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标题: CT46423:患者，女，33岁 [打印本页]

作者: hlbx126 时间: 2014-1-9 20:45
标题: CT46423:患者，女，33岁
干咳一周，低热；另双眼睑肿胀，结膜充血。
CT示，双肺多发小结节；双侧泪腺稍肿胀。
腹部CT及MRI平扫+增强未见异常。双眼MRI示双侧泪腺及外直肌肿胀。

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作者: 摘星空竹子 时间: 2014-1-9 21:42
考虑左肺下叶周围型肺癌伴两肺多发转移瘤

作者: muzi888 时间: 2014-1-9 22:04
应该把首饰取掉再做检查啊！两肺多发结节象转移灶。但不一定是肺癌转移。

作者: hlbx126 时间: 2014-1-9 22:17
首饰没取，但没有影响。
病史补充，专家考虑是IGG4相关性疾病，但IGG检查正常范围，还做了很多化验检查（具体不祥），都没有问题。请各位专家再看，还需要做什么检查，会有可能是哪些病。

作者: xx20361 时间: 2014-1-10 08:23
难！
【百度来的】：
IgG4相关性疾病，一个连医生都很少听说的怪异病名，其实是一种免疫系统疾病，2011年10月才在国际上统一命名。

IgG4是血清中的一种免疫抗体，以血清IgG4水平升高以及IgG4阳性细胞浸润多种器官和组织为特征。董凌莉推测，李红强腹内的包块，很可能就是IgG4升高引发的炎性假瘤，非常容易和肿瘤混淆。

血清IgG4水平明显高于正常值，基本可以确诊。通过激素治疗。

作者: 施明 时间: 2014-1-10 08:55
转移瘤

作者: DDN 时间: 2014-1-10 09:09
考虑：结核

作者: leiheku 时间: 2014-1-10 09:23
考虑多发结节硬化，多发转移，
建议再查肿瘤抗原CEA\\NSE及结合临床进一步检查

作者: 随光逐影 时间: 2014-1-10 10:13
不排除干燥综合症可能。

作者: 光影相伴 时间: 2014-1-10 10:37
不排除淋巴瘤。

作者: 天海 时间: 2014-1-10 19:34
多系统病变，考虑结节病。

作者: 天海 时间: 2014-1-10 19:35
多系统病变，考虑结节病。

作者: 卜一 时间: 2014-1-10 20:05
转移瘤不排除。

作者: hlbx126 时间: 2014-4-21 17:51
当时考虑过干燥综合征和米库利奇舍格尼综合征，到几个大医院者看过，说什么的都有。
患者本人也是医师，最后自己决定抗痨治疗，2月后，双肺病变吸收，泪腺肿胀减轻；
当然，到不一定说此病就是结核，我就觉得不象，但病灶吸收了。谢谢大家参与讨论。

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