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标题: CT00413： (K) 男性生殖系统。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-7-1 04:52
标题: CT00413： (K) 男性生殖系统。
右侧阴囊肿大2个月，pe：右侧阴囊内可触及一大小约8x6cm肿物，质韧、活动、表面光滑、无压痛。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 15:11:45 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-28 22:25:42 修改过]

作者: qiuazhang 时间: 2004-7-1 06:39
右睾丸后见等低密度影，强化后，等密度呈环型强化。
考虑：精原细胞肿瘤
定性好象不是做ct的目的，应该看看有没有转移

作者: www123456 时间: 2004-7-1 07:30
同意

作者: jiajie 时间: 2004-7-1 09:30
精源细胞瘤是好发于青壮年的睾丸肿瘤。

[emb6][emb14]

作者: pgs-001 时间: 2004-7-1 14:11
右侧睾丸后方不规则肿块，增强时有不均匀性明显强化，且与阴囊壁界限不清。
在诊断上首先即应当考虑到男性生殖方面的肿瘤，因此精原细胞瘤为首要诊断。
ct上作为诊断的参考和手术的需要是可以检查的，但如此表浅的部位活检也很容易。定性何不做个活检。

作者: 波斯猫 时间: 2004-7-1 18:40
有史以来第一次见到，真的不敢说！不过，我乱说一个，根据临床，我比较偏重良性病变。结核并少量积液？

作者: 向医生 时间: 2004-7-1 19:15
右侧睾丸后方有三个不规则软组织肿块影,其内密度不均,右侧睾丸受压前移,右睾丸前外侧有新月形液性低密度影.增强后睾丸后方软组织肿块影有环形强化.其内有低密度不强化区.
考虑为: 右侧副睾炎症(结核可能性大)并鞘膜积液

作者: 张礼挺329 时间: 2004-7-1 20:14
精原细胞瘤

作者: 影子 时间: 2004-7-1 20:16
标题: 回复：病例413：男性生殖系统。

以下是引用向医生在2004-7-1 11:15:35的发言：[br]右侧睾丸后方有三个不规则软组织肿块影,其内密度不均,右侧睾丸受压前移,右睾丸前外侧有新月形液性低密度影.增强后睾丸后方软组织肿块影有环形强化.其内有低密度不强化区.[br]考虑为: 右侧副睾炎症(结核可能性大)并鞘膜积液

[emb6][emb6]

作者: 曼一拍 时间: 2004-7-2 03:48
支持肿瘤

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-2 05:10
标题: 回复：病例413：男性生殖系统。

以下是引用向医生在2004-7-1 11:15:35的发言：[br]右侧睾丸后方有三个不规则软组织肿块影,其内密度不均,右侧睾丸受压前移,右睾丸前外侧有新月形液性低密度影.增强后睾丸后方软组织肿块影有环形强化.其内有低密度不强化区.[br]考虑为: 右侧副睾炎症(结核可能性大)并鞘膜积液

[emb6]

肿块在睾丸后方，应该不会是精源细胞瘤。
精源细胞瘤很早就会出现后腹膜淋巴结转移，楼主没有提供这方面的图片。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-7-2 07:14
ct检查睾丸肿瘤转移有意义,但对睾丸肿物做定性性检查意义不大吧!不会看!!!!.建议检查胸,腹部.看一看是不是有淋巴结肿大,以及肺部有没有结核灶,转移灶.

作者: cyf516 时间: 2004-7-2 07:18
标题: 回复：病例413：男性生殖系统。

以下是引用pgs-001在2004-7-1 6:11:10的发言：[br]右侧睾丸后方不规则肿块，增强时有不均匀性明显强化，且与阴囊壁界限不清。[br]在诊断上首先即应当考虑到男性生殖方面的肿瘤，因此精原细胞瘤为首要诊断。[br]ct上作为诊断的参考和手术的需要是可以检查的，但如此表浅的部位活检也很容易。定性何不做个活检。

作者: 权世辉 时间: 2004-7-2 21:56
标题: 回复：病例413：男性生殖系统。

以下是引用jiajie在2004-7-1 1:30:53的发言：[br]精源细胞瘤是好发于青壮年的睾丸肿瘤。[br][br][emb6][emb14]

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-7-2 22:28
定位：病变不在睾丸，而是在副睾。定性：明显强化，且见内有低密度液性无强化区，有同侧鞘膜积液，提示为感染性疾病，结合临床病史------“右侧阴囊肿大2个月，pe：右侧阴囊内可触及一大小约8x6cm肿物，质韧、活动、表面光滑、无压痛。”提示慢性起病，而非急性感染，支持副睾结核的诊断。

作者: liuxin007 时间: 2004-7-3 01:55
[emb6]炎症，肿瘤待排

作者: 南部HIGHLIGH 时间: 2004-7-3 02:54
精源细胞瘤[emb6]

作者: 森哥 时间: 2004-7-3 06:32
[emb18]哈哈又见世面了！

作者: 3288161 时间: 2004-7-3 08:44
标题: 回复：病例413：男性生殖系统。

以下是引用向医生在2004-7-1 11:15:35的发言：[br]右侧睾丸后方有三个不规则软组织肿块影,其内密度不均,右侧睾丸受压前移,右睾丸前外侧有新月形液性低密度影.增强后睾丸后方软组织肿块影有环形强化.其内有低密度不强化区.[br]考虑为: 右侧副睾炎症(结核可能性大)并鞘膜积液

作者: 挺爱我老婆 时间: 2004-7-3 20:31
标题: 回复：病例413：男性生殖系统。

以下是引用向医生在2004-7-1 11:15:35的发言：[br]右侧睾丸后方有三个不规则软组织肿块影,其内密度不均,右侧睾丸受压前移,右睾丸前外侧有新月形液性低密度影.增强后睾丸后方软组织肿块影有环形强化.其内有低密度不强化区.[br]考虑为: 右侧副睾炎症(结核可能性大)并鞘膜积液

[emb6][emb6]

作者: wchgh 时间: 2004-7-8 21:14
附睾结核，右侧睾丸受侵，鞘膜积液；行右侧睾丸、附睾切除。

作者: sxdongfang 时间: 2004-7-9 00:23
标题: 回复：ct413：男性生殖系统。

以下是引用qiuazhang在2004-6-30 22:39:40的发言：[br]右睾丸后见等低密度影，强化后，等密度呈环型强化。[br]考虑：精原细胞肿瘤[br]定性好象不是做ct的目的，应该看看有没有转移

[emb6][emb6]
炎性病变可能性比较小，病变局部没有压痛，且质地硬，请给标准答案！

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-9 07:41
标题: 回复：ct413：男性生殖系统。

以下是引用wchgh在2004-7-8 13:14:21的发言：[br]附睾结核，右侧睾丸受侵，鞘膜积液；行右侧睾丸、附睾切除。

[emb7][emb6][emb2]

作者: 吕军浩 时间: 2004-7-10 03:54
标题: 回复：ct413：男性生殖系统。

以下是引用听蝉观竹在2004-7-2 14:28:55的发言：[br]定位：病变不在睾丸，而是在副睾。定性：明显强化，且见内有低密度液性无强化区，有同侧鞘膜积液，提示为感染性疾病，结合临床病史------“右侧阴囊肿大2个月，pe：右侧阴囊内可触及一大小约8x6cm肿物，质韧、活动、表面光滑、无压痛。”提示慢性起病，而非急性感染，支持副睾结核的诊断。

雷老夫子，确实不是浪得虚名！有理有据，佩服！

作者: jiajie 时间: 2004-7-11 02:20
结果[emb7][emb26]

作者: ZYX_jmh 时间: 2004-7-11 02:37
标题: 回复：ct413：男性生殖系统。

以下是引用吕军浩在2004-7-9 19:54:42的发言：[br][quote]以下是引用听蝉观竹在2004-7-2 14:28:55的发言：[br]定位：病变不在睾丸，而是在副睾。定性：明显强化，且见内有低密度液性无强化区，有同侧鞘膜积液，提示为感染性疾病，结合临床病史------“右侧阴囊肿大2个月，pe：右侧阴囊内可触及一大小约8x6cm肿物，质韧、活动、表面光滑、无压痛。”提示慢性起病，而非急性感染，支持副睾结核的诊断。

[br]雷老夫子，确实不是浪得虚名！有理有据，佩服！[br][/quote]
[emb6]

作者: lkc8963 时间: 2004-7-11 06:55
标题: 回复：ct413：男性生殖系统。

以下是引用向医生在2004-7-1 11:15:35的发言：[br]右侧睾丸后方有三个不规则软组织肿块影,其内密度不均,右侧睾丸受压前移,右睾丸前外侧有新月形液性低密度影.增强后睾丸后方软组织肿块影有环形强化.其内有低密度不强化区.[br]考虑为: 右侧副睾炎症(结核可能性大)并鞘膜积液

作者: gaozhengyi 时间: 2004-7-12 02:55
标题: 回复：ct413：男性生殖系统。

以下是引用zyx_jmh在2004-7-10 18:37:50的发言：[br][quote]以下是引用吕军浩在2004-7-9 19:54:42的发言：[br][quote]以下是引用听蝉观竹在2004-7-2 14:28:55的发言：[br]定位：病变不在睾丸，而是在副睾。定性：明显强化，且见内有低密度液性无强化区，有同侧鞘膜积液，提示为感染性疾病，结合临床病史------“右侧阴囊肿大2个月，pe：右侧阴囊内可触及一大小约8x6cm肿物，质韧、活动、表面光滑、无压痛。”提示慢性起病，而非急性感染，支持副睾结核的诊断。

[br]雷老夫子，确实不是浪得虚名！有理有据，佩服！[br][/quote][br][emb6][/quote]
佩服！

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-7-12 06:17
谢谢大家鼓励，其实大多数人在我之前已经做了详细分析，我也是在这些基础上再做诊断的。

作者: jiajie 时间: 2004-8-8 14:36
413病例结果:睾丸结核

附睾结核，右侧睾丸受侵，鞘膜积液；行右侧睾丸、附睾切除。
(点击看图片:http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=1171)

阿圣说

向大家学习

本贴发表时间：2004-7-10 16:33:33

（从病理结果栏复制了阿圣的发言）。

作者: zhaozilong 时间: 2004-10-1 16:01
精原细胞瘤

作者: hejie 时间: 2004-10-2 03:49
标题: 回复：ct413：男性生殖系统。
已经公布了结果：[br]413病例结果:睾丸结核 [br] [br] 附睾结核，右侧睾丸受侵，鞘膜积液；行右侧睾丸、附睾切除。[br](点击看图片:http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=1171) 。[/quote].

作者: wqs_120 时间: 2004-10-2 21:40
同意睾丸结核的诊断一般精源细胞瘤密度均匀，边界清楚，很少发生出血或坏死，且血液丰富。

作者: leesen 时间: 2004-10-2 23:24
跟着各位老前辈真是受用一生！向医生的分析更是精彩，向各位前辈致敬！！

作者: 迷徒者 时间: 2004-10-3 04:44
真佩服观竹先生

作者: 迷徒者 时间: 2005-2-13 05:27
[emb7]

作者: 王玉 时间: 2005-10-22 17:30
同意结核并少量积液的可能性大。

作者: wanbo2004 时间: 2005-10-22 19:28
[emb7][emb6]

作者: maomaotu 时间: 2005-10-22 20:02
果然是好病例,可以发表在典型病例区域里了吧!
有史以来第一次见呀!谢谢各位老师的精彩发表,讨论!!!向您们鞠躬[emb6][emb7]

作者: 迷徒者 时间: 2005-11-1 05:38
谢谢楼主,辛苦了,顶一下.

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-22 21:16
第一次见在这里做的扫描点评精彩有收获！

作者: dushiguo2006 时间: 2006-8-22 21:27
谢谢楼主,辛苦了,顶一下

作者: peijunlong 时间: 2008-3-11 05:36
谢谢了

作者: peijunlong 时间: 2008-5-7 06:12
谢谢

作者: sxxysnlp 时间: 2008-5-8 02:27
右侧睾丸后方有三个不规则软组织肿块影,其内密度不均,右侧睾丸受压前移,右睾丸前外侧有新月形液性低密度影.增强后睾丸后方软组织肿块影有环形强化.其内有低密度不强化区.
考虑为: 右侧副睾炎症(结核可能性大)并鞘膜积液

作者: 吴医师 时间: 2010-1-16 21:49
谢谢了

作者: dr.yang 时间: 2013-4-2 21:34
定位：病变不在睾丸，而是在副睾。定性：明显强化，且见内有低密度液性无强化区，有同侧鞘膜积液，提示为感染性疾病，结合临床病史------“右侧阴囊肿大2个月，pe：右侧阴囊内可触及一大小约8x6cm肿物，质韧、活动、表面光滑、无压痛。”提示慢性起病，而非急性感染，支持副睾结核的诊断。---学习了

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