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标题: CT3140:胸部平扫，请各位同行讨论 [打印本页]

作者: nhrmyy 时间: 2006-4-8 18:37
标题: CT3140:胸部平扫，请各位同行讨论
患者女，39，以胸痛就诊，患者咳白色泡沫痰，抗炎一周，咳嗽减轻，胸痛无改善。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-8 12:40:21 修改过]

作者: nhrmyy 时间: 2006-4-8 18:59
右肺下叶后基底段见团块状软组织密度影，密度均匀，呈浅分叶，周围见血管绕行，供血血管增粗，其外侧见小结节影，后方近胸膜处见斑索影，纵隔内未见异常增大的淋巴结影。ct诊断右肺下叶占位性病变－建议增强扫描进一步确诊，1、周围型肺癌。2、结核球。

作者: nhrmyy 时间: 2006-4-8 19:01
由于患者不同意做增强，已上上级医院检查，有消息我会告诉大家

作者: 鱼骨头 时间: 2006-4-8 19:05
考虑为周围型肺ｃａ可能性大

作者: sjh753 时间: 2006-4-8 19:31
考虑为:1.肺结核 2周围型肺癌

作者: dyqct 时间: 2006-4-8 19:44
无耐只有等待结果。

作者: yzh9939 时间: 2006-4-8 19:45
标题: 回复：胸部平扫，请各位同行讨论
考虑右下叶后基底段中央型肺癌。

[本贴已被 yzh9939 于 2006-4-8 11:51:14 修改过]

作者: xizhwa 时间: 2006-4-8 19:47
肺窗和纵隔窗病灶大小相似，近胸膜侧见小结节及片状模糊影，考虑为周围型肺癌，不排出慢性炎症。建议进一步检查！

作者: dingn 时间: 2006-4-8 19:53
右肺下叶后基底段见团块状软组织密度影，密度均匀，呈浅分叶，周围见血管绕行，供血血管增粗，其外侧见小结节影，后方近胸膜处见斑索影，纵隔内未见异常增大的淋巴结影,右侧胸膜少量积液,并可见一裂隙征。ct诊断1、周围型肺癌并阻塞性肺炎,并侵及胸膜。2、结核球。
建议增强扫描进一步确诊.

作者: ligm188 时间: 2006-4-8 20:11
考虑为周围型肺ｃａ可能

作者: kbzyycm 时间: 2006-4-8 20:29
考虑为周围型肺癌

作者: qian 时间: 2006-4-8 20:36
右肺下叶肺门旁见团块状软组织密度影，密度均匀，呈浅分叶，周围见血管绕行，供血血管增粗，其外侧见小结节影，后方近胸膜处见斑索影，纵隔内未见异常增大的淋巴结影,右侧胸膜少量积液,并可见一裂隙征。ct诊断：周围型肺癌并阻塞性肺炎。

作者: 陈永刚 时间: 2006-4-8 22:11
好漂亮的图啊！！

作者: 陈永刚 时间: 2006-4-8 22:13
根据临床的“泡末样痰”考虑有肺结合的可能

作者: chinaboy_006 时间: 2006-4-8 22:45
考虑癌性可能性大

作者: ygdygd123a 时间: 2006-4-8 23:25
结节灶边界光滑周边可见血管增粗形态正常远处可见淡薄阴影考虑良性占位并阻塞性炎症.

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-9 00:30
胸内淋巴结有增大。右肺下叶基底干团块伴分叶，气道受压无侵，同侧肺静脉增宽。
考虑：肺内良性病变可能性大（与血管关系密切的）建议cect以除外恶性病变．

作者: 我爱硬像 时间: 2006-4-9 01:16
考虑结核球

作者: ZWEI 时间: 2006-4-9 01:34
右肺下叶肺门旁见团块状软组织密度影，密度均匀，呈浅分叶，周围见血管绕行，供血血管增粗，其外侧见小结节影，后方可见毛玻璃的密度影，纵隔内未见异常增大的淋巴结影,右侧胸膜少量积液。ct，周围型肺ca并阻塞性炎症

作者: 赵俊 时间: 2006-4-9 01:54
是不是什么肺隔离证?还是血管畸形,?建议增强看看

作者: 向武昌 时间: 2006-4-9 03:56
考虑:1.肺结节病(并局部胸膜增厚)；2.血管性病变.

作者: 同 时间: 2006-4-9 03:59
继续抗炎后复查

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-9 04:15
病灶虽边缘光滑,只有浅分叶,且外缘见一小结节,但还是首先考虑肺癌,因为其外缘可见渗出,此多见于肺癌,古首先考虑肺癌,结核不除外,局限胸膜肥厚考虑与近胸膜处局限性炎症有关

作者: 张耀森 时间: 2006-4-9 04:37
标题: 回复：ct3140:胸部平扫，请各位同行讨论

综上：1，肺动静脉漏，右肺下感染。2，肺癌肺转移不能排除。
增强很有必要，是决定诊断的关键！！！！！

作者: yemin92007 时间: 2006-4-9 04:44
肺动静脉瘘首先考虑。

作者: 叶盟 时间: 2006-4-9 04:58
右肺下叶高密度影，病变远端胸膜下还可见渗出病灶，大家看一下17层。右侧那个模糊的小圆型病灶是不是转移的啊？

作者: maqingya 时间: 2006-4-9 05:40
右肺下叶后基底段见团块状软组织密度影，密度均匀，呈浅分叶，周围见血管绕行，供血血管增粗，其外侧见小结节影，后方近胸膜处见斑索影，纵隔内未见异常增大的淋巴结影。ct诊断右肺下叶占位
1炎性假瘤.
2 肺结节.
3 如果是肺动静脉瘘透视下可见明显的搏动.

作者: flyingtiger 时间: 2006-4-9 06:21
标题: 回复：ct3140:胸部平扫，请各位同行讨论
有没有可能是动静脉畸形呢？建议增强或气管镜

作者: 粟北梅 时间: 2006-4-9 06:36
考虑良性占位，边缘光整无毛刺

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-9 07:21
建议患者作强化或ｍｒｉ．一定要考虑到是否有肺动静漏的可能性！

作者: chenzhigong1 时间: 2006-4-9 07:32
女性，右肺下叶后基底段见团块状软组织密度影，密度均匀，呈浅分叶，慢性炎症可能，周围型肺癌不排出

作者: guduchunmeng 时间: 2006-4-9 07:38
恶性征象不明显。我考虑良性占位。强化一下最好。

作者: qslin1209 时间: 2006-4-9 16:41
非常支持yzh9939老师，分析的入木三分，学生五体投地。

作者: wxy7406 时间: 2006-4-9 19:10
一定要考虑到是否有肺动静漏的可能性。

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-10 05:21
血管畸形

作者: nhrmyy 时间: 2006-4-22 18:33
患者去上级医院检查,上级医院建议她做增强或穿刺活检,但患者不同意,有消息我会告诉大家

作者: shibing 时间: 2015-6-8 08:36
增强扫描

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