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标题: MRI0369:急!请会诊小儿头部病变 [打印本页]

作者: jiajie    时间: 2006-4-9 20:27
标题: MRI0369:急!请会诊小儿头部病变
这是外院发病后一周左右的mr及ct片。请大家会诊、提出继续检查意见。
女,3岁,患儿中午吃饭时突然发病,突发意识不清,发病前无明显感冒、发热、头痛等病史,现已发病20天,人不能自主吃饭、说话,处于半昏迷状态。
脑脊液:无色、清亮,细胞总数18x10*6/l,glu8.59mmol/l,cl139.9mmol/l,pr75mg/l。
柯萨奇igm弱阳性,其他实验室检查无明显异常。



















[本贴已被 jiajie 于 2006-4-9 19:26:05 修改过]

作者: guzhongliangddd    时间: 2006-4-10 02:45
对不起我不会看mri,我就ct谈谈:双恻基底节区及胼胝体区白质密度增高.我考虑是代谢性脑病.
作者: jiajie    时间: 2006-4-10 03:07
标题: 回复:mri0369:急!请会诊小儿头部病变

我比较支持病毒性脑炎。
病毒性脑炎基本病理改变主要是血管周围炎性细胞浸润,脑组织水肿,坏死伴胶质结节形成,神经细胞核内可见包涵体。
临床表现常有头痛,发热等病毒感染症状,继之出现语言障碍,智力减退、癫痫等神经系统症状,严重者可昏迷。


[本贴已被 jiajie 于 2006-4-9 19:23:22 修改过]

作者: hejie    时间: 2006-4-10 04:11
标题: mri0369:急!请会诊小儿头部病变
支持病毒性脑炎
病灶选择性在左颞叶,主要为单纯疱疹病毒.
根据有疱疹病史(25%病人有口唇疱疹病史),发热伴抽搐,颅内高压等精神症状,结合影像学典型的颞叶病变表现可提示诊断,血清及脑脊液特异性抗体增高具有诊断意义.

[本贴已被 hejie 于 2006-4-9 20:38:32 修改过]

作者: 一江月    时间: 2006-4-10 04:21
支持脑炎诊断.
作者: 同    时间: 2006-4-10 04:24
支持4楼诊断
作者: 国王    时间: 2006-4-10 05:12
左颞叶感染性病变
作者: zhg2005    时间: 2006-4-10 05:12
考虑代谢性脑病!(肾上腺营养不良性脑病可能)
作者: guzhongliangddd    时间: 2006-4-10 07:16
为什么脑沟及脑室没有明显的异常改变?
作者: gezhan    时间: 2006-4-10 07:45
局灶脑炎
作者: zhxl1127    时间: 2006-4-11 02:22
结节,水肿,考虑感染性病变,建议增强扫描。
作者: gaoxiao    时间: 2006-4-11 03:03
考虑脑炎。
作者: drzhang8888    时间: 2006-4-11 06:09
考虑感染性病变
作者: jiangjing    时间: 2006-4-11 07:52
考虑脑炎
作者: dgyww1036    时间: 2006-4-11 18:39
确实少见!
无从定论。
作者: sdwfaqllz    时间: 2006-4-12 17:02
支持病毒性脑炎诊断,但应积极治疗后复查。
作者: imaging7    时间: 2006-4-12 18:30
支持病毒性脑炎
作者: yangf1228    时间: 2006-4-12 21:33
标题: 回复:mri0369:急!请会诊小儿头部病变
ct示左颞叶低密度病灶,mr示左颞叶长t1长t2不均信号,结合脑脊液:无色、清亮,细胞总数18x10*6/l,glu8.59mmol/l,cl139.9mmol/l,pr75mg/l。
柯萨奇igm弱阳性,其他实验室检查无明显异常。
考虑病毒性脑炎,脑寄生虫不排除。
作者: gaoqiang1971092    时间: 2006-4-13 22:01
病毒性脑炎可能性大.
作者: zjwxjh    时间: 2006-4-17 02:10
首先考虑为病毒性脑炎,但患儿有付鼻窦炎,请结合临床有无脑脓肿的可能性!
作者: zyx168    时间: 2008-7-11 17:32
支持病毒性脑炎!
作者: dangjiancai    时间: 2015-2-26 15:32
应该考虑病毒性脑炎
作者: renming    时间: 2015-2-27 16:48
支持楼上意见




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