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标题: CT3141:胸部最近碰到两个类似病例.这个有病理 [打印本页]

作者: tsxhfsk 时间: 2006-4-9 01:35
标题: CT3141:胸部最近碰到两个类似病例.这个有病理
男 54 咳嗽,胸闷月余,下一个过几天发

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-8 18:47:39 修改过]

作者: qian 时间: 2006-4-9 02:45
纵隔及肺门见有较多肿大淋巴结，气管受压变形，右中叶见有片状模糊影，双侧胸腔内见有较多积液，考虑：1、淋巴瘤，2、恶性肿瘤胸部转移。

作者: bailaode 时间: 2006-4-9 03:59
考虑纵隔淋巴瘤

作者: 同 时间: 2006-4-9 04:02
肺癌双侧胸腔积液

作者: 同 时间: 2006-4-9 04:04
肺癌双侧胸腔积液纵隔淋巴结肿大

作者: 张耀森 时间: 2006-4-9 04:09
恶性淋巴瘤（并两侧胸膜腔积液，心包少量积液，肺内阻塞性炎症）

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-9 04:29
标题: 1

双肺门纵隔多发淋巴结肿大,相互融合,几乎位于各区,可见液化坏死,恶性淋巴瘤.左肺下叶膨胀不全,考虑支气管受牙,右肺中叶肺纹理增粗,考虑肺浸润,,要和结节病鉴别,后者多见女性,且淋巴结少融合.少液化坏死,少见压迫征象且后纵隔淋巴结一般不大,转移瘤有原发瘤史

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:05:27 修改过]

作者: 叶盟 时间: 2006-4-9 05:17
恶性病变的征象都出来了，纵隔内多个肿大淋巴结、胸水、肺不张。
淋巴瘤或肺癌！！

作者: lwz 时间: 2006-4-9 05:18
淋巴瘤

作者: huangaiying1 时间: 2006-4-9 05:20
考虑纵隔型肺癌伴纵隔淋巴结转移，双侧胸腔积液

作者: huangjingyi 时间: 2006-4-9 05:27
建议ct增强扫描.

作者: maqingya 时间: 2006-4-9 05:30
纵隔内可见多个结节样肿块融合成一起考虑淋巴瘤,两侧胸腔积液.

作者: woaixct 时间: 2006-4-9 05:36
支持纵隔淋巴瘤、两胸腔积液

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-9 06:09
标题: 1

双肺门及上纵隔多发淋巴结增大,相互融合,,可见液化坏死.左肺下叶膨胀不全,右肺中叶肺纹理增粗.
诊断:恶性淋巴瘤.伴肺浸润.
鉴别:2结节病,后者多见女性,且淋巴结少融合.少液化坏死,少见压迫征象且后纵隔淋巴结一般不大
1转移瘤有原发瘤史.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:05:44 修改过]

作者: lizhaofeng 时间: 2006-4-9 06:12
考虑纵隔淋巴瘤

作者: flyingtiger 时间: 2006-4-9 06:26
淋巴瘤

作者: fangzheng 时间: 2006-4-9 06:39
双肺门及上纵隔多发淋巴结增大,相互融合,,可见液化坏死.左肺下叶膨胀不全.
诊断:恶性淋巴瘤

作者: qingyuan 时间: 2006-4-9 06:49
支持恶性淋巴瘤的诊断。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-9 07:14
除各位战友所考虑到之外，我想是否会有结核的可能？{没有强化对肿大淋巴结的强化方式判断是有困难}

作者: cwllkk 时间: 2006-4-9 07:24
淋巴瘤

作者: chenzhigong1 时间: 2006-4-9 07:25
纵隔及肺门见有较多肿大淋巴结，气管受压变形，右中叶见有片状模糊影，双侧胸腔内见有较多积液，考虑：淋巴瘤

作者: guduchunmeng 时间: 2006-4-9 07:33
淋巴瘤。

作者: lushijun 时间: 2006-4-9 14:52
支持10楼意见

作者: wxy7406 时间: 2006-4-9 19:08
建议纤支镜检差除外右侧中央型肺癌。

作者: 迎客松 时间: 2006-4-9 20:14
纵隔内多个增大淋巴结，且有融合趋势，胸腔、心包积液，肺内浸润灶.考虑淋巴瘤

作者: kbzyycm 时间: 2006-4-9 20:48
考虑纵隔淋巴瘤双侧胸腔积液.

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-9 21:18
倾向于淋巴瘤的诊断

作者: dyqCT 时间: 2006-4-9 22:42
支持6楼分析：恶性淋巴瘤（并两侧胸膜腔积液，心包少量积液，肺内阻塞性炎症）

作者: 好逸 时间: 2006-4-9 23:26
纵隔淋巴瘤

作者: renewliu 时间: 2006-4-10 00:58
标题: 1

ct表现：两侧气管旁和肺门淋巴结肿大，以气管旁淋巴结肿为主，部分已融合成块状，基本是两侧对称，气管和支气管受压变形，变窄；右肺中叶、左肺下叶基底段呈不全不张及阻塞性炎性改变，为淋巴结压迫气道变窄所致；两侧胸腔积液及少许心包积液，均提示淋巴瘤侵及胸膜及心包，或因纵隔淋巴瘤阻塞了淋巴液的引流而造成。
意见：考虑为纵隔淋巴瘤侵犯胸膜及心包并右肺中叶及左肺下叶基底段阻塞性肺不张或炎症。
鉴别：1 结节病结节病通常以双侧肺门淋巴结肿大为主，气管旁淋巴结不肿大或肿大不明显。纵隔淋巴结增生常呈不对称性，并较多以右侧气管淋巴肿大较明显。前纵隔胸骨后淋巴结肿大较多见于淋巴瘤。2 转移性淋巴结肿大最多见于肺癌，常见于原发灶一侧的肺门和气管旁淋巴结。3 结核性淋巴结肿大，一般也仅出现于一侧的肺门或同侧的气管旁淋巴结。纵隔淋巴结结核最多见于右侧气管旁淋巴结，其次为隆突下淋巴结。淋巴结出现钙化影在结核最为多见。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:06:00 修改过]

作者: tsxhfsk 时间: 2006-4-10 04:12
标题: 回复：ct3141:胸部最近碰到两个类似病例.这个有病理

ct表现：两侧气管旁和肺门淋巴结肿大，以气管旁淋巴结肿为主，部分已融合成块状，基本是两侧对称，气管和支气管受压变形，变窄；右肺中叶、左肺下叶基底段呈不全不张及阻塞性炎性改变，为淋巴结压迫气道变窄所致；两侧胸腔积液及少许心包积液.经穿刺活捡.病理为肺腺癌

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:06:19 修改过]

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-10 04:54
纵隔淋巴瘤

作者: sjh753 时间: 2006-4-16 21:46
纵隔几双侧肺门淋巴结肿大，部分融合、液化，倾向于纵隔恶性淋巴瘤；双下肺条片影，边缘模糊，考虑为阻塞性肺炎/肺不张。

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-17 05:37
穿刺查的哪里？本人还是支持淋巴瘤转移。

作者: 蓝星 时间: 2006-4-17 06:11
考虑纵隔型肺癌伴纵隔淋巴结转移，双侧胸腔积液

作者: guduchunmeng 时间: 2006-4-17 07:15
标题: 回复：ct3141:胸部最近碰到两个类似病例.这个有病理

以下是引用拾荒者在2006-4-16 21:37:00的发言：[br]穿刺查的哪里？本人还是支持淋巴瘤转移。

作者: liudongming 时间: 2006-4-17 07:23
首先考虑淋巴瘤

作者: 梦林 时间: 2006-4-18 04:03
同意恶性淋巴瘤并胸水、肺膨胀不全。

作者: 容积效应 时间: 2006-4-18 06:00
肺癌合并肺门纵膈淋巴节,胸膜转移.

作者: ck3215123 时间: 2006-4-18 07:43
肺ca？还是恶性淋巴瘤可能性大

作者: yemin92007 时间: 2006-4-18 19:15
从纵隔多发淋巴结肿大、融合征象，在没有看到结果前还是首先考虑淋巴瘤诊断。

作者: zhouhansong 时间: 2006-4-18 23:01
肺癌纵隔淋巴结转移，胸水。

作者: kermitzx 时间: 2006-4-18 23:21
两侧腋窝没有肿大淋巴结,作者未提到全身他处有无肿大淋巴结,是原发于胸部纵隔的淋巴瘤?
我认为应首先考虑右小细胞肺癌并转移

作者: whero1 时间: 2006-4-19 23:51
还是支持淋巴瘤。

作者: 迎客松 时间: 2006-4-20 01:11
结果收到!!没有增强,确实很难说.

作者: mqch1978 时间: 2006-4-25 21:41
仍然支持恶性淋巴瘤

作者: 小乔 时间: 2006-4-26 03:32
双肺门对称性淋巴结肿大，气管主要是外压性改变，考虑恶性淋巴瘤

作者: 吴医师 时间: 2010-2-20 19:10
好病例谢谢学习了

作者: zhangruili 时间: 2010-2-28 21:10
谢谢分享~

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-9 09:50
以下是引用tsxhfsk在2006-4-9 20:12:00的发言：
ct表现：两侧气管旁和肺门淋巴结肿大，以气管旁淋巴结肿为主，部分已融合成块状，基本是两侧对称，气管和支气管受压变形，变窄；右肺中叶、左肺下叶基底段呈不全不张及阻塞性炎性改变，为淋巴结压迫气道变窄所致；两侧胸腔积液及少许心包积液.经穿刺活捡.病理为肺腺癌

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