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标题: X0645:[原创]紧急会诊 [打印本页]

作者: 潘Ｘ 时间: 2006-4-3 16:38
标题: X0645:[原创]紧急会诊
患者，男，６岁，曾跌伤右踝关节年余,在家自行草药治疗,在我院多次摄片复查.片如下:

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-3 12:26:20 修改过]

作者: 刘医师 时间: 2006-4-3 17:41
我认为考虑骨囊肿的可能性大

作者: lls0123 时间: 2006-4-3 18:21
是不是要考虑tb

作者: dyqCT 时间: 2006-4-3 18:30
跨越干骺端病变，最多见为结核。

作者: yindyao 时间: 2006-4-3 20:45
标题: 回复：x0645:[原创]紧急会诊

似有小的碎骨，考虑结核。

作者: 实习医生 时间: 2006-4-3 21:12
对首先我觉得应该考虑tb 然后是囊肿大范围是良性的

作者: jiajie 时间: 2006-4-3 21:20
支持右胫骨远端骨骺及干骺端结核。
骨骺及干骺端结核多见于儿童，病灶多见于干骺端骨松质，往往可跨越骨骺线至骨骺，均可侵及关节。病变以骨质破坏为主，多偏于一侧，为边缘较清的圆形或椭圆形骨质破坏区，周围可有少量骨质硬化。
鉴别：骨髓炎一般由于骺板的阻挡骨骺不易受到侵犯。

作者: danyansui 时间: 2006-4-3 22:14
我也认为是结核,再结合临床.

作者: 滴血杜鹃 时间: 2006-4-3 22:15
考虑tb－－－骨骺及干骺端结核多见于儿童，病灶多见于干骺端骨松质，往往可跨越骨骺线至骨骺，均可侵及关节。病变以骨质破坏为主，多偏于一侧，为边缘较清的圆形或椭圆形骨质破坏区，周围可有少量骨质硬化。

作者: daajaa123 时间: 2006-4-3 23:20
支持骨结核

作者: jslu503 时间: 2006-4-4 00:28
考虑结核

作者: dingn 时间: 2006-4-4 00:32
干骺端可见二个囊性透亮区,边界清,其内均可见小片状死骨片,且穿过过骺软骨累及骨骺.考虑骨结核可能性大

作者: 林建春 时间: 2006-4-4 01:25
支持骨结核

作者: lihuuuu 时间: 2006-4-4 01:34
典型的骨结核

作者: vovolxc90 时间: 2006-4-4 01:39
我也支持骨结核

作者: wan-520123 时间: 2006-4-4 01:53
支持骨结核

作者: 扬仪 时间: 2006-4-4 02:16
是否有踝关节前外侧脱位。

请问楼主，第一片是外伤后当时照的吗？

作者: caihe 时间: 2006-4-4 02:28
支持右胫骨远端骨的诊断结核，骨囊肿不考虑。

作者: rh5628736 时间: 2006-4-4 02:30
支持骨结核

作者: 山茱萸 时间: 2006-4-4 03:07
支持骨结核。

作者: qian 时间: 2006-4-4 03:17
jiajie说得好，支持！

作者: 常山真人 时间: 2006-4-4 03:30
支持骨结核

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-4 03:57
支持干骺端结核

作者: 杏林古木 时间: 2006-4-4 04:00
标题: 回复
胫骨下端大片骨密度减低，近骨骺处破坏明显，已穿破骺板和骨骺突入踝关节。踝前后软组织肿胀，密度增高，层次不清。考虑右踝全关节结核。[emb26][emb26][emb26]

[本贴已被杏林古木于 2006-4-3 20:02:37 修改过]

作者: qxwsq 时间: 2006-4-4 04:06
支持骨结核外伤可认为是诱因

作者: qinwei260 时间: 2006-4-4 04:14
支持骨结核。

作者: gmx 时间: 2006-4-4 04:18
支持骨结核

作者: 国王 时间: 2006-4-4 04:24
考虑骨囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-4 04:35
支持右胫骨骨骺及干骺端结核，1月24日片胫骨背侧骨折。
只是干骺端好象有双囊，与骨干长轴一致的大卵圆形低密度影会不会是骨单纯囊肿，而结核是合并症。望站有批评指正。

作者: 我爱影像 时间: 2006-4-4 04:37
骨骺及干骺端结核.

作者: sunjh2266 时间: 2006-4-4 05:06
胫骨下端大片骨质破坏，累及骨骺骺板及干骺端，关节囊肿胀，典型结核

作者: cyr1818 时间: 2006-4-4 05:14
结核．

作者: zhangzhou 时间: 2006-4-4 06:03
支持骨结核。有没拍个胸片啊

作者: wjs62 时间: 2006-4-4 06:04
病史时间较长,有外伤史,界限较清，局部肿胀不明显，又无漏道，应首先考虑骨囊肿

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-4 06:10
结核要先考虑。但用干骺端累及骨骺骨折，伴慢性感染解释也未完全不可。

作者: 流星1234 时间: 2006-4-4 06:12
支持右胫骨骨骺干骺端结核

作者: 王明发 时间: 2006-4-4 07:42
我怎么都看不懂，谁能帮帮我，拜托，我是刚第一天接触放射

作者: zhangchunxi 时间: 2006-4-4 14:12
是象骨结核,可都有哪些要鉴别的疾病?请各位发表高见!

作者: 枫叶 时间: 2006-4-4 21:08
较典型的骨结核——------

作者: 徐中佑 时间: 2006-4-4 21:24
标题: 回复：x0645:[原创]紧急会诊
考虑右踝关节结核合并感染伴距骨继发结核可能性大。
右踝关节胫骨干骺端及骨骺见类圆形骨质缺损区，边缘有硬化，其内见斑点状死骨影。右踝关节间隙稍变窄。距骨近踝关节面见小圆形密度减低区。
鉴别诊断：骨囊肿。骨囊肿无骨质破坏。

作者: 清风无痕 时间: 2006-4-5 02:21
支持骨结核

作者: 天边的云 时间: 2006-4-5 03:26
骨结核

作者: jiangjing 时间: 2006-4-5 05:41
支持骨结核

作者: 潘X 时间: 2006-4-5 06:03
第一张片不是最初的片子，该患者病程有点长，最先是在广东省某医院就诊是照的，后来返回我院照片，开始该医院考虑是骨髓炎，(开始我自己也想是不是由于外伤后血源性造成骨髓炎)可后来见病灶经过骨骺板，就有一点怀疑了。
该病有最大的遗憾就是没有加照胸部平片，如病人再来复查，我一定叫病人照一个胸部平片以了解肺部情况)

作者: chairuiping 时间: 2006-4-5 06:35
支持骨结核

作者: 火中金 时间: 2006-4-5 07:02
x线表现:胫骨下段骨质破坏,超过垢线,软组织肿胀,但破坏区及软组织内均未见钙化影,所以首先考虑骨肿瘤,再考虑结核,就目前来言有一个胸片是最好的!

作者: 浪言无忌 时间: 2006-4-5 18:20
支持结核,最好做个ct

作者: huhao299 时间: 2006-4-6 00:55
骺端囊肿
并且胫骨骺端有骨折可能是外伤所致

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-4-6 17:42
支持骨结核

作者: hongjp 时间: 2006-4-6 23:07
跨越干骺端病变，１最多见为结核。２软骨母细胞瘤．

作者: 李文星 时间: 2006-5-3 00:03
支持9楼的观点，讲的也很详细！！值得我们学习哟
！！

作者: 学医者 时间: 2006-5-3 21:29
考虑是结核

作者: lchwen1209 时间: 2006-5-4 00:10
支持结核，外伤只是诱因

作者: 周杭 时间: 2006-5-4 00:52
跨骨骺,考虑tb,骨囊肿不考虑

作者: 刘静 时间: 2006-5-5 17:23
骨结核

作者: braveboyczh 时间: 2006-5-5 18:13
见的不多，谢谢

作者: 实习医生 时间: 2006-5-7 03:01
骨结核

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 17:52
支持右胫骨远端骨骺及干骺端结核

作者: rf 时间: 2006-11-14 18:17
考虑骨结核

作者: shibing 时间: 2012-10-2 12:59
跨越干骺端病变，最多见为结核。

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