也太武断.应在透视下多方位观察.请提供复查x片.

作者: mmg94 时间: 2006-4-4 03:19
这么大的肿块怎么会考虑周围型肺癌呢？

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-4 03:56
周围型肺癌,太武断,局限性气胸如何解释？肿块的密度太密实，建议ct 检查

作者: chaisijun 时间: 2006-4-4 05:51
肺不张,胸水,气胸,请做ct.

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-4 06:24
这么大的肿块怎么会考虑周围型肺癌呢？请caihe老师赐教。谢谢。

作者: xuchzh_8807 时间: 2006-4-4 17:48
抽了胸水才出现气胸,不足为怪.周围型肺癌引起肺不张却及其罕见,中心型肺ca?或周围型肺ca?做个ct检查将一目了然.

作者: wangq 时间: 2006-4-5 00:13
支持22楼意见

作者: 清风无痕 时间: 2006-4-5 02:09
考虑肺癌ct检查

作者: 天边的云 时间: 2006-4-5 03:31
支持10楼

作者: c 时间: 2006-4-5 03:45
考虑:左肺周围型肺癌,建议ct检查

作者: jiangjing 时间: 2006-4-5 05:55
肺不张,胸水,气胸,请做ct检查，肺癌可能。

作者: a13085518515 时间: 2006-4-5 19:14
标题: 回复：x0643:[原创]胸部病变，良性？恶性？还是其它原因？
自发性气胸,合并血性胸水,
上肺梗死要排除,,

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-4-6 17:46
左肺中部巨大包块，有分叶，血性胸水，考虑恶性肿瘤先

作者: 高佳 时间: 2006-4-8 07:05
后来为什么会出现气胸呢???

作者: Bobytin 时间: 2006-4-10 00:14
肺癌，建议：ct检查

作者: SHUQIANG1 时间: 2006-4-10 04:37
左上肺类圆形分叶状密度阴影由压缩肺组织不张及肿块共存。考虑：1 中央型肺癌并肺不张 2 穿刺后气胸

作者: 周杭 时间: 2006-4-10 07:21
病人消瘦,血性胸水,左肺巨大肿块,有深分叶,考虑周围型肺癌,左上气胸疑为穿刺所致

作者: 262626 时间: 2006-4-10 18:38
可能是抽液导致的局限性气胸形成

作者: 450344989 时间: 2006-4-11 06:13
首先考虑为周围性肺癌．与其它疾病的鉴别还是做个ｃｔ吧

作者: 实习医生 时间: 2006-4-11 16:31
考虑周围性肺癌

作者: 黄小丰 时间: 2006-4-13 23:40
建议ct

作者: 陈曦 时间: 2006-4-15 17:45
支持22楼1

作者: zhangkening 时间: 2006-4-16 00:30
为什么大家都不考虑左上肺是阻塞性肺气肿

作者: luoyansheng 时间: 2006-4-16 05:00
肺癌?作个ct吧!

作者: 冰蛋儿 时间: 2006-4-16 05:07
肺癌

作者: 李文星 时间: 2006-5-2 23:53
胸膜间皮瘤可能吗？

作者: yytbzjw 时间: 2006-5-3 16:05
1 中央型肺癌并肺不张 2 穿刺后气胸

作者: 憨哥 时间: 2006-5-5 03:48
肿块形状不规则,成分叶状.肿快与胸膜和隔肌有明显的粘连,考虑中心性肺癌.

作者: 实习医生 时间: 2006-5-7 05:25
周围性肺癌

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 06:26
考虑肺癌 ct检查

作者: shibing 时间: 2012-10-15 09:59
肺癌，建议：ct检查

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