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标题: CT47783:肝右叶占位。(已手术，有病理结果） [打印本页]

作者: lds 时间: 2014-2-27 09:05
标题: CT47783:肝右叶占位。(已手术，有病理结果）
男性，56岁，有乙肝病史。体检查B超发现肝右叶占位。
2013.5外院CT增强肝右叶病灶约2cm,动脉期明显强化，静脉期无快出；
MRI平扫考虑血管瘤；2013.8MRI平扫，病灶无变化；肝功及AFP无异常。
2014.2.25CT平扫及增强，病灶明显增大，约4cm，强化方式同前。

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作者: lds 时间: 2014-2-27 09:22
肝右后叶近包膜下一小囊肿。
肝右叶病灶，肿块周围可见假包膜，
如果是HCC,但快进快出不明显。动脉期明显强化，最大CT值160HU; 静脉期未见快出，3分钟及5分钟延时大部分呈等密度。
如果是血管瘤但早期边缘结节强化不明显，不是向心性强化，延时期会稍高于肝实质。
如果是FNH但中心无低密度斑痕区。

作者: chry3 时间: 2014-2-27 09:27
延时消失太快，没有血管瘤典型特征，8个月复查增大，还是建议手术治疗，血管类型的肿瘤？

作者: cfililiu 时间: 2014-2-27 09:48
肝癌

作者: lds 时间: 2014-2-27 09:59
标题: 回 3楼(cfililiu) 的帖子
无快出征像，三楼的老师能说说原因，我们学习学习。

作者: 卜一 时间: 2014-2-27 10:14
肝腺瘤—部分坏死囊变可能性大。

作者: leiheku 时间: 2014-2-27 11:46
肝癌可能大

作者: 吕志胜 时间: 2014-2-27 11:58
三楼的不讲我来瞎讲一下啊，别见笑，这个病例有假包膜，是肝癌不是血管瘤，血管瘤无假包膜，可以看一下周康荣老师的腹部CT关于肝癌的内容里讲过的，FNH及肝腺瘤增强特点在动脉期都不是这样的多结节状，而是弥漫性强化，大家记不记得向主任头几天给大家发过一个肝癌患者图片，术前增强特像血管瘤，同时呢，结合病史这个病变一定是肝癌，尤其是平衡期，假包膜更明显。

作者: 摘星空竹子 时间: 2014-2-27 17:13
肝癌可能性大

作者: jw_830 时间: 2014-2-27 21:14
肝癌可能性大

作者: shibing 时间: 2014-2-28 09:04
肝癌

作者: 难听 时间: 2014-2-28 10:17
延迟后，无明显强化，因此不考虑假包膜，而是真包膜；考虑良性病变FNH?错构瘤？

作者: lds 时间: 2014-3-18 10:05
已在重庆医科大学附一院手术，病理结果：中分化癌，包膜有浸润．

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