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标题: CT3399：胸部CT平扫!值得思考哦!!! [打印本页]

作者: 医博云天 时间: 2006-4-4 04:22
标题: CT3399：胸部CT平扫!值得思考哦!!!
女，69岁。病史不详。

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作者: 医博云天 时间: 2006-4-4 04:28
还不会用fhotoshop处理图片,请各位原谅,正在加紧习呢!

作者: 国王 时间: 2006-4-4 04:57
肺癌伴肺内转移

作者: chaisijun 时间: 2006-4-4 05:28
肺癌

作者: renewliu 时间: 2006-4-4 05:42
标题: 1

ct表现：左侧胸廓塌陷，纵隔心影向左移，左肺下叶支气管闭塞，左下叶肺不张。两肺外围可见小圆点状影，右肺上叶前段见一结节影。主肺动脉窗内可见肿大淋巴结。左侧胸膜腔内见有少量积液。
意见：左肺下叶支气管中央型肺癌致下叶肺不张并两肺及纵隔转移。

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作者: drzhang8888 时间: 2006-4-4 05:45
肺癌伴肺内转移

作者: 军军 时间: 2006-4-4 05:49
1 左下叶背段实巨大质性肿块考虑为周围型肺癌并支气管、胸主动脉、主动脉旁淋巴转移.
2右肺代偿性肺气肿

作者: 军军 时间: 2006-4-4 05:53
还漏了一个少量胸腔积液

作者: ck3215123 时间: 2006-4-4 05:57
肺癌伴肺内转移?

作者: 张耀森 时间: 2006-4-4 05:58
标题: 1

病变特点1，左肺下叶支气管闭塞，下叶均匀密度增高，与降主动脉不能分开，左侧胸廓变小，心脏左移，即阻塞性肺不张改变。同时还可见少量胸膜腔积液。
2，两肺多发大小不等的小结节影，右上病灶较大。小的病灶多在肺的外围区。
诊断：左肺下叶中心性肺癌并下叶不张，左侧胸膜腔少量积液。两肺多发转移。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 8:05:03 修改过]

作者: ohj213213 时间: 2006-4-4 06:05
考虑左中央肺ca并左下叶背段肺不张,左侧少量胸腔积液,肺内及纵膈内淋巴结转移.

作者: maqingya 时间: 2006-4-4 06:34
：左肺下叶中心性肺癌并下叶不张，左侧胸膜腔少量积液。两肺多发转移

作者: wxy7406 时间: 2006-4-4 06:35
左肺下叶中央型肺癌半下叶不张及双侧肺内转移。

作者: guduchunmeng 时间: 2006-4-4 06:38
1）左下叶中心性肺癌，合并肺不张以及胸腔积液，肺转移。2）食管似乎不好。食管癌是不是原发灶？晕！！！！！！！！

作者: qian 时间: 2006-4-4 07:59
左肺下叶中心性肺癌并下叶不张，左侧胸膜腔少量积液。两肺多发转移。

作者: rainfogs666 时间: 2006-4-4 08:18
考虑左肺下叶中心型肺癌伴不张，双肺小结节灶及隆突下淋巴结肿大为转移性病变。左侧胸腔积液考虑左侧胸膜转移。

作者: 初学者 时间: 2006-4-4 10:47
不除外肺癌

作者: c 时间: 2006-4-4 16:04
左肺中央型肺癌并左肺下叶不张,右肺上叶前段肺转移瘤并纵隔淋巴结转移

作者: dyqCT 时间: 2006-4-4 17:22
支持3楼意见。

作者: woaixct 时间: 2006-4-4 17:27
1.左下叶背段巨大实质性肿块，下叶支管狭窄，右肺内结节灶及纵隔内多发淋巴结，考虑：中央型肺癌并肺内及纵隔内转移。
2.左侧胸腔积液。

作者: jbhaaa111 时间: 2006-4-4 18:01
支持肺癌并肺内纵隔内转移及阻肺

作者: yemin92007 时间: 2006-4-4 18:04
支持肺癌并肺内纵隔内转移。

作者: cch998 时间: 2006-4-4 18:50
病人左胸塌陷，病程可能很长；病变好象就是在胸模腔，左侧包裹性积液可能性大，右肺孤立结节结核球。

作者: cch998 时间: 2006-4-4 18:56
+建议必要时做支纤镜看看气管

作者: dingn 时间: 2006-4-4 19:31
ct表现：左侧胸廓塌陷，纵隔心影向左移，左肺下叶支气管闭塞，左下叶肺不张。两肺外围可见小圆点状影，右肺上叶前段见一结节影。主肺动脉窗内可见肿大淋巴结。左侧胸膜腔内见有少量积液。
意见：左肺下叶支气管中央型肺癌致下叶肺不张并两肺及纵隔转移,建议支纤镜检查。

作者: 欧阳双全 时间: 2006-4-4 19:36
ca

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-4 20:07
左肺门块影.下叶支气管开口闭塞.下叶体积小成球形靠近纵隔,并与肺门肿块分解不清.主动脉结构显示不清,
纵隔左移,弓旁.弓下.气管前腔静脉后双肺多发结节.左胸腔少量水样密度影
1 左肺中央型肺癌致下叶肺不张并两肺及纵隔转移
2 左侧胸腔少量积液

作者: 一江月 时间: 2006-4-5 02:15
左下肺中央型肺癌伴肺不张及右上肺转移．

作者: ysxyy 时间: 2006-4-5 05:11
支持张耀森老师的精彩点评。

作者: 听蝉观竹 时间: 2006-4-5 05:34
标题: 1

与cch998先生商榷:“ 病人左胸塌陷，病程可能很长”这个看法不全面，我们通常知道胸膜增厚、结核性肺纤维化、肺毁损会造成胸廓塌陷，这些疾病往往病程较长；但是还有一个十分常见的造成胸廓塌陷病理性改变----肺不张，肺不张发生的时间一般不长，如果支气管完全闭塞后十几个小时就可以出现肺的不张。
这个病例就不能肯定病程可能很长，因为影像上没有见到肺纤维化、肺毁损以及钙化等征象，不支持结核性病变，左下叶肺不张较典型，同时看到近肺门处隆起，提示内有肿块，并向纵隔浸润生长。我同意大家的意见：考虑左下叶中央型肺癌肺内血行转移。
这个病例如果做增强扫描，对于诊断以及肿瘤的分期、治疗方法的选择都很有意义。
个人看法，不妥之处敬请批评指正！

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 8:04:42 修改过]

作者: ctkz987 时间: 2006-4-5 06:44
左下叶支气管闭塞,左下叶均匀密度团块影,心影左移,两肺多发小结节,主肺动脉窗及隆突下淋巴结增大,支持左肺下叶中心性肺癌并下叶不张,两肺多发转移,纵隔淋巴结肿大.

作者: liuhj 时间: 2006-4-5 06:58
支持30楼

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-6 04:12
肺癌伴肺内转移

作者: cch998 时间: 2006-4-21 18:07
谢谢听蝉观竹先生的指点, 我一开始看到的好象是从隆突下起胸膜逐渐增加似的；以为是tb胸膜后期包裹.!!!!!!!!!!人生苦短、学海无涯.

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-21 19:00
从平扫看首先考虑是左恻中央型肺癌伴右肺内转移.左恻胸腔积液.楼主很谦虚图象处理得很好.

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