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标题: MRI6206:请大家帮忙看看，定位、定性！谢谢。盆腔1 [打印本页]

作者: 逸风 时间: 2013-12-16 18:03
标题: MRI6206:请大家帮忙看看，定位、定性！谢谢。盆腔1
女性，52岁，下腹部不适就诊，盆腔内占位性病变，请大家帮忙定位，分析病变性质，先谢谢大家

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作者: 不学无术 时间: 2013-12-16 21:37
考虑源于右侧卵巢的囊腺瘤可能

作者: 不学无术 时间: 2013-12-16 21:37
标题: 回 1楼(不学无术) 的帖子
左侧

作者: 施明 时间: 2013-12-17 14:43
源于子宫？

作者: 卜一 时间: 2013-12-17 18:18
支持沙发。

作者: zzyy 时间: 2013-12-17 21:46
肿块位于盆腔，子宫及膀胱均被推压移位，首先应定位于腹膜后，TIWI以低信号为主，T2WI呈混杂信号但以高信号为主，体积较大。诊断：腹膜后占位，纤维肉瘤或脂肪肉瘤可能性大。

作者: luanhai 时间: 2013-12-17 22:33
很大的肿物不好定位，像这类病变一般临床也不需要你去定性。其实我觉得大家说来源于子宫也好来源于卵巢也好，来源于盆腔等等都有道理。其实临床要的，是这个东西跟子宫、直肠、输尿管，尤其是与大血管的关系，有无恶性倾向，有无淋巴结转移。因为这关系到手术到底有多大，涉及到几个科室，并发症如何的问题。所以如果有MR，千万别忘了建议肠道准备、DWI，做CE血管增强，然后重建。
就本病来说，个人倾向于来源于子宫，考虑为恶性的平滑肌肉瘤。

作者: lyt 时间: 2013-12-18 16:27
倾向于来源于子宫，考虑为恶性的平滑肌肉瘤

作者: 影像之路 时间: 2013-12-18 19:32
考虑来源于腹膜后的脂肪肉瘤

作者: pujunzhi 时间: 2013-12-19 21:18
考虑浆膜下或阔韧带平滑肌瘤可能性大。

作者: wugenxing 时间: 2013-12-22 20:30
肿块内条片状长T1、长T2信号，典型的肌瘤信号。左侧阔韧带平滑肌瘤。确定。

作者: 逸风 时间: 2013-12-22 22:27
我定位病变在腹膜后；理由是在FS-T2WI轴位于病变前方、子宫左侧可见密集的流空血管影，如此密集的流空血管只有在肠系膜根部可见，也就是说肠系膜也是被推向前移位的，这说明病变位于腹膜后！
腹膜后最常见的肿瘤是来源于间叶组织的，再者病变位于身体中线，不能除外神经源性肿瘤！

作者: 逸风 时间: 2013-12-29 20:53
手术后病理证实：子宫平滑肌瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2014-1-4 10:46
手术后病理证实：子宫平滑肌瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！

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