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标题: CT3407:[原创]左髂骨病变 [打印本页]

作者: lkc8963 时间: 2006-4-5 02:11
标题: CT3407:[原创]左髂骨病变
m27y，左臀部疼痛1月余，局部无红肿发热，无其他疾病史，无其他检查资料，门诊腰椎cr发现病变后遂行ct检查。待随访后结果上传。需解决问题：1，从cr片上您会考虑哪些疾病；2 结合ct表现，您又会考虑哪些疾病，与平片的诊断有没有差别？以及鉴别点。谢谢参与。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-4 18:59:38 修改过]

作者: huhong1111111 时间: 2006-4-5 02:38
良性病变.动脉瘤样骨囊肿

作者: renewliu 时间: 2006-4-5 02:42
考虑骨囊肿

作者: 乡医 时间: 2006-4-5 03:00
从cr片上您会考虑到骨源性良性肿瘤。
ct显示囊性骨破坏，有硬化缘，内无骨间隔，ct值得40hu。病灶总体呈穿凿样。考虑嗜酸性肉芽肿可能性大。与骨囊肿鉴别。

作者: rainfogs666 时间: 2006-4-5 03:23
考虑骨巨细胞瘤。因为发生于扁骨，且呈膨胀性生长。

作者: 天边的云 时间: 2006-4-5 03:39
支持3楼

作者: jiajie 时间: 2006-4-5 03:44
囊性骨破坏，有完整硬化的囊壁，内无骨间隔，考虑骨皮样囊肿。
鉴别：1、髂骨结核，有硬化缘，多有脓肿存在。
2、嗜酸型肉芽肿，边缘锐利，多无硬化缘。
3、骨巨细胞瘤，邻近骨质膨胀变薄，形成不完整且菲薄的骨壳。

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-5 04:06
左侧髂骨大囊状骨缺损，边缘硬化。考虑良性病变；ct见髂骨穿凿样骨破坏边缘硬化，无骨间隔，有轻度膨胀。考虑骨嗜酸型肉芽肿。与动脉瘤样骨囊肿鉴别。

作者: mmg94 时间: 2006-4-5 04:35
考虑骨嗜酸型肉芽肿

作者: piao001 时间: 2006-4-5 04:46
首先考虑骨囊肿或骨梗死。
鉴别：1骨巨细胞瘤，没有硬化边，本列不符。2动脉瘤样骨囊肿，膨胀更明显，可见粗大骨嵴及骨膜反应，本列不符。3软骨类肿瘤，多可见钙化，本列不符。4骨嗜酸型肉芽肿，骨皮质多有破坏。囊性骨纤，膨胀多明显。

作者: xiaoli 时间: 2006-4-5 05:13
病灶囊状,但膨胀不明显,周围有硬化,多考虑骨囊肿.

作者: maqingya 时间: 2006-4-5 05:16
非骨化性纤维瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-4-5 06:25
考虑良性骨病[髂骨局限性轻度膨胀性骨破坏，边缘硬化环，无软组织肿块，无瘤骨]-----非骨化性纤维瘤，骨囊肿。

作者: liuhj 时间: 2006-4-5 06:39
骨头就是难啃呀,

作者: ctkz987 时间: 2006-4-5 06:48
良性病变,考虑骨囊肿.

作者: dyqCT 时间: 2006-4-5 16:35
支持7楼的分析。

作者: xcc106 时间: 2006-4-5 17:23
考虑骨良性肿瘤病变或肿瘤样病变，首先考虑囊肿可能性大。
鉴别：
1、骨巨。可排除，无硬化缘。
2、嗜酸性内芽肿。地图样或凿样变，年轻一般在20岁以下。
3、骨纤维异常增殖症。常见有条状骨纹或斑点状影。
4、abc。不考虑，典型呈吹气球样膨胀。

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-5 17:25
嗜酸性肉牙肿；
1 多见小儿和青年,南>女可能和外伤有关 2 除指(趾)骨外,全身都可发病,多见颅骨和肋骨
3 小者无症状,大着可有间歇痛.及软组织肿胀,但无红肿和发热.4 多单骨发病 5 自骨髓浸及皮质,呈膨胀性,无骨硬化和骨膜反应
骨囊肿
1 好发2岁以下.多在长骨干够端 2 病因不明,可能和胚胎时期少量具有分泌功能的骨膜内陷有关3
圆形或椭圆形,长株同骨长株,多为中心生长,边缘光,内为液体.骨皮质薄.膨胀.易发生病理骨折.骨皮质可内陷为特征,可有硬化边,和伸如其内的骨脊

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-5 17:32
动脉瘤样骨囊肿,
1 好发 10--30岁2 都在股骨上端和椎体和附件3 病理上病变边缘有囊状骨壳构成 3 ct上内部结构多样化,有软组织.液性,和骨组织,以软组织密度内有原形和暖圆液化区多见,强化后实体强化明显

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-5 17:34
考虑骨囊肿

作者: dingn 时间: 2006-4-5 17:39
支持动脉瘤样骨囊肿

作者: 一棵树 时间: 2006-4-5 22:14
支持7楼

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-6 04:40
骨囊肿

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-6 05:18
2骨囊肿1血管瘤.

作者: 张耀森 时间: 2006-4-6 07:02
病变特点：1，左侧髂骨单发性，类圆形低密度影，其内密度均匀，ct值40hu单位，境界清楚，周边有硬化圈，无明显膨胀感。附近骨组织无疏松脱钙，骨皮质完整。2，髂内肌和臀肌未见肿胀，未见软组织肿块几脓肿样改变。
诊断：1，软骨岛----呈低密度且均匀，周围有硬化圈，很符合，就是很少见到这么大的软骨岛。
   2，转移瘤或骨髓瘤，其特点都是穿凿样骨破坏，没有硬化边，易出现病理性骨折和穿破皮质形成软组织肿块。故可以排除。
   3，动脉瘤样骨囊肿，典型的呈吹气球样改变，故可以排除
   4，骨囊肿；在扁状骨相对少见，有膨胀，不考虑。
   5，感染性病变不像，其内密度均匀，没有大小死骨，周围骨质不疏松。周围软组织也不肿胀，临床也没有炎症的症状和体征，除非是慢性低毒力感染。
   6，骨纤维结构不良：病灶有膨胀，其内成毛玻璃或丝瓜络样改变，不像。

作者: yunhong 时间: 2006-4-7 04:41
非骨化性纤维瘤。

作者: 天涯tianya 时间: 2006-4-24 22:10
骨囊肿

作者: 1983 时间: 2006-7-2 16:29
考虑骨囊肿

作者: elity69 时间: 2006-7-2 22:43
囊性骨破坏，有完整硬化的囊壁，内无骨间隔，考虑骨皮样囊肿。
鉴别：1、髂骨结核，有硬化缘，多有脓肿存在。
2、嗜酸型肉芽肿，边缘锐利，多无硬化缘。
3、骨巨细胞瘤，邻近骨质膨胀变薄，形成不完整且菲薄的骨壳。

作者: 清风照影来 时间: 2006-7-4 08:26
骨囊肿

作者: 吴医师 时间: 2010-2-21 20:01
谢谢学习了

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