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标题: X13290:矽肺与肺TB鉴别 [打印本页]

作者: xpouyang 时间: 2014-3-20 08:39
标题: X13290:矽肺与肺TB鉴别
男，59岁，咳嗽、咳痰一月余，间段性石粉接触史多年。

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作者: shibing 时间: 2014-3-20 14:04
看书

作者: 施明 时间: 2014-3-20 15:48
结核

作者: leiheku 时间: 2014-3-20 16:15
矽肺

作者: linyiming 时间: 2014-3-20 20:53
结合病史考虑：矽肺可能。待除外血行播散型肺结核。
建议相关实验室检查。

作者: xpouyang 时间: 2014-3-21 08:32
单纯从病灶形态上看看，两者都有可能，但从各自病程的演变来分析，都有不支持的理由，如果是矽肺，这么长的时间（粉尘接触史近30年），或多或少要看到病融合的迹象，本片好像没有；如果是结核（只能考虑为血行播散型肺结核），病灶主要集中在中、上肺野，下肺野主要表现为代偿性肺气肿。如要两者选一，我觉还是得结核更靠谱一点。

作者: 多踩两脚泥 时间: 2014-3-21 09:07
偏重于临床

作者: wangpeike 时间: 2014-3-21 16:37
根据病史及X线表现，小结节病灶主要分布在中下肺野，肺尖较清楚，两侧肺门无增浓，所以，单纯考虑结核或矽肺均不像，还要进一步询问病史，不除外两者均存在可能。接触粉尘者每年都有体检，最好找原片对比一下。

作者: 摘星空竹子 时间: 2014-3-22 10:36
结合病史考虑：矽肺可能。待除外血行播散型肺结核。
建议相关实验室检查。

作者: jw_830 时间: 2014-3-25 20:05
结合病史考虑矽肺可能

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