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标题: CT03396:眼球少见典型病变，病理结果今天已公布！ [打印本页]

作者: 迷徒者 时间: 2006-4-3 19:49
标题: CT03396:眼球少见典型病变，病理结果今天已公布！
男性　45岁，视力下隆伴视物模糊半个月。

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作者: 阿木 时间: 2006-4-3 20:02
左眼球内密度均匀增高，视神经密度亦高，考虑炎症可能极大

作者: piao001 时间: 2006-4-3 20:37
左眼大小形态正常，玻璃体内密度均匀增高，增强后未见强化，起病半月，考虑玻璃体内积血。

作者: zhuming943066 时间: 2006-4-3 20:48
标题: 回复：ct3396:眼球病变，好长时间没来坛子了，发一份少见

以下是引用piao001在2006-4-3 12:37:00的发言：[br]左眼大小形态正常，玻璃体内密度均匀增高，增强后未见强化，起病半月，考虑玻璃体浑浊。

作者: yindyao 时间: 2006-4-3 21:02
好像有强化，支持炎症……

作者: yemin92007 时间: 2006-4-3 21:12
左眼球大小、形态正常，眼环连续；玻璃体内密度均匀增高，增强未见明显强化，考虑玻璃体内积血。

作者: gezhan 时间: 2006-4-3 21:20
标题: 回复：ct3396:眼球病变，好长时间没来坛子了，发一份少见
总觉得左眼球后上部似乎有一稍高密度结节, 被球内出血掩盖, 增强强化不明显, 局部眼球轮廓稍外凸, 难道是黑色素细胞瘤或恶性黑色素瘤合并出血? 建议mr进一步检查.

作者: dyqCT 时间: 2006-4-3 21:50
考虑左眼玻璃体内积血。

作者: danyansui 时间: 2006-4-3 22:05
左眼球大小形态正常,眼环连续,玻璃体密度均匀性增高,而且并史较短.考虑:左眼玻璃体出血

作者: dingn 时间: 2006-4-4 01:42
左眼玻璃体出血

作者: tsxhfsk 时间: 2006-4-4 03:07
左眼球内密度均匀增高，视神经密度亦高
考虑；左眼玻璃体出血

作者: qian 时间: 2006-4-4 03:08
支持左眼玻璃体出血。

作者: 军军 时间: 2006-4-4 03:24
玻璃体内均匀密度增高影增强后未见明显强化考虑炎症.

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-4 03:36
玻璃体浑浊,原因待查

作者: maqingya 时间: 2006-4-4 03:45
视网膜恶性占位

作者: 4662320 时间: 2006-4-4 03:49
左眼玻璃体出血

作者: usa911go 时间: 2006-4-4 04:06
有外伤吗

作者: 山茱萸 时间: 2006-4-4 04:09
左眼玻璃体出血。

作者: kgjy328 时间: 2006-4-4 04:20
不知道有没有外伤史啊！考虑积血！

作者: 国王 时间: 2006-4-4 05:02
考虑肿瘤

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-4 05:08
没见过。

作者: 叶盟 时间: 2006-4-4 05:19
怎么没有结果啊!

作者: 迷徒者 时间: 2006-4-4 05:27
三天后公布结果,各位战友,这是一个少见的病例!

作者: ck3215123 时间: 2006-4-4 06:38
左眼玻璃体内积血

作者: caihe 时间: 2006-4-4 07:34
标题: 回复：ct3396:眼球病变，好长时间没来坛子了，发一份少见
男性　45岁，视力下隆伴视物模糊半个月。

作者: jiajie 时间: 2006-4-4 15:28
男性　45岁，视力下隆伴视物模糊半个月。
单侧眼球玻璃体内密度均匀增高，强化不明显。
考虑脉络膜黑色素瘤。
鉴别眼球内寄生虫病，晚期一般为高密度，玻璃体内高密度。

作者: woaixct 时间: 2006-4-4 19:08
左侧眼球玻璃体内均匀性密度增高，增强强化不明显，支持脉络膜黑色素瘤诊断。
超声检查，b超可显示眼球内肿块，可见到脉络膜“挖空现象”与&#39；凹陷征“
mri：具有特征性表现。在t1wi像上呈高信号，在t2wi像上呈低信号。

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-4 19:38
单侧眼球玻璃体内密度均匀增高，强化不明显
1 玻璃体炎
2 玻璃体内出血

作者: ygdygd123a 时间: 2006-4-4 20:57
玻璃体内积血

作者: 2213227 时间: 2006-4-4 22:12
考虑左眼玻璃体内积血。

作者: 迷徒者 时间: 2006-4-5 18:48
标题: 1

病理诊断：
左眼球脉络膜黑色素瘤。

相关介绍（参考相关资料）：
脉络膜黑色素瘤是成人眼部最常见的恶性肿瘤，位于脉络膜，可穿透眼环侵犯局部，15％的病例在球后形成肿块，部分病例也可不见明显肿块，多可早期出现远处传移。年龄因素对于眼球壁病变，如视网膜、脉络膜占位性病变的诊断有重要意义。若本病发生在老年病人在无原发病变时应首先考虑本病。
结合本病例病人发病年龄稍年轻，但病人本身无其它不适，仅有眼部症状且较单一，加上病变范围较大，不仔细看不容易发现肿块，这也是多数战友误诊为玻璃体出血的重要原因。本病可分为伴黑色素的黑色素瘤及无黑色素的黑色素瘤。前者在mri检查时呈特征性信号改变，（可惜本例没有mri的相关资料）tl加权扫描图像至高信号，t2加权扫描且示低信号，有定性诊断价。ct平扫可见眼球壁有局限性隆起或结节状高密度软组织肿块，增强扫描可有中等度强化。
鉴别诊断
(1)脉络膜血管瘤：此病多数与sturge-weber综合症有关，与黑色素瘤不同的是ct平扫密度较低，增强扫描有明显强化，动态增强扫描有明显特征，造影剂进入较慢，病变显示也较慢。延时扫描有重要价值
(2)转移瘤：ct扫描可表现为眼球壁的扁平、局限性增厚．此征象较有诊断价值，它常件有眶内其他结构如视神经、泪腺、眶内的软组织肿块，进展迅速，临床—般有原发病灶可加鉴别
(3)视网膜母细胞瘤：肿块边界清楚，密度较高，钙化多见，一般发病多在儿童，较易鉴别。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-6 21:49:03 修改过]

作者: 枫叶 时间: 2006-4-5 21:15
mri：具有特征性表现。在t1wi像上呈高信号，在t2wi像上呈低信号。
————————mri好看多了！！

作者: yunhong 时间: 2006-4-6 01:47
谢谢楼主，学习了！

作者: kgjy328 时间: 2006-4-6 03:21
还是gezhan眼力好啊，佩服佩服

作者: 火中金 时间: 2006-4-6 04:29
谢谢!我们在学习中前进就是这些无私的奉献与付出。

作者: xinhai18 时间: 2006-4-6 05:15
左眼球大小，形态未见异常改变，但整个球体密度增高，强化后，无明显强化。考虑：（1）左眼玻璃体出血，（2）玻璃体混浊

作者: yindyao 时间: 2006-4-6 06:08
收到，谢谢楼主……

作者: zhang6l 时间: 2006-4-6 06:28
左眼球大小形态正常,眼环连续,玻璃体密度均匀性增高,以左眼玻璃体出血可能

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-6 06:46
收到，谢谢楼主。

作者: xijiapeng 时间: 2006-6-18 23:37
谢谢楼主，学习了！

作者: wnlyq8688 时间: 2006-6-19 01:15
谢谢楼主，学习了！好病例!

作者: 吴医师 时间: 2010-2-20 05:17
学习了！好病例!

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