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标题: CT3416:[求助]你们认为有问题吗？？？ [打印本页]

作者: 徐中佑 时间: 2006-4-5 22:24
标题: CT3416:[求助]你们认为有问题吗？？？
男性，55岁，因腰痛来做椎间盘ct。当时我们就报告的是有椎间盘突出、膨出。
后来骨科医生问我们：l5/s1水平，椎体右后方好象有一类圆形病灶。
我们ct室的医生看了后，认为要搞清楚的话，就最好再做mri；再说病人睡得不正，那到底是不是问题还不好说。
骨科医生决定做椎间盘手术的同时，进行手术探查一下。
各位同仁们：你们的意见如何呢？

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-5 17:31:25 修改过]

作者: haoge 时间: 2006-4-5 23:07
腰5椎体许氏结节形成

作者: lanmingyue 时间: 2006-4-5 23:30
好象没什么问题

作者: qian 时间: 2006-4-6 00:17
上排第二幅图片右侧椎间孔外缘见一环形低密度影。

作者: fumaogui 时间: 2006-4-6 00:37
椎间盘没什么问题。右侧椎间孔部位好像有问题，调一下窗看看，排除一下神经根病变。

作者: 牟言科 时间: 2006-4-6 00:45
这是一个骨窗片，观察椎间盘是有一些勉强。在正常情况下腰5-骶5椎间盘可以略向后方膨一些，但是，其对硬膜囊及神经无明显压迫。本病例的椎间盘可以认为有轻度突出（可能也有的医师认为太轻微可报可不报！），如果因此而手术是不恰当的。未见其它异常改变。

作者: gzayhsj 时间: 2006-4-6 00:47
我认为这是正常的影像改变,如果是病灶的话,相邻层面可连续看到.

作者: skystar 时间: 2006-4-6 01:05
标题: 回复：[求助]你们认为有问题吗？？？

以下是引用gzayhsj在2006-4-5 16:47:00的发言：[br]我认为这是正常的影像改变,如果是病灶的话,相邻层面可连续看到.

作者: longdengfei 时间: 2006-4-6 02:02
椎间盘无明显异常或轻度膨隆。左上角图像右侧椎间孔出口似有一低密度环状影。能否传软组织窗。如果该低密度存在，可以考虑神经根囊肿。

作者: ysxyy 时间: 2006-4-6 02:16
从骨窗看好像没有什么问题。
建议上传组织窗再看看。

作者: lwz 时间: 2006-4-6 02:34
这是正常组织与正常设备的正常结合产物，贵院外科医生的极端负责精神值的学习。

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-6 02:37
标题: 回复：ct3416:[求助]你们认为有问题吗？？？

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-6 04:15
从此片看应该是正常的,战友要相信自己.

作者: 乡医 时间: 2006-4-6 04:20
这是神经根走行的位置，我认为要考虑到囊肿的可能性。

作者: 徐中佑 时间: 2006-4-6 04:48
14楼说得很有道理了。
腰神经根鞘可有囊状扩大，称塔（tarlov）氏囊肿，为正常变异！！！

作者: 同 时间: 2006-4-6 05:06
骨窗片子上看没什么问题呀

作者: usa911go 时间: 2006-4-6 05:18
看不出什么

作者: xinhai18 时间: 2006-4-6 05:21
标题: 回复：ct3416:[求助]你们认为有问题吗？？？

以下是引用gzayhsj在2006-4-5 16:47:00的发言：[br]我认为这是正常的影像改变,如果是病灶的话,相邻层面可连续看到.

作者: usa911go 时间: 2006-4-6 05:21
标题: 回复：ct3416:[求助]你们认为有问题吗？？？

以下是引用gzayhsj在2006-4-5 16:47:00的发言：[br]我认为这是正常的影像改变,如果是病灶的话,相邻层面可连续看到.

作者: maqingya 时间: 2006-4-6 07:18
囊肿的可能性不能排除!

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-6 07:35
神经跟鞘膜囊积液,mri可清楚显示

作者: x-man 时间: 2006-4-6 08:03
建议mri吧,就一清二楚,我个人意见传软组织窗看一下.

作者: woaixct 时间: 2006-4-6 20:31
椎体后缘不止一个软组织密度影，还是对称的呢！但那是神经根，呵呵！还有一个比较粗的... ...
不知是什么样的骨科医生要手术探查？

作者: 迎客松 时间: 2006-4-7 04:45
标题: 发
骨窗未见明显异常

[本贴已被迎客松于 2006-4-6 20:46:22 修改过]

作者: 叶盟 时间: 2006-4-7 04:54
l5-s1水平椎间盘是可以变平并稍微往后突出的,只要不压迫神经根就不算有问题.这个病人手术有写迁就吧!

作者: yshlx 时间: 2006-4-7 05:54
标题: 回复：ct3416:[求助]你们认为有问题吗？？？

以下是引用qian在2006-4-5 16:17:00的发言：[br]上排第二幅图片右侧椎间孔外缘见一环形低密度影。

请上传软组织窗

作者: zhuming943066 时间: 2006-4-7 20:36
标题: 回复：ct3416:[求助]你们认为有问题吗？？？

以下是引用牟言科在2006-4-5 16:45:00的发言：[br]这是一个骨窗片，观察椎间盘是有一些勉强。在正常情况下腰5-骶5椎间盘可以略向后方膨一些，但是，其对硬膜囊及神经无明显压迫。本病例的椎间盘可以认为有轻度突出（可能也有的医师认为太轻微可报可不报！），如果因此而手术是不恰当的。未见其它异常改变。

强烈支持老师,遇到这样的我一般不报,这样病人的负担要少些

作者: dingn 时间: 2006-4-7 22:03
单从骨窗上没什么问题,请上传组织窗

作者: guduchunmeng 时间: 2006-4-17 06:53
为什么上传骨窗而不传软组织窗？这样误导大家的思路。

作者: 516429ASDF 时间: 2008-3-9 05:32
学习了，神经根塔氏囊肿

作者: 吴医师 时间: 2010-2-20 19:19
学习了，神经根塔氏囊肿

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