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标题: CT3129:[讨论]眶内占位，少见！！ [打印本页]

作者: qinwei260 时间: 2006-4-7 05:53
标题: CT3129:[讨论]眶内占位，少见！！
女50右眼突1年伴视力障碍

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-6 21:59:14 修改过]

作者: guduchunmeng 时间: 2006-4-7 06:43
筛窦及双侧眶内占位，眶壁、鼻中隔骨质破坏吸收。考虑恶性肿瘤。筛窦癌？内翻乳头状瘤？淋巴瘤？肉芽肿性病变？哎咬我还真不好猜。取活检吧！！！！！！

作者: gezhan 时间: 2006-4-7 07:36
哎哟！双侧眶内软组织肿块，还破坏骨头侵犯颅内、筛窦、鼻前庭。范围好广泛啊！淋巴瘤？恶性肉芽肿？慢性白血病？神经纤维瘤病？内翻乳头状瘤？

作者: 应项雪 时间: 2006-4-7 07:47
本例考虑转移癌可能。
眼部疾患常见病诊断方向：
1、眼眶隔前病变－－－蜂窝织炎、基底细胞癌、肉芽肿等；
2、肌锥外病变－－－来自眶骨的骨廇、成骨肉瘤、骨纤维结构不良、巨细胞瘤、软骨肉瘤及转移瘤；
　　　　　　　　　　来副鼻窦的粘液囊肿；
　　　　　　　　　　来自泪腺的混合性腺瘤、囊腺癌及淋巴肉瘤等；
3、眼外肌病变－－－内分泌性眼病、眼眶肌炎、横纹肌瘤肉及淋巴瘤；
4、肌锥内病变－－－海绵状血管瘤、炎性假瘤、血管畸形淋巴管瘤、脂肪瘤及转移瘤；
5、视神经及其鞘病变－－－视神经胶质瘤、视神经脑膜瘤及视神经炎；
6眼球病变－－－儿童易患视网膜母细胞瘤、成人易患黑色素瘤。

作者: dyqCT 时间: 2006-4-7 16:12
筛窦及双侧眶内占位，眶壁、鼻中隔骨质破坏吸收，右侧眼球明显突出。首先考虑恶性肿瘤，起源可能来自右侧筛窦，肉瘤？癌？

作者: hongmei 时间: 2006-4-8 00:25
有穿刺结果吗？

作者: ysxyy 时间: 2006-4-8 03:09
1、病史较长，一年；
2、从图像看肿块较大，且呈膨胀性生长，而非浸润性生长；
3、邻近骨质吸收破坏；
4、眼突一年，病人未就医，说明病变呈缓慢进展，能排除急性炎性病变；
5、病变单一，非对称性，可排除内分泌性突眼；
6、病变中心部位靠近眶内壁，呈椭圆球形，可排除视神经来源；
7、初步考虑眼肌来源，良性/偏良性病变可能性大；
期盼结果，不对之处，请指教！

作者: realzyc 时间: 2006-4-8 03:20
分析:
1/病史:病程长,达一年；
2/两侧眶后间隙软组织肿块,右侧明显,膨胀改变,周围骨质破坏；
3/考虑:癌性病变

作者: 一棵树 时间: 2006-4-8 03:32
标题: 回复：ct3129:[讨论]眶内占位，少见！！

以下是引用应项雪在2006-4-6 23:47:00的发言：[br]本例考虑转移癌可能。[br]眼部疾患常见病诊断方向：[br]1、眼眶隔前病变－－－蜂窝织炎、基底细胞癌、肉芽肿等；[br]2、肌锥外病变－－－来自眶骨的骨廇、成骨肉瘤、骨纤维结构不良、巨细胞瘤、软骨肉瘤及转移瘤；[br]　　　　　　　　　　来副鼻窦的粘液囊肿；[br]　　　　　　　　　　来自泪腺的混合性腺瘤、囊腺癌及淋巴肉瘤等；[br]3、眼外肌病变－－－内分泌性眼病、眼眶肌炎、横纹肌瘤肉及淋巴瘤；[br]4、肌锥内病变－－－海绵状血管瘤、炎性假瘤、血管畸形淋巴管瘤、脂肪瘤及转移瘤；[br]5、视神经及其鞘病变－－－视神经胶质瘤、视神经脑膜瘤及视神经炎；[br]6眼球病变－－－儿童易患视网膜母细胞瘤、成人易患黑色素瘤。

作者: 影象王 时间: 2006-4-8 05:28
建议加做增强扫描及mr检查。

作者: 叶盟 时间: 2006-4-8 05:38
病变范围如此之大，能确定它是起源于眼眶的吗？

作者: ck3215123 时间: 2006-4-8 08:18
内翻乳头状瘤？？穿刺活检

作者: yemin92007 时间: 2006-4-9 04:54
穿刺活检吧，影像诊断五官疾病不是强项！

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-10 04:49
双侧眶内软组织肿块，还破坏骨头侵犯颅内、筛窦、鼻前庭。考虑腺癌

作者: yunhong 时间: 2006-4-11 05:04
恶性肿瘤应该是可以肯定的，但是起源很难说，建议做个增强。

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-11 06:35
炎性病变

作者: shibing 时间: 2015-6-8 08:39
建议加做增强扫描及mr检查。

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