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标题: CT3135:[转帖]逸风发布右侧腹股沟区肿块 [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2006-4-7 21:22
标题: CT3135:[转帖]逸风发布右侧腹股沟区肿块
注：转逸风发布在病例图库的帖子
患者男性,65岁,右侧腹股沟区肿块一年,近期增大.b超提示右侧盆腔混合性占位,性质待定!

作者: hejie 时间: 2006-4-8 00:03
右侧腹股沟区多个淋巴结肿大,右侧盆腔内见淋巴结肿大,部分融合成块,未见坏死.男性,65岁,查右侧睾丸；
考虑:右侧睾丸原发性恶性淋巴瘤.(细胞非何杰金淋巴瘤)
鉴别:1睾丸肿瘤淋巴结转移:淋巴结大小按位置远近变化.近侧大,远侧小.可排除.
2白血病:急性淋巴细胞白血病最容易侵犯睾丸,但一般为年轻人,腹腔淋巴结不增大,融合.

作者: dingn 时间: 2006-4-8 00:13
盆腔占位性包块,密度欠均匀,边界清楚,并可见右侧腹股沟多个肿大淋巴结,结合病史考虑:
1、淋巴瘤；淋巴结核；慢性淋管炎；
2、回肓部结核：请追加消化道检查；
3、建议穿刺活检

作者: renewliu 时间: 2006-4-8 01:46
同意2楼意见

作者: chenzhigong1 时间: 2006-4-8 03:09
盆腔占位性包块,密度欠均匀,边界清楚,并可见右侧腹股沟多个肿大淋巴结,恶性病变，组织来源待定，建议穿刺活检

作者: 同 时间: 2006-4-8 04:21
标题: 回复：ct3135:[转帖]逸风发布右侧腹股沟区肿块

以下是引用hejie在2006-4-7 16:03:00的发言：[br]右侧腹股沟区多个淋巴结肿大,右侧盆腔内见淋巴结肿大,部分融合成块,未见坏死.男性,65岁,查右侧睾丸；[br]考虑:右侧睾丸原发性恶性淋巴瘤.(细胞非何杰金淋巴瘤)[br]鉴别:1睾丸肿瘤淋巴结转移:淋巴结大小按位置远近变化.近侧大,远侧小.可排除.[br] 2白血病:急性淋巴细胞白血病最容易侵犯睾丸,但一般为年轻人,腹腔淋巴结不增大,融合.

作者: 乡医 时间: 2006-4-8 04:27
右侧腹股沟区盆腔占位性包块,密度欠均匀,边界清楚,并可见右侧腹股沟多个肿大淋巴结,恶性病变，建议查右侧睾丸，首先排除右侧精源细胞癌。

作者: 逸风 时间: 2006-4-12 00:42
标题: 回复：ct3135:[转帖]逸风发布右侧腹股沟区肿块
谢谢大家的指导.手术切取腹股沟区肿块活检,病理诊断:淋巴结内转移癌,考虑1.生殖细胞源性；2.类癌可疑.临床触诊,双侧睾丸形态大小正常,无疼痛,表面光滑!!请各位老师指点一个查找原发病灶的方向!!

作者: 逸风 时间: 2006-4-12 00:48
请教一个问题:就从上传图片能不能判断出盆腔肿块位于腹膜外和内??谢谢大家!

作者: tsxhfsk 时间: 2006-4-12 03:50
右侧腹股沟多个肿大淋巴结,结合病史考虑: 淋巴瘤

作者: quscom 时间: 2006-4-13 04:11
齿状线以下直肠癌可以考虑,片内所见直肠壁是否厚一些,周围脂肪间隙清晰.

作者: fangsheke02 时间: 2006-5-1 00:29
我也发现很多性腺外的生殖细胞瘤，并转移者有2例，其中一例是骨转移，一例为淋巴转移，来源均为胸部生殖细胞瘤，你们是否也检查胸部，看能否发现原发灶。

作者: fangsheke02 时间: 2006-5-1 00:33
标题: 回复：ct3135:[转帖]逸风发布右侧腹股沟区肿块
检查胸部，我也发现2例性腺外生殖细胞瘤转移

作者: 吴医师 时间: 2010-2-20 19:00
好病例谢谢学习了

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