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标题: CT46462:请各位老师会诊。 [打印本页]

作者: 杨东山大 时间: 2014-1-14 10:21
标题: CT46462:请各位老师会诊。
患者，男，30岁，交通局工作，咳嗽、发憋2月余，咳痰带血丝一次，有发热史，最高38度，当地门诊（阿奇霉素等）输液，体温恢复正常，咳嗽略减轻，化验：白细胞17.7X10 9，余血常规正常。

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作者: 随光逐影 时间: 2014-1-14 11:49
右肺上叶中央型肺癌并阻塞性肺炎，双肺门及纵隔淋巴结转移，两肺多发性转移。

作者: 宁静志远 时间: 2014-1-14 14:37
支持沙发！

作者: leiheku 时间: 2014-1-14 14:49
考虑右侧中央型肺癌并多发肺内多发转移

作者: 卜一 时间: 2014-1-14 15:17
支持沙发！

作者: wangpeike 时间: 2014-1-14 15:21
气管壁很光滑，无诸塞，肺门及周围肺野有实质性团块，是否肺门为原发，值得商全，能否为肺或其他脏器转移合并感染，建议抗炎治疗后复查。

作者: 杨东山大 时间: 2014-1-14 18:43
病人年龄比较小，考虑肺癌合适吗？

作者: 杨东山大 时间: 2014-1-14 19:00
右肺上叶支气管通畅，是纵膈淋巴结受压变窄引起的炎症，能支持肺癌吗？余肺野内结节灶形状不规则，能支持转移瘤吗？

作者: xingjiawu 时间: 2014-1-14 19:16
影像表现符合中央型肺癌伴阻塞性炎症，肺内播散，淋巴结转移。

作者: niedajun 时间: 2014-1-14 19:53
此处是什么意思，原发灶吗

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作者: boy2797 时间: 2014-1-14 20:29
影像表现考虑中心性肺Ca，两肺肺内转移，纵膈淋巴结转移。虽然病人年龄小，但是影像上还是支持沙发，可以抗炎治疗后复查，及支气管镜检查。

作者: 雪个 时间: 2014-1-14 20:56
先抗炎治疗再复查吧

作者: shibing 时间: 2014-1-14 21:49
气管壁很光滑，无诸塞，肺门及周围肺野有实质性团块，是否肺门为原发，值得商全，能否为肺或其他脏器转移合并感染，建议抗炎治疗后复查。

作者: 摘星空竹子 时间: 2014-1-15 23:13
右肺上叶中央型肺癌并阻塞性肺炎，双肺门及纵隔淋巴结转移，两肺多发性转移。需除外机遇性感染。

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