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标题: CT3138:上腹部肿瘤 [打印本页]

作者: x-man 时间: 2006-4-8 03:56
标题: CT3138:上腹部肿瘤
女,78岁,以腹胀.便秘来求诊,检查发现腹部肿物.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-7 20:00:36 修改过]

作者: liuyongbinking 时间: 2006-4-8 04:07
感觉病变来源于胰腺的？

作者: qian 时间: 2006-4-8 04:51
中上腹部一巨大肿块占位，边缘欠光整，其内密度不均匀，有坏死，肿块后缘与胰腺不能分开，结合年龄考虑胰腺癌。

作者: 乡医 时间: 2006-4-8 05:03
与姨腺广基地相连的中上腹部巨大肿块，边缘欠光整，增强后其实质部分强化，内密度不均匀，有坏死结合考虑胰腺癌。如此巨大考虑可能是肿瘤细胞分化程度较高有关。

作者: 绿水青山 时间: 2006-4-8 05:04
ct：左上腹部巨大肿块、位于胃、十二指肠、胰腺之间，混杂密度、中央坏死低密度、实性部分不均匀强化，胃、十二指肠受压移位，胆总管扩大、胆囊增大，胰头、胰尾清浙、胰体结构不清。
诊断：来源于腹膜后平骨肌肉瘤？侵及或压迫十二指肠壶腹部、胰体表面。
肿块定位很难，可能来自1胃肠壁？2腹膜后？3胰体？因胃肠受压移位、所以可能很小，最大直径在胰腺前部、胰你腺非导管型肿瘤极罕见所胰腺可能很小，所以考虑腹膜后。

作者: 向武昌 时间: 2006-4-8 05:27
考虑胰腺囊腺癌或腹膜后恶性畸胎瘤.

作者: piao001 时间: 2006-4-8 05:29
恶性间质瘤可能大。胰腺受压移位。

作者: qinwei260 时间: 2006-4-8 05:30
考虑胰腺癌！！

作者: 影象王 时间: 2006-4-8 05:33
考虑腹腔内巨大肉瘤可能性大。

作者: guduchunmeng 时间: 2006-4-8 05:44
考虑间叶组织肿瘤。

作者: 叶盟 时间: 2006-4-8 05:44
病变和胰腺关系密切，定位的话应该首先考虑来自胰腺。

作者: chinaboy_006 时间: 2006-4-8 06:07
病灶范围大，定位难，考虑腹膜后肿瘤，肉瘤可能性大

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-8 06:14
考虑胰腺癌

作者: 鱼骨头 时间: 2006-4-8 06:37
肿块来源于胃与腺腺之间，且与胰腺体尾分界不清，但胰腺背侧各组织结构清果，血管移位不明显，如果来源于胰腺脾动静脉一定会向肾前间隙移位．所以病灶来源于胰腺的可能性不大．应来源于腹膜后结缔组织的纤维肉瘤可能性大．

作者: lwz 时间: 2006-4-8 06:56
肉瘤。

作者: mmg94 时间: 2006-4-8 07:26
平骨肌肉瘤可能性较大，因平骨肌肉瘤易坏死液化表现。

作者: wxy7406 时间: 2006-4-8 07:36
肿瘤和胰腺体尾部广基地连接，胰管和胆总管扩张，肿块不均匀强化，内见大范围坏死．首先考虑胰腺癌．

作者: ck3215123 时间: 2006-4-8 08:27
来源于胰腺

作者: lkc8963 时间: 2006-4-8 08:45
定位：腹腔内，与胃小弯关系密切不除外胃来源突向肝胃间隙及小网膜囊区生长。不支持胰腺源性，本例胰腺各部结构清晰完整显示。
定性：间质瘤，恶性变不除外(主要是大小因素)：1 肿块巨大，边界尚光整；2 密度不均，其内见大片状坏死及小点状钙化灶，中度强化；3 邻近结构呈推移改变；4 腹腔及腹膜后无明显ln，肝内无转移灶，5 老年病人以消化道压迫症状就诊。

作者: lnhsdm 时间: 2006-4-8 14:49
考虑腹膜后平滑肌肉瘤,胰腺受累

作者: dyqCT 时间: 2006-4-8 16:23
考虑巨大胰腺癌。

作者: dingn 时间: 2006-4-8 16:27
支持青山绿水的分析:
ct：左上腹部巨大肿块、位于胃、十二指肠、胰腺之间，混杂密度、中央坏死低密度、实性部分不均匀强化，胃、十二指肠受压移位，胆总管扩大、胆囊增大，胰头、胰尾清浙、胰体结构不清。
诊断：来源于腹膜后平骨肌肉瘤？侵及或压迫十二指肠壶腹部、胰体表面。
肿块定位很难，可能来自1胃肠壁？2腹膜后？3胰体？因胃肠受压移位、所以可能很小，最大直径在胰腺前部、胰你腺非导管型肿瘤极罕见所胰腺可能很小，所以考虑腹膜后。

作者: chenzhigong1 时间: 2006-4-8 17:12
中上腹部一巨大肿块占位，边缘欠光整，其内密度不均匀，有坏死，考虑胰腺囊腺癌

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-8 17:50
病变与胰腺的关系密切，考虑胰腺囊腺癌

作者: 无影圣 时间: 2006-4-8 19:26
增强显示与胰腺广地基相连，其内坏死，多考虑胰腺癌

作者: sunxilin 时间: 2006-4-8 20:45
恶性肿瘤可能性大！未见肝肾受累，也无淋巴系统转移征象，很罕见！

作者: dingn 时间: 2006-4-8 22:41
增强后可见胰腺被推向一边,且肿块与之分界清楚,考虑恶性间质瘤.

作者: 李飞 时间: 2006-4-9 00:47
考虑网膜囊恶性占位，，不考虑来源于胰腺，它应该是受压的

作者: 同 时间: 2006-4-9 03:52
与胰腺关系密切考虑胰腺癌

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-9 04:01
ct：左上腹部巨大肿块、混杂密度、中央坏死低密度、实性部分不均匀强化 ,坏死区未强化,位于胃、十二指肠、胰腺之间，，胃受压左前移位、腹壁明显鼓起,肿块与胰体结构不清,胰腺体部结构不完整,胰腺受压不明显
诊断：来源于胃间质肿瘤、侵犯胰腺。
鉴别,腹膜后病变胃以单纯向前移位明显.由于胰腺是腹膜后位器官,所以此间隙病变胰腺也常受压

作者: 小风 时间: 2006-4-9 05:10
考虑来源于腹膜后.

作者: qingyuan 时间: 2006-4-9 06:25
支持10楼意见

作者: flyingtiger 时间: 2006-4-9 06:48
胰腺癌

作者: 粟北梅 时间: 2006-4-9 07:12
标题: 回复：ct3138:上腹部肿瘤

以下是引用mmg94在2006-4-7 23:26:00的发言：[br]平骨肌肉瘤可能性较大，因平骨肌肉瘤易坏死液化表现。

作者: lushijun 时间: 2006-4-9 14:42
支持3楼意见

作者: qslin1209 时间: 2006-4-9 17:29
肿块定位困难，应该是侵犯胰腺，不像来源于胰腺。俺只能考虑腹腔内腹腔内恶性肿瘤。
望各位同行老师多多指教

作者: 迎客松 时间: 2006-4-9 20:20
胰腺黏液性囊腺癌考虑

作者: wy98288 时间: 2006-4-9 21:53
间质瘤或神经鞘瘤

作者: myj 时间: 2006-4-10 02:59
我不认为病变来自胰腺，是不是与十二指肠有关，平滑肌肉瘤？

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-10 05:15
腹腔内巨大肉瘤

作者: shibing 时间: 2015-6-8 08:37
间叶组织肿瘤。

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