医影在线

标题: CT3121:右肾区占位，争取网上指点。 [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2006-4-6 19:15
标题: CT3121:右肾区占位，争取网上指点。
患者，女，63岁，因腰部不适就诊，行ct检查。以上为ct各期片，特盼牟老师指点。（病灶区ct值为35hu）。本人考虑为肾实质内占位，有没有可能腹膜后肿瘤？

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-6 13:15:16 修改过]

作者: hkszj 时间: 2006-4-6 19:49
肾血管平滑肌脂肪瘤，理由：1有脂肪密度，2不规这强化3边缘光整

作者: qian 时间: 2006-4-6 23:04
支持楼上。

作者: sdw662 时间: 2006-4-7 00:08
肾血管平滑肌脂肪瘤，

作者: qlonghu 时间: 2006-4-7 00:12
首先考虑肾脏实质性病变-肾癌可能。与正常肾分界模糊不清，多数等密度或略低，较大肾癌密度多不均匀。静脉内注入对比剂后，肿瘤密度由于缺乏肾小管而增强较少，从而清楚地显示癌的范围。

作者: ysxyy 时间: 2006-4-7 00:17
标题: 回复：ct3121:右肾区占位，争取网上指点。
首先考虑恶性肿瘤；定位于肾下极或上段输尿管；
1、病灶巨大，呈上下较长的橄榄球状或长棒状；
2、右肾正常形态消失，仅残余少量皮质，积水严重；如下图：

考虑肿块压迫/浸犯输尿管致肾积水；
4、强化可见肿块内血供丰富，并可见坏死；
5、腹膜后来源不除外；

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-7 01:17
定位在右肾实质，性质？首先考虑是肾癌。

作者: wawaquan 时间: 2006-4-7 01:23
考虑肾癌。

作者: huangaiying1 时间: 2006-4-7 01:41
考虑右侧输尿管巨大占位侵及右肾，引起右肾积水，右肾功能丧失。

作者: 飞虎 时间: 2006-4-7 03:17
病灶边缘强化内无明显坏死良性可能大

作者: xinhai18 时间: 2006-4-7 03:37
右肾下极，具大类圆形包块，内密度尚均匀，可见少量脂肪密度，肾积水明显，增强扫描，边界显示清，考虑良性，肾血管平滑肌脂肪瘤？
鉴别：肾癌

作者: 迎客松 时间: 2006-4-7 03:52
右肾占位,以肾血管平滑肌脂肪瘤可能大,左肾代偿性增大.

作者: 西北狼 时间: 2006-4-7 03:54
定位在右肾实质，首先考虑是肾癌。

作者: lf 时间: 2006-4-7 04:01
右肾癌，右肾积水

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-7 04:23
右肾下极，具大类圆形包块，内密度尚均匀，可见少量脂肪密度，肾积水明显，增强扫描，边界显示清，
首先考虑良性，肾血管平滑肌脂肪瘤，其次肾癌。
鉴别：肾癌它更有象肾门侵犯倾向。此例每看到。

作者: yunhong 时间: 2006-4-7 05:01
右肾癌伴右肾积水。

作者: 同 时间: 2006-4-7 05:27
多考虑肾癌

作者: chenzhigong1 时间: 2006-4-7 05:37
增强后见血管影，肿瘤实质强化与腰大肌相近并见有脂肪密度影，明显的包膜，肾血管平滑肌脂肪瘤

作者: 绿水青山 时间: 2006-4-7 05:39
肾癌向内浸润生长、压迫、侵犯肾盂、肾盏引起肾积水。
ct：右肾不均匀强化混杂密度肿块、右肾积水、肾门、腹膜后未见肿大淋巴结。

作者: ctkz987 时间: 2006-4-7 05:56
支持肾癌,肾积水,脂肪不确切,没有ct值依据,形态象积水扩的肾盂皮质变薄.平扫像看也是水密度.

作者: zyg01578 时间: 2006-4-7 06:18
右肾癌，robson iva 期，并肾盂积水

作者: skystar 时间: 2006-4-7 07:18
支持右肾血管平滑肌脂肪瘤。依据：1 肿块边缘光滑清楚，无分叶。2 如此巨大肿块腹膜后无侵犯转移征像。3 肿块内见较多条蚓状强化血管，走行自然。（以血管成分占优势）4 肿块前外侧边缘有点状钙化。

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-7 17:00
标题: 回复：ct3121:右肾区占位，争取网上指点。

病灶内未见脂肪组织,供血丰富,考虑肾癌,由于肾积水明显,肾皮质很薄,肾已经无功能,所以造影剂未进入肾盂,而不是脂肪,肾积水可能是肿瘤进犯输尿管上段

作者: xhsmx 时间: 2006-4-7 18:46
2楼说的对。支持！

作者: hejie 时间: 2006-4-8 00:39
考虑成人肾母细胞瘤

作者: shibing 时间: 2015-6-8 08:42
肾癌。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)