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标题: X0647:胸部？这是怎么回事？？？？ [打印本页]

作者: 旭阳 时间: 2006-4-5 00:52
标题: X0647:胸部？这是怎么回事？？？？
男，７４岁，肝硬化在我院治疗．咳嗽，摄胸片．　

　
７天后胸闷，两肺呼吸音低，复查．

　
９天后复查．

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-4 16:56:39 修改过]

作者: huhong1111111 时间: 2006-4-5 01:01
1金葡菌肺炎.2机遇性肺炎

作者: ningle 时间: 2006-4-5 02:02
干酪性肺炎?

作者: 徐中佑 时间: 2006-4-5 02:28
标题: 回复：x0647:胸部？这是怎么回事？？？？
影像表现：双肺多发斑片状密度不均匀、边缘模糊阴影。
结合病史：1.年龄大；2.肝硬化。（患者免疫力低下。）
影像诊断：双侧肺炎（以1.支气管肺炎；2.机遇性感染两种情况可能性大）。
建议：细菌学检查，寻找病因。

作者: 清风无痕 时间: 2006-4-5 02:35
考虑化脓性肺炎

作者: renewliu 时间: 2006-4-5 02:38
在短期内两肺大片状阴影，以两肺门为中心向外野扩散，形似蝴蝶状，需要考虑中央型肺水肿，如有肝肾功能不全更可以支持。通过治疗短期内复查，应有明显变化。

作者: wjs62 时间: 2006-4-5 03:24
是否可以考虑霉菌感染

作者: 无名小草 时间: 2006-4-5 03:56
1.非心原性肺水肿 2。转移瘤

作者: chaisijun 时间: 2006-4-5 03:57
肺炎

作者: 再学习 时间: 2006-4-5 04:45
考虑:机遇性肺炎(霉菌感染可能)

作者: qian 时间: 2006-4-5 04:59
病灶变化得这么快，且两肺分布，考虑机遇性肺炎。这个病例有结果吧？

作者: 流星1234 时间: 2006-4-5 05:15
考虑肝硬化并发症(机遇性肺感染)

作者: jiangjing 时间: 2006-4-5 05:34
考虑肝硬化并发肺感染[尤以机遇性感染可能性]

作者: 潘X 时间: 2006-4-5 06:19
该病人病变发展很快，而且病灶影像改变进一步恶化，结合患者老年，抵抗力低下，而且患有肝硬化，考虑：肺霉菌病建议进行痰检：看是不是有致病霉菌

作者: 相约…梦里 时间: 2006-4-5 06:19
可能

作者: livingod 时间: 2006-4-5 07:53
霉菌感染．

作者: 实习医生 时间: 2006-4-5 11:15
化脓性感染金葡菌肺炎可能性大

作者: chairuiping 时间: 2006-4-5 17:14
该病人病史较短，但病灶影像改变却很大，结合患者老年，抵抗力低下，而且患有肝硬化，又在住院期间，病变进展如此迅速，应考虑：机遇性肺炎，建议：细菌学检查，寻找病因。

作者: 向武昌 时间: 2006-4-5 18:50
1.一与二\\三片是否一人之片,2.若是,考虑肺水肿.

作者: a13085518515 时间: 2006-4-5 19:26
提供的资料太少,,

作者: 枫叶 时间: 2006-4-5 21:29
考虑:机遇性肺炎(霉菌感染可能)

——注意！！！

作者: dingn 时间: 2006-4-5 22:09
考虑:机遇性肺炎(霉菌感染可能) ,期待结果

作者: yczzq 时间: 2006-4-6 00:11
机遇性肺炎

作者: zhouhansong 时间: 2006-4-6 01:35
1.两侧肺炎.2.急性肺水肿待排.

作者: lanmingyue 时间: 2006-4-6 02:09
标题: 回复：x0647:胸部？这是怎么回事？？？？
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作者: lihuuuu 时间: 2006-4-6 02:16
机遇性肺炎待排过敏性肺炎

作者: zzj0413 时间: 2006-4-6 04:46
临床资料：男，７４岁，肝硬化在我院治疗．咳嗽。
x线表现：第一次：两侧肺野透亮度增强，纹理稀疏，两侧膈面低平，心影大小未见异常。两侧肋膈角清楚。
第二次：两侧肺野见斑片状密度增高影，以中下肺明显。心影较前有所扩大，且两侧的肺动脉干增粗，心影及两侧膈面及肋膈角的轮廓清楚。
第三次：病变在原先的部位基础上，范围明显扩大。但并没有明显多出新的病变部位。两侧肋膈角清楚。
诊断：化脓性肺炎为大
依据：1 病变发展快2 弥漫性病变3 一般抗炎治疗效果差4 体弱病人
鉴别诊断：1 中央型肺水肿：呈自两侧肺门向外的片状渗出灶，典型的呈“蝶翼状”。一般肺尖及外带很少累及。该病人首先为年迈体弱病人，且心影较前有扩大，及肺动脉增粗。结合病情发展快。本要首先考虑。
但从后两次x表现看病变似可见部分边缘，且历时2天两次部位相对固定。这不符合肺水肿特点，故不考虑。
过敏性肺炎：病变虽是两肺弥漫性病变，且发展快。但首先应有过敏源，另外病变有多变特点，表现为羽毛状。
建议：细菌学检查。

作者: 火中金 时间: 2006-4-6 05:05
支持机遇性感染,还需要了解肾功能

作者: chry3 时间: 2006-4-6 05:11
？？？
还是考虑炎性改变。

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-6 05:42
过敏性肺炎。1游走性2变化快。

作者: 永远求知者 时间: 2006-4-6 05:54
两肺广泛大片阴影，密度不均匀，其内似有囊变，且变化较快，考虑机遇性感染以金葡菌感染可能大。

作者: maqingya 时间: 2006-4-6 06:54
过敏性肺炎,不支持肺水肿因为心脏外形不大,肺动静脉压不高.

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-4-6 17:15
机遇性肺炎

作者: duguo 时间: 2006-4-6 17:20
霉菌。

作者: 旭阳 时间: 2006-4-7 00:56
次患者第２天回家放弃治疗，５天后去世，

作者: 学无止境 时间: 2006-4-8 06:32
金葡菌的变化也很快啊！！！！

作者: xuemingxiao 时间: 2006-4-10 04:22
这么快啊！！！

作者: haoxianfeng 时间: 2006-4-11 23:55
机遇性肺炎。1老年人；2特别是久卧的病人。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 06:45
考虑机遇性感染

作者: shibing 时间: 2012-10-15 10:04
考虑霉菌感染

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