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标题: X0649:巨大型胃溃疡与胃憩室的鉴别诊断！！！ [打印本页]

作者: 徐中佑 时间: 2006-4-5 05:30
标题: X0649:巨大型胃溃疡与胃憩室的鉴别诊断！！！
男性，58岁，反复中上腹疼痛10余年。消瘦面容。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-4 22:54:11 修改过]

作者: 徐中佑 时间: 2006-4-5 05:49
标题: 回复：好片子大家一起分享！！！
大家说说看，是胃溃疡吗？

作者: maqingya 时间: 2006-4-5 05:54
这是一个胃小弯处的一个息室

作者: 徐中佑 时间: 2006-4-5 06:27
标题: 回复：这是巨大型胃溃疡吗？？？
希望各位同仁能发表你们的高见。
本人认为，这是一例典型的胃溃疡。

作者: xiaoniu 时间: 2006-4-5 06:29
标题: 回复：这是巨大型胃溃疡吗？？？
支持胃小弯侧憩室

作者: 潘X 时间: 2006-4-5 06:38
怎么没有排空后的粘膜像？
本人支持“憩室”。

作者: 徐中佑 时间: 2006-4-5 07:05
胃体部的憩室很少见。你们考虑憩室的依据是什么呢？
为什么你们不考虑胃溃疡呢？
欢迎大家踊跃发表自己的意见！！！

作者: 实习医生 时间: 2006-4-5 11:17
呵呵太大了我觉得考虑憩室

作者: chairuiping 时间: 2006-4-5 16:57
本人认为，这是一例典型的胃小弯侧溃疡，大弯侧切迹为其间接征象。

作者: x线 时间: 2006-4-5 17:28
衷心希望各位战友发言时不要学领导讲话（只有所以，没有因为），即使你确实是官，并且官还不小。下结论时，请不要忘记赐教一下你之所以的理由，以更有利于我们学习。

作者: 徐中佑 时间: 2006-4-5 21:13
这个病例，要明确的话，最好先做胃镜，再做手术，最后病理。
最终的结果要再等几天，手术玩了，病检出来再公布。

作者: dingn 时间: 2006-4-5 22:08
支胃溃疡,期待结果

作者: yczzq 时间: 2006-4-6 00:16
憩室

作者: 衡医的药丸 时间: 2006-4-6 00:47
支持憩室，大弯处是否还见指压？

作者: lihuuuu 时间: 2006-4-6 02:13
大弯侧切迹支持小弯侧溃疡考虑穿透性溃疡（凭我的经验）

作者: 天边的云 时间: 2006-4-6 03:53
胃溃疡

作者: yzh9939 时间: 2006-4-6 04:15
胃壁有多层平滑肌结构，一般憩室很少见，且憩室形态可随蠕动改变。
本例胃小弯龛影形态固定，相对大弯侧可见“示指征”，因此胃溃疡可能性大。从溃疡的大小、深度看，穿通性溃疡可考虑。

作者: chry3 时间: 2006-4-6 04:50
考虑小弯侧溃疡,大弯侧明显的\"指压迹\".

作者: 聂新建 时间: 2006-4-6 04:52
溃疡,原因有1,基底部较宽2,对侧有痉挛性切迹.憩室是没有这些特点的

作者: 火中金 时间: 2006-4-6 04:58
我考虑胃溃疡穿孔并网膜包裹,最好给一个粘膜像,也许不能排空

作者: 清风无痕 时间: 2006-4-6 06:26
支持穿透性溃疡

作者: maqingya 时间: 2006-4-6 06:46
我还是觉得考虑憩室,因为看里面好象有胃的黏膜像,而且是个蒂.边缘光滑,我觉得溃疡不会是这样.还请高手指教!!!

作者: lushijun 时间: 2006-4-6 14:02
支持胃小弯侧憩室

作者: 潘建华 时间: 2006-4-6 16:40
是典型的胃小弯溃疡有恶变可能

作者: dyqCT 时间: 2006-4-6 16:52
支持胃小弯侧憩室

作者: elity69 时间: 2006-4-6 18:53
溃疡周围可见粘膜水肿带，考虑胃溃疡。

作者: hongjp 时间: 2006-4-6 22:51
本人认为，这是一例典型的胃小弯侧溃疡，大弯侧切迹为其间接征象－－－反＂３＂征
本人认为，这是一例典型的憩室，因为有粘膜像在里面．
本人认为．．．．

作者: xhsmx 时间: 2006-4-6 23:13
龛影确实很大，边缘清晰，其内密度不均，说明内部有血凝块或食物残渣。是典型的胃小弯溃疡。憩室在胃体部少见。

作者: liuhj 时间: 2006-4-7 23:50
如果有那么大那么深的溃疡不早就穿孔啦???

作者: duanchao 时间: 2006-4-8 04:14
是典型的胃小弯溃疡

作者: 憨哥 时间: 2006-4-18 00:42
支持胃小弯侧溃疡，对侧胃大弯侧指压迹，应为胃的痉挛。

作者: zhangkening 时间: 2006-4-18 02:35
首先我考虑是胃小弯侧憩室．理由是病变底部很光滑并且黏膜直达边缘，病变口部无水肿征象，至于胃大弯侧切迹我考虑是憩室炎所致，如果是溃疡的话口部到底部的距离太深了，早就穿孔了．

作者: lkc8963 时间: 2006-4-18 07:06
标题: 回复：x0649:巨大型胃溃疡与胃憩室的鉴别诊断！！！
胃小弯侧巨大溃疡，恶变可能。

[本贴已被 lkc8963 于 2006-4-17 23:08:11 修改过]

作者: a13085518515 时间: 2006-4-19 00:41
似乎可以见到粘膜进入

作者: yz 时间: 2006-5-31 06:28
胃体巨大溃疡。
憩室支持点不多：憩室以喷门部后壁多见，为光整囊袋状影，壁易变形，其内可见胃粘膜及气液钡分层。
胃壁柔软，蠕动有力，不支持胃癌！

作者: 好好-学习 时间: 2006-6-1 05:08
对侧持续性压迹.痉挛,支持溃疡.

作者: wanyych 时间: 2006-6-1 20:13
大弯侧压迹为典型的“指压迹征”，此征象多为小弯侧溃疡的间接征象。

作者: 忧郁王子 时间: 2006-6-1 22:53
我想是憩室吧,有溃疡的典型症状吗?

作者: tangdi007 时间: 2006-6-2 04:50
胃小弯处的一个息室

作者: 易立华 时间: 2006-6-3 01:28
我也觉得是憩室

作者: caixiao 时间: 2006-6-4 01:53
我觉得考虑憩室，这样大的溃疡胃壁早穿透了。

作者: guandong 时间: 2006-6-4 05:42
标题: 回复：x0649:巨大型胃溃疡与胃憩室的鉴别诊断！！！

以下是引用lkc8963在2006-4-17 23:06:00的发言：[br]胃小弯侧巨大溃疡，恶变可能。[br][br][br]
[本贴已被 lkc8963 于 2006-4-17 23:08:11 修改过]

作者: aomeilazuo 时间: 2006-6-5 00:19
我觉得是一个胃溃疡

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-5 04:11
支持胃小弯侧巨大憩室，理由：1内见黏膜像，2.周围胃壁无改变，3.周围黏膜无聚拢或水肿形成的指压际征；不支持点为对侧有切迹。（溃疡的间接征象）。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 07:52
胃溃疡

作者: shibing 时间: 2012-11-2 09:37
支持胃小弯侧巨大憩室

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