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标题: X0652:胫骨病变 [打印本页]

作者: zzj0413 时间: 2006-4-6 00:34
标题: X0652:胫骨病变
m，48岁。
一年前因外伤发现胫骨“囊性病变”；
近来腿部酸痛来检查

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-5 17:30:42 修改过]

作者: xcc106 时间: 2006-4-6 01:07
骨纤维异常增殖症，不排除恶性变可能。

作者: lz8320473 时间: 2006-4-6 01:09
骨纤

作者: lihuuuu 时间: 2006-4-6 02:01
标题: 回复：x0652:胫骨病变

以下是引用xcc106在2006-4-5 17:07:00的发言：[br]骨纤维异常增殖症，不排除恶性变可能。

作者: yczzq 时间: 2006-4-6 03:12
骨纤维异常增殖症

作者: wjs62 时间: 2006-4-6 03:24
骨纤

作者: pj6789 时间: 2006-4-6 03:38
支持

作者: 嘟帅 时间: 2006-4-6 03:41
骨纤维结构结构异常增生症

作者: 天边的云 时间: 2006-4-6 03:46
支持2楼

作者: renewliu 时间: 2006-4-6 04:04
x线表现：胫骨骨干增粗变形，范围广泛，骨质呈囊状膨胀性改变，骨皮质松化分层，呈现丝瓜络样改变。骨小樑粗大、扭曲。其中可见有溶骨性骨破坏，其侧位片可见其背侧层状骨膜增生，且中断，呈现codman氏三角。
意见：考虑为胫骨骨纤维异常增殖症恶变。

作者: chry3 时间: 2006-4-6 04:26
支持骨纤恶变

作者: caihe 时间: 2006-4-6 04:32
支持10楼分析。

作者: 聂新建 时间: 2006-4-6 04:36
同意骨纤恶变

作者: 大漠孤烟 时间: 2006-4-6 04:36
标题: [转帖]
本人认为：骨纤维异常增殖症
本病亦称“骨纤维结构不良”系正常骨组织逐渐为增生的纤维组织所代替的一种疾患。若同时并发骨骼系统以外的症状，如皮肤色素沉着、性早熟等内分泌紊乱表现，称为albright综合征。
x-p：全身骨骼均可发病，四肢躯干骨中医躯干骨发病最高，下肢骨次之，上肢骨最少。在长管骨近端病变最多，向远端依次递减，即病变多起于干骺端并逐渐向远端扩展。长管骨的改变可分为四种主要表现：
1，囊状膨胀改变  有单囊及多囊，前者大多数表现为单囊膨胀的透亮区，边缘硬化清晰，骨皮质变薄。囊内可见散在的条索状骨纹或斑点状致密影，为本症的特殊表现，多见于管状骨和肋骨。多囊者表现为大小不等之圆形或椭圆形透亮区，友较短骨嵴自边缘伸向囊腔，呈梅花瓣状。
2，磨玻璃样改变  正常骨纹消失，髓腔闭塞而形如磨玻璃状，常并发于囊状膨胀性改变之中。
3，丝瓜瓤状改变  骨膨胀增粗，皮质变薄甚至消失，骨小梁粗大而扭曲，严重者，病骨结构纤细如蛛网状，与正常骨质优清楚界限，常会见于肋骨、股骨和肱骨。在长管骨常表现为呈纵轴方向分布的粗大骨纹。
4，虫蚀样改变  表现为单发或多发的溶骨性改变，边缘锐利如虫蚀样，有时酷似溶骨性骨转移。
本例似第一种改变。

[本贴已被大漠孤烟于 2006-4-5 20:52:34 修改过]

作者: 火中金 时间: 2006-4-6 04:43
x线表现：胫骨骨干增粗变形，范围广泛，骨质呈囊状膨胀性改变，骨皮质松化分层，呈现丝瓜络样改变。骨小樑粗大、扭曲。其侧位片可见其背侧层状骨膜增生，且中断,但是软组织中未见块影,所以还是考虑胫骨骨纤维异常增殖症恶变。

作者: jiahaishe 时间: 2006-4-6 04:48
胫骨后侧骨质是否连续

作者: jiahaishe 时间: 2006-4-6 04:52
请问各位此病要如何治疗呢？？谢谢。
一个年轻大夫迫切想知道。

作者: 杏林古木 时间: 2006-4-6 05:09
骨纤的治疗主要是病变组织刮除+植骨，注意预防病理骨折。如病人疼痛明显，病灶生长加快，要注意恶变的可能。

作者: 同 时间: 2006-4-6 06:02
支持骨纤维异常增殖症

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-6 06:03
综观全片：不支持胫骨骨纤维异常增殖症。1畸形性骨炎2动脉留洋古囊肿。

作者: lvlifeng 时间: 2006-4-6 06:20
支持10楼

作者: 潘X 时间: 2006-4-6 06:21
支持骨纤维异常增殖症

作者: 清风无痕 时间: 2006-4-6 06:41
考虑骨纤维结构结构异常增生症

作者: lushijun 时间: 2006-4-6 13:58
支持骨纤

作者: dyqCT 时间: 2006-4-6 17:00
骨纤维异常增殖症。

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-4-6 17:07
支持骨纤

作者: duguo 时间: 2006-4-6 17:17
支持2楼。

作者: haoge 时间: 2006-4-6 18:46
同样10楼意见。

作者: wwb821013 时间: 2006-4-6 19:52
x线表现：胫骨骨干增粗变形，范围广泛，骨质呈囊状膨胀性改变，骨皮质松化分层，呈现丝瓜络样改变。骨小樑粗大、扭曲。其中可见有溶骨性骨破坏，其侧位片可见其背侧层状骨膜增生，且中断，呈现codman氏三角。
意见：考虑为胫骨骨纤维异常增殖症恶变。

renewliu说

作者: liuyongbinking 时间: 2006-4-6 20:51
支持骨纤维异常增殖症，不排除恶性变可能

作者: 枫叶 时间: 2006-4-6 20:53
小心————骨纤维异常增殖症恶变！

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-7 04:49
标题: 加几句。
没有人支持我，救命呀。股骨胫骨骨质疏松明显平台似有囊变胫骨皮质分层密度减低与隋腔分界不清侧位平台与骨干曲度过大虽然我也倾向骨纤但感觉本病历范围太广另外本病与骨纤都可恶变为恶性纤维细胞瘤
[emb14]

[本贴已被 drzhang8888 于 2006-4-6 23:15:49 修改过]

作者: 冰蛋儿 时间: 2006-4-7 05:04
骨纤维异常增殖症

作者: 天涯tianya 时间: 2006-4-7 06:08
骨纤维异常增殖症，不排除恶性变可能

作者: xuchzh_8807 时间: 2006-4-7 17:44
支持大家意见

作者: zhangkening 时间: 2006-4-7 22:56
支持2楼

作者: xhsmx 时间: 2006-4-8 00:12
骨纤维异常增殖症骨边缘可以呈虫噬样改变，同时没有骨膜改变，该例不考虑恶变。

作者: 学无止境 时间: 2006-4-8 06:09
drzhang8888
我对前辈的提出的疑问很欣赏，我觉得要敢于提问才能进步。

作者: ximen212 时间: 2006-4-8 18:28
胫骨骨小梁变细，骨皮质变薄，骨密度减低，骨干增粗变形，呈膨胀性，丝瓜瓤状改变，侧位片：可见骨皮质破坏及codman三角。意见：胫骨骨纤维异常增殖症（恶变可能）

作者: 学医者 时间: 2006-4-15 04:37
考虑是骨纤

作者: yxfjnchina 时间: 2006-4-15 05:17
血管瘤可能性大.

作者: chairuiping 时间: 2006-4-15 07:06
血管瘤可能性大，不排除骨纤维异常增殖症。

作者: 实习医生 时间: 2006-4-15 17:48
骨纤

作者: x-ray 时间: 2006-4-15 23:26
骨血管瘤

作者: suture 时间: 2006-4-16 05:26
似乎胫骨髁件间窝宽了，是否有血友病史，请教楼主。病人有外伤历史，偏心性病灶，还是考虑abc多些吧

作者: ZHWW 时间: 2006-4-19 23:38
骨纤，血管瘤可能。

作者: love89272921 时间: 2006-4-22 22:41
支持十楼的诊断

作者: sophia5201 时间: 2006-4-22 22:48
胫骨囊性变，骨质密度低，皮质薄

骨纤骨质疏松

作者: WGB99 时间: 2006-4-23 04:59
ubb

作者: wws3203 时间: 2006-4-23 17:03
病变区骨质变形、膨大，骨皮质变薄，可见边缘清楚圆形或卵圆形透光区，其内可见不规则条索状、斑点状阴影，病变区后缘骨皮质破坏呈不规则缺损，病变骨见广泛骨质疏松改变，未见明显骨膜增生。结合病史符合骨纤维异常增殖症并恶变。

作者: ccz1291 时间: 2006-4-23 17:39
支持骨纤维异常增殖症

作者: 刘静 时间: 2006-5-2 19:15
同意１０楼　楼主的话

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 05:06
支持骨纤维异常增殖症，不排除恶性变可能

作者: rf 时间: 2006-11-14 05:54
支持骨纤维异常增殖症恶性变可能

作者: shibing 时间: 2012-9-26 07:49
骨纤维异常增殖症

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