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标题: CT3155:[求助]大家快来看！！急诊！！！请求会诊！！ [打印本页]

作者: smileboy 时间: 2006-4-10 07:22
标题: CT3155:[求助]大家快来看！！急诊！！！请求会诊！！
男性，64岁。因头疼一周来诊，既往身体健康.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-10 6:30:23 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-10 07:29
综合分析考虑左周围性肺癌伴颅内多发转移。

作者: smileboy 时间: 2006-4-10 07:31
为什么会有那么多钙化？

作者: 牟言科 时间: 2006-4-10 07:50
ct表现：左肺中野肿块影，有分叶、毛刺等恶性征象，内示钙化改变，周围无卫星灶。脑内多处圆形低密度及混杂密度区，周围有不同程度水肿改变，临近组织略受压变形，大部分病灶可见周围壁显示，脑内多处（边界不清晰的病灶？）及病灶内可见钙化征，尤以周壁处为著。
诊断：符合肺癌并脑转移瘤影象表现。如同临床上常常见到的转移瘤具有原发癌的某些特征，该病例由于其肺癌的明显钙化，脑内的转移瘤同样有钙化表现。另外，在该病例，颅内转移瘤近顶部处可能同时累及脑膜，也是其容易钙化的一个原因吧。

作者: qian 时间: 2006-4-10 07:56
左肺见有一软组织肿块，有分叶、毛刺，其内见有斑点状钙化影，但相对于整个肿块，这些钙化只占很少部分。颅内见有多个囊性低密度影，考虑左肺周围型肺癌颅内转移。

作者: phsdyx 时间: 2006-4-10 08:25
标题: 回复：[求助]大家快来看！！急诊！！！请求会诊！！

以下是引用牟言科在2006-4-9 23:50:00的发言：[br]ct表现：左肺中野肿块影，有分叶、毛刺等恶性征象，内示钙化改变，周围无卫星灶。脑内多处圆形低密度及混杂密度区，周围有不同程度水肿改变，临近组织略受压变形，大部分病灶可见周围壁显示，脑内多处（边界不清晰的病灶？）及病灶内可见钙化征，尤以周壁处为著。[br]诊断：符合肺癌并脑转移瘤影象表现。如同临床上常常见到的转移瘤具有原发癌的某些特征，该病例由于其肺癌的明显钙化，脑内的转移瘤同样有钙化表现。另外，在该病例，颅内转移瘤近顶部处可能同时累及脑膜，也是其容易钙化的一个原因吧。

作者: jiajie 时间: 2006-4-10 15:00
左肺下叶舌段较大深分叶肿块，无明显毛刺，密度不均，见较淡斑片状钙化。
脑内见多个囊性灶，周围有不规则水肿区，囊性病灶外见散在小点状高密度钙化。
考虑：1、左肺下叶非典型类癌。
2、脑内囊性病灶考虑转移瘤。
3、多发钙化点脑囊虫病不除外。

作者: dyqCT 时间: 2006-4-10 16:11
支持左周围性肺癌伴颅内多发转移。

作者: dingn 时间: 2006-4-10 16:29
以下是引用jiajie 老师的发言:
左肺下叶舌段较大深分叶肿块，无明显毛刺，密度不均，见较淡斑片状钙化。
脑内见多个囊性灶，周围有不规则水肿区，囊性病灶外见散在小点状高密度钙化。
考虑：1、左肺下叶非典型类癌。
2、脑内囊性病灶考虑转移瘤。
3、多发钙化点脑囊虫病不除外,如果也是转移灶不会那么长时间吧。

作者: fumaogui 时间: 2006-4-10 16:31
肺癌是典型的，软组织肿块，示有分叶及脐样切迹，内见沙粒状钙化。脑内的病灶好多钙化周围未见到低密度，还是增强一下看囊壁的情况。我以前见到过囊状同时有结节转移，囊壁是不均匀的。
意见：左侧肺癌。脑内考虑转移瘤，建议查一下大便排除脑囊虫病。

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-10 18:02
脑内钙化首先考虑转移,因为转移瘤性质常同原发肿瘤.次原发瘤有钙化就比较好解释转移瘤内的钙化了

作者: chuxuezhe 时间: 2006-4-10 18:11
以下是引用jiajie 老师的发言:
左肺下叶舌段较大深分叶肿块，无明显毛刺，密度不均，见较淡斑片状钙化。
脑内见多个囊性灶，周围有不规则水肿区，囊性病灶外见散在小点状高密度钙化。
考虑：1、左肺下叶非典型类癌。
2、脑内囊性病灶考虑转移瘤。
3、多发钙化点脑囊虫病不除外,如果也是转移灶不会那么长时间吧。

作者: 迎客松 时间: 2006-4-10 23:11
标题: 回复：ct3155:[求助]大家快来看！！急诊！！！请求会诊！！
钙化好像不是囊性灶的钙化？

[本贴已被迎客松于 2006-4-10 15:14:49 修改过]

作者: haogandian 时间: 2006-4-10 23:41
支持牟医生意见。

作者: 乡医 时间: 2006-4-11 00:40
考虑腺癌脑转移可能性大。

作者: woaixct 时间: 2006-4-11 05:50
左肺的占位符合周围型肺ca的ct表现，总的感觉是恶性程度较高的那种，脑内的多发类圆形低密度灶，考虑转移瘤，意见：1.左肺周围型肺ca伴脑内多发转移；2.问一下病人的所在地，以排除脑囊虫的右疑性；

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-11 06:26
左肺的占位符合周围型肺ca的ct表现，总的感觉是恶性程度较di didi的那种，脑内的多发类圆形低密度灶，考虑转移瘤，意见：1.左肺周围型肺ca伴脑内多发转移；2.问一下病人的所在地，以排除脑囊虫的右疑性

作者: 流星1234 时间: 2006-4-11 06:31
图象很漂亮,支持肺癌脑转移瘤

作者: 鱼骨头 时间: 2006-4-11 07:19
肺ｃａ脑转移

作者: lkc8963 时间: 2006-4-11 07:36
同意肺ｃａ脑转移，可能为腺癌。

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-12 02:06
左周围性肺癌伴颅内多发转移,临床上常常见到的转移瘤具有原发癌的某些特征，该病例由于其肺癌的明显钙化，脑内的转移瘤同样有钙化表现。

作者: smileboy 时间: 2006-4-12 05:58
患者为河南焦作人，砂轮工人。早年离异，一个人和一条宠物犬居住多年。脑内病变有没有脑包虫病的可能？？

作者: smileboy 时间: 2006-4-13 06:13
怎么没人讨论了？？

作者: xxmxj 时间: 2006-4-13 06:20
符合肺癌并脑转移瘤影象表现

作者: QJM111 时间: 2006-4-13 06:35
支持牟老师的观点。

作者: 叶盟 时间: 2006-4-13 14:34
综合考虑还是考虑肺癌拌脑转移！

作者: shibing 时间: 2015-6-8 08:48
肺癌是典型的，软组织肿块，示有分叶及脐样切迹，内见沙粒状钙化。脑内的病灶好多钙化周围未见到低密度，还是增强一下看囊壁的情况。我以前见到过囊状同时有结节转移，囊壁是不均匀的。
意见：左侧肺癌。脑内考虑转移瘤，建议查一下大便排除脑囊虫病。

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