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标题: CT0416：腹部 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-7-1 20:52
标题: CT0416：腹部
上腹痛1月，乏力、呕吐。pe：腹膨隆，上腹部肿块，边界不清，触痛明显。

[本贴已被九目段于 2004-7-1 17:46:13 修改过]

作者: qiuazhang 时间: 2004-7-1 22:26
猜猜，胆囊ca并肝侵犯转移，胆囊结石，肾囊肿

作者: 叶子 时间: 2004-7-1 23:44
肝脏形态失常,边缘呈波浪状,肝左叶内侧段见一类圆形肿块影,边界不清,其内密度不均匀,可见低密度坏死,增强扫描动脉期似有轻度增强,静脉期及实质期没有相同层面(扫的太靠下了),肝左叶下外侧段密度减低,肝内多发类圆形低密度影,部分呈典型的\"牛眼征\".胆囊形态不规整,其内可见类圆形略高密度影.右肾上极见类圆形较大的囊性病变,无强化,右肾受压移位.印象:1.肝癌伴肝内多发转移(看肝脏形态应考虑有肝硬化,就更支持肝癌的诊断,但为什么脾脏不大?):2胆囊结石；3右肾上极囊肿.

作者: 影子 时间: 2004-7-2 02:24
考虑胆囊癌并肝转移

作者: 沧海一粟 时间: 2004-7-2 03:38
支持2楼，胆囊ca并肝侵犯转移，胆囊结石，肾囊肿

作者: 向医生 时间: 2004-7-2 03:58
考虑为：1、肝癌并肝内及胆囊转移；2、右肾巨大囊肿。

作者: 阿圣 时间: 2004-7-2 04:27
支持2楼，胆囊ca并肝侵犯转移，胆囊结石，肾囊肿

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-2 05:19
标题: 回复：病例416：腹部
支持1、肝癌并肝内及胆囊转移；2、右肾巨大囊肿诊断。
胆囊内应为软组织影，不象结石。

作者: pgs－001 时间: 2004-7-2 06:03
标题: 回复：病例416：腹部

以下是引用叶子在2004-7-1 15:44:06的发言：[br]肝脏形态失常,边缘呈波浪状,肝左叶内侧段见一类圆形肿块影,边界不清,其内密度不均匀,可见低密度坏死,增强扫描动脉期似有轻度增强,静脉期及实质期没有相同层面(扫的太靠下了),肝左叶下外侧段密度减低,肝内多发类圆形低密度影,部分呈典型的\"牛眼征\".胆囊形态不规整,其内可见类圆形略高密度影.右肾上极见类圆形较大的囊性病变,无强化,右肾受压移位.印象:1.肝癌伴肝内多发转移(看肝脏形态应考虑有肝硬化,就更支持肝癌的诊断,但为什么脾脏不大?):2胆囊结石；3右肾上极囊肿.

[em10][emb6]

作者: WING 时间: 2004-7-2 06:29
考虑:1.胆囊癌伴肝转移2.右肾囊肿

作者: guduchunmeng 时间: 2004-7-2 06:47
支持肝癌肝内转移.右肾囊肿

作者: m71094h 时间: 2004-7-2 06:53
胆囊癌直接侵犯肝脏和肝内转移可能

作者: cyf516 时间: 2004-7-2 07:31
[emb6]胆囊ca并肝侵犯转移，胆囊结石，肾囊肿

作者: 曼一拍 时间: 2004-7-2 09:13
支持胆囊癌肝多发转移。右肾囊肿。

作者: jiajie 时间: 2004-7-2 15:50
1）肝左叶巨大肿块，

   周围多个大小不等的卫星灶，

   强化一直低于肝实质，

   考虑：胆管细胞癌。

2）右肾囊肿，

3）胆结石（胆囊壁内侧是否为十二指肠）。

作者: njgcwsm 时间: 2004-7-2 17:23
支持1、肝癌并肝内及胆囊转移；2、右肾巨大囊肿诊断。
胆囊内应为软组织影，不象结石
[emb6][em4]

作者: qiuazhang 时间: 2004-7-2 18:33
标题: 回复：病例416：腹部

以下是引用向医生在2004-7-1 19:58:49的发言：[br]考虑为：1、肝癌并肝内及胆囊转移；2、右肾巨大囊肿。

请教向医生“胆囊转移”的ct表现？关于胆囊转移的ct表现我知道的很少，查了查书也不找到。请指点

作者: 波斯猫 时间: 2004-7-2 18:44
肝癌合并肝内、胆囊转移？————可一般肝癌很少转移到胆囊；胆囊癌肝转移？ ————可肝左叶的病灶太大，不像。晕了！请那位高手给解释一下！！发表一下自己的见解！谢谢！

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-7-2 21:49
考虑：1，肝脏多发性转移癌，依据：病灶分布较未均匀(即病灶与病灶之间距离相近)，病灶中间有液化(即牛眼征)；2，原发病灶从目前影像资料来看尚不好确定，我个人认为不是来源胆囊癌，因为胆囊确有萎缩，密度不均匀，但是与肝脏之间境界清楚，不符合胆囊癌侵及肝脏的影像特点， “牛眼征”大多数病例是来源消化道腺癌，该别人应该注意结肠。

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-7-2 22:32
补充：右侧肾囊肿。

作者: liuxin007 时间: 2004-7-3 02:06
[emb6]肝癌为原发。

作者: 南部HIGHLIGH 时间: 2004-7-3 02:21
肝癌并肝内转移，侵犯胆囊，
肾囊肿。[emb24]

作者: XIXI1976 时间: 2004-7-3 04:23
胆囊臂增厚，呈结节状强化，与相邻肝脏分界不清，肝内多个低密度占位，考虑胆囊结石合并肿瘤伴肝浸润，肝内转移，不过肝脏本身形态也不好，还有就是右肾巨大囊肿

作者: chongsuzhi 时间: 2004-7-3 04:56
胆囊壁结节样增厚，肝内多发囊样低密度影，考虑胆囊癌伴肝转移。肾病灶边缘光整，无强化，典型囊肿表现。

作者: zhihuixinglwg 时间: 2004-7-3 05:51
支持肝脏原发可能性大

作者: 权世辉 时间: 2004-7-3 21:27
标题: 回复：病例416：腹部

以下是引用向医生在2004-7-1 19:58:49的发言：[br]考虑为：1、肝癌并肝内及胆囊转移；2、右肾巨大囊肿。

作者: oligotalk 时间: 2004-7-3 21:50
胆囊癌并肝直接侵犯、肝内转移，肾囊肿、慢性胆囊炎胆囊结石

作者: shibing 时间: 2015-5-8 11:17
1.胆囊癌伴肝转移2.右肾囊肿

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