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标题: CT48170:胰胰罕见病。 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2014-4-13 14:24
标题: CT48170:胰胰罕见病。
女，34岁，因糖尿病住院。临床检查左上腹触及“肿块”。

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作者: 花开富贵 时间: 2014-4-13 15:46
慢性胰腺炎，胆束炎，旰内胆管扩张。K

作者: 花开富贵 时间: 2014-4-13 15:47
1胰腺假惟肿束

作者: liqingbin 时间: 2014-4-13 16:53
考虑：胰腺微囊型浆液囊腺瘤

作者: leiheku 时间: 2014-4-13 19:16
学习，期待结果

作者: 拨开迷雾 时间: 2014-4-13 19:32
弥漫型胰腺导管乳头状癌（恶性IPMN）

作者: geminitf 时间: 2014-4-13 20:28
弥漫型胰腺导管内乳头状粘液瘤

作者: jw_830 时间: 2014-4-13 21:11
胰腺体积弥漫性增大，不均匀性强化，考虑胰腺囊腺癌可能

作者: zjm赵建明 时间: 2014-4-13 21:46
全胰癌可能性大，但是钙化不支持。不知有无炎症病史。

作者: 李仕雄 时间: 2014-4-13 22:59
慢性胰腺炎，胰腺囊腺瘤，慢性胆囊炎并结石，肝内胆管扩张

作者: shibing 时间: 2014-4-14 08:46
慢性胰腺炎，胰腺囊腺瘤，慢性胆囊炎并结石，肝内胆管扩张

作者: chinanyd 时间: 2014-4-14 08:52
胰腺导管粘液瘤考虑，期待结论。

作者: zzzsssjjj 时间: 2014-4-14 10:33
胰腺弥漫性肿大，呈蜂巢样改变，不规则钙化，考虑浆液性囊腺瘤可能性大

作者: cfililiu 时间: 2014-4-14 14:50
弥漫性胰腺癌或者淋巴瘤

作者: ct高 时间: 2014-4-14 18:14
学习！期待结果

作者: 向医生 时间: 2014-4-15 13:10
人气不旺呀！自己来说几句。

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作者: 卜一 时间: 2014-4-15 19:55
囊实性较大肿瘤，内见多个子囊，实性成分较多，内见散在钙化，见包膜，增强实性成分强化。多考虑：粘液性囊腺瘤。

作者: 拨开迷雾 时间: 2014-4-15 22:48
引用向老师的诗

此例病变实罕见，

若未见过诊断难，

纵观楼上十余贴，

尚未有人沾上边

胰腺囊性纤维化(CF)是白种人群最常见的致命性隐性常染色体疾病，没见过，实在是猜不出来了，静等病理！

作者: wansheng 时间: 2014-4-16 23:03
胰腺结核
探讨胰腺结核的CT表现及其诊断价值。方法　 8例胰腺结核中 ,6例经手术病理证实 ,2例经穿刺活检证实 ,CT常规平扫加增强扫描。结果　多发结节型胰腺结核 1例 ,表现为肿大的胰腺内布满结节状低密度灶 ,仅结节灶边缘轻度强化。局灶型胰腺结核 7例 ,均累及胰头部。局部软组织肿块 4例 ,其中 2例伴有多发斑点状钙化灶 ,1例呈蜂窝状强化 ;囊性肿块 2例 ,其中 1例囊壁有多发斑点状钙化灶 ,另 1例为多房囊性病灶。胰头部团块状钙化灶 1例。8例胰腺结核中 4例有腹内胰外表现 ,包括腹内淋巴结结核、结核性腹膜炎 ,以及肝、脾结核。
结论　胰腺结核CT表现呈多样化 ,但有一定特征性 ,伴有多发斑点状钙化灶或呈蜂窝状强化的胰腺肿块 ,可提示胰腺结核的诊断 ;与胰腺结核共存的腹内结核特别是特征性淋巴结结核有助于该病.

腹内结核感染并非少见 ,但胰腺结核却非常罕见 ,国内外影像学文献专题报道甚少[1,2 ] 。笔者搜集 1984～ 1998年期间诊断明确并经ＣＴ检查的胰腺结核 8例 ,重点讨论ＣＴ表现及其诊断价值 ,以提高对该病的认识 ,从而尽量避免不必要的手术创伤。材料与方法8例胰腺结核中 ,男 6例,女2例。

作者: geminitf 时间: 2014-4-17 10:17
期待病理。

作者: 鲁巨CT 时间: 2014-4-19 21:12
胰腺结核，平扫及增强都像

作者: 向医生 时间: 2014-4-21 09:57
结果：VHL综合征。
患者有中枢神经系统母细胞瘤+多囊胰腺，完全符合VHL综合征诊断。
（患者腹壁皮下有一根细管，是做颅内母细胞瘤术后引流脑脊液的）。
下面是该患者在我科做的MRI：

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多囊胰腺.jpg

作者: pujunzhi 时间: 2014-4-21 11:16
谢谢向医生！

作者: wansheng 时间: 2014-4-21 21:04
谢谢！反馈结果！

作者: 卜一 时间: 2014-4-23 06:38
谢谢向主任共享好病例。

作者: wl25383268 时间: 2014-4-27 20:48
很好的病例，没有见过

作者: zkc2808 时间: 2014-4-28 07:00
学习了

作者: 光线 时间: 2014-4-28 21:36
学习。多囊胰腺。

作者: lihua860 时间: 2014-6-16 16:22
磁共振有更好的诊断价值，尤其对胰腺。胜过增强CT

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