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标题: CT00417：k) 左颈部肿物、腹膜后肿大淋巴结 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-7-2 02:12
标题: CT00417：k) 左颈部肿物、腹膜后肿大淋巴结
患者左颈部肿物2个月，无明显症状，胸大片正常，b超：腹膜后肿大淋巴结。

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-13 16:38:39 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-28 22:24:30 修改过]

作者: 向医生 时间: 2004-7-2 04:06
腹膜后、左颈部、双侧锁骨上区、左下胸脊椎旁均可见大小不等的结节样软组织块影。
意见：淋巴瘤可能性大。

作者: 阿圣 时间: 2004-7-2 04:24
淋巴瘤可能性大

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-2 05:05
诊断：1淋巴瘤可能性大；2、不能排除转移瘤。

作者: WING 时间: 2004-7-2 06:20
[emb6]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-7-2 06:53
支持向医生.但不能排除转移性淋巴结肿大,特别是睾丸肿瘤转移.

作者: m71094h 时间: 2004-7-2 06:59
右肝内小低密度影b超没发现吗.

作者: m71094h 时间: 2004-7-2 07:02
暂时同意向医生看法,同时提醒注意追踪观查右肝内低密度灶.

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-2 07:05
右肝内低密度灶应是个小囊肿。

作者: qiuazhang 时间: 2004-7-2 07:22
淋巴瘤、转移瘤

作者: 曼一拍 时间: 2004-7-2 09:00
颈胸腹多发淋巴结肿大，部分融合，较均质，均匀强化。故支持淋巴瘤。腹膜后多数淋巴结肿大，可包绕邻近组织器官并使其移位。可有腹主动脉包绕征，是淋巴瘤典型表现，可本例欠典型。
别：1．淋巴结转移瘤：软组织密度，可有坏死，液化
2．淋巴结结核：多呈中心低密度的环状强化，一般小于3.5cm。

呵呵.....在线的哥们，准备看足球去。

作者: pgs-001 时间: 2004-7-2 14:29
病变的特点：（1）病变比较弥漫，颈部、胸部、腹膜后均可见肿大的淋巴结。（2）淋巴结融合成块状。（3）增强时均匀性强化。
考虑：淋巴瘤可能性大[emb18]

作者: jiajie 时间: 2004-7-2 16:14
腹膜后及左颈部多个结节样肿大淋巴结，

首先考虑恶性病变淋巴瘤。

作者: njgcwsm 时间: 2004-7-2 17:09
12胸椎右侧见一软组织结节。故考虑转移瘤。

作者: 波斯猫 时间: 2004-7-2 17:45
从临床症状与年龄看（好像是70岁），回头再看ct表现，我首先考虑：转移。其次考虑淋巴结结核和淋巴瘤。不知对不对？有结果尽快告知大家阿！

作者: 南部Highligh 时间: 2004-7-2 17:58
淋巴瘤，肝囊肿。[emb23]

作者: laotongzhi 时间: 2004-7-2 19:33
可能为淋巴瘤，但是也不除外甲状腺等癌的转移

作者: 权世辉 时间: 2004-7-2 21:11
淋巴瘤、转移瘤

作者: liuxin007 时间: 2004-7-3 02:08
淋巴瘤

作者: chongsuzhi 时间: 2004-7-3 04:50
多发淋巴结肿大，又有融合，先考虑淋巴瘤。

作者: zhihuixinglwg 时间: 2004-7-3 06:06
支持波斯猫[emb28]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-7-3 06:34
考虑淋巴瘤，肝内小结节病灶，考虑小囊肿，但不能排除转移瘤。

作者: 沧海一粟 时间: 2004-7-3 07:31
支持淋巴瘤、转移瘤

作者: cyf516 时间: 2004-7-3 08:24
[emb6]淋巴瘤、转移瘤

作者: zyx 时间: 2004-7-3 20:04
转移瘤放在第一位

作者: oligotalk 时间: 2004-7-3 21:15
广泛ln肿大，轮廓清晰。后腹膜腔静脉后病灶平扫密度较高（目测接近肝密度），静脉期中等强化、均匀。考虑：1、castleman病弥漫型：多见于中年女性，男性发病率低于女性，可以强化不明显，遗憾的是无动脉期图象 2、淋巴瘤：绝对是第一印象，虽然病灶平扫密度较高，诊断不能放弃 3、转移瘤和淋巴结结核：往往密度较低，环型强化，可排除。
论坛病变，少见优先，蒙个castleman病。

作者: wchgh 时间: 2004-7-8 21:05
颈部穿刺活检：考虑腺癌

作者: sxdongfang 时间: 2004-7-8 23:58
我考虑：转移瘤和淋巴瘤都应该考虑，不过没有原发灶的证据。
这个病人应该做一个锁骨上淋巴结的活检，对于这样表浅的病灶一次疑可明确。
病理上的诊断是最具权威性的。

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-9 07:44
如果只看ct图像，这个病例淋巴瘤和转移瘤都有可能。
结果是腺癌，应该分析的思路也没有错。[emb19][emb19][emb19]

作者: 91616lyt 时间: 2004-7-12 18:29
既然是腺癌那就找原发灶吧!如甲状腺\\鼻咽部\\消化道等.

作者: 叶子 时间: 2004-7-13 06:40
淋巴瘤淋巴结分布一般比较对称,而且常融合,本病例没有这个特点,且颈部淋巴结肿大以左侧为主,首先应该想到消化道的恶性肿瘤转移.建议首先查消化道.

作者: lkc8963 时间: 2004-7-18 03:08
标题: 回复：ct417：左颈部肿物、腹膜后肿大淋巴结

以下是引用叶子在2004-7-12 22:40:28的发言：[br]淋巴瘤淋巴结分布一般比较对称,而且常融合,本病例没有这个特点,且颈部淋巴结肿大以左侧为主,首先应该想到消化道的恶性肿瘤转移.建议首先查消化道.

作者: jiajie 时间: 2004-8-2 17:51
标题: 回复：ct417：左颈部肿物、腹膜后肿大淋巴结

以下是引用叶子在2004-7-12 22:40:28的发言：[br]淋巴瘤淋巴结分布一般比较对称,而且常融合,本病例没有这个特点,且颈部淋巴结肿大以左侧为主,首先应该想到消化道的恶性肿瘤转移.建议首先查消化道.

高见！！

值得学习！！

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-1 07:15
[emb12][emb12]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-24 21:46
谢谢！

作者: 815989 时间: 2006-11-25 01:14
标题: 回复：ct0417：k) 左颈部肿物、腹膜后肿大淋巴结

以下是引用jinguoji在2006-11-24 13:46:00的发言：[br]谢谢！

灌水？
别挖……

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-25 01:56
标题: 回复：ct0417：k) 左颈部肿物、腹膜后肿大淋巴结

以下是引用叶子在2004-7-12 22:40:00的发言：[br]淋巴瘤淋巴结分布一般比较对称,而且常融合,本病例没有这个特点,且颈部淋巴结肿大以左侧为主,首先应该想到消化道的恶性肿瘤转移.建议首先查消化道.

可惜时间太长，不能请教叶子小姐为什么颈部淋巴结增大以左侧为主，就首先应该想到消化道的恶性肿瘤？

作者: peijunlong 时间: 2008-4-4 05:18
是应该先查查消化道

作者: hexue 时间: 2009-7-26 01:46
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-6-15 17:59
谢谢学习了。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-6-16 17:00
谢谢，结果收到

作者: lyb999 时间: 2010-6-16 17:14
还是没明确诊断呀，是那个部位的转移？

作者: zxczxc 时间: 2013-8-12 20:32
左颈部淋巴结转移。

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