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标题: CT0422：脊髓 [打印本页]

作者: 九目段 时间: 2004-7-4 04:57
标题: CT0422：脊髓
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32148）
f/60y，腰腿痛就诊。

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-4 7:43:30 修改过]

作者: JUDY160954 时间: 2004-7-4 05:56
脊髓中央条状低密度影，回去查书吧。

作者: 阿圣 时间: 2004-7-4 06:14
脊髓空洞症

作者: Huxuelong 时间: 2004-7-4 06:18
标题: 回复：病例422：脊髓

以下是引用阿圣在2004-7-3 22:14:20的发言：[br]脊髓空洞症

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-4 06:19
标题: 回复：病例422：脊髓

以下是引用judy160954在2004-7-3 21:56:20的发言：[br]脊髓中央条状低密度影，回去查书吧。

   l3椎体明显向后滑脱，脊膜囊内有条状低密度影。
   此部位以下已没有脊髓，只有马尾神经了，何来脊髓空洞症？
   请大家再分析分析吧！

[本贴已被南国紫匀于 2004-7-4 15:28:27 修改过]

作者: 旭日晨辉 时间: 2004-7-4 06:34
脊髓空洞症

作者: zq89 时间: 2004-7-4 06:45
中央管食管膜瘤

作者: rjbjl 时间: 2004-7-4 07:46
空洞症。

作者: rjbjl 时间: 2004-7-4 07:58
标题: 回复：病例422：脊髓
以下是几个病人的片子，都是空洞症。

作者: rjbjl 时间: 2004-7-4 08:01
标题: 回复：病例422：脊髓

以下是引用南国紫匀在2004-7-3 22:19:08的发言：[br][quote]以下是引用judy160954在2004-7-3 21:56:20的发言：[br]脊髓中央条状低密度影，回去查书吧。

[br][br] l3椎体明显向前滑脱，脊膜囊内有条状低密度影。[br][br] 请大家再分析分析吧！[br][/quote]
考虑假性滑脱比较合适！

作者: 曼一拍 时间: 2004-7-4 08:22
成人一般第一腰椎以下已无脊髓，只有马尾。脊髓空洞症是一种慢性进行性疾病，主要病变为脊髓内空洞形成和胶质增生，病变主要在c8和t1水平。故不考虑脊髓空洞症。
解剖上只有终丝了，它是无神经组织的细丝。这个条低密度带是什么我不知道。[emb10]

作者: 320512 时间: 2004-7-4 15:46
不知ct值是否为脂肪密度，有极少部分正常人髓内可见此脂肪影（本人以前也曾遇到过，搞不明白，后请教了上级医院的专家后得知）

作者: chongsuzhi 时间: 2004-7-4 17:37
嘿嘿嘿，脂肪瘤撒。

作者: liuxin007 时间: 2004-7-4 18:21
同意12楼意见，考虑正常结构。

作者: zhihuixinglwg 时间: 2004-7-4 18:40
[emb6]楼上意见

作者: sxdongfang 时间: 2004-7-4 18:49
标题: 回复：病例422：脊髓

以下是引用320512在2004-7-4 7:46:28的发言：[br]不知ct值是否为脂肪密度，有极少部分正常人髓内可见此脂肪影（本人以前也曾遇到过，搞不明白，后请教了上级医院的专家后得知）

[emb6][emb6]

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-7-4 21:32
腰1-2以下平面已没有脊髓，该病例是腰3---骶2,只有马尾神经了，何来脊髓空洞症？
支持南国紫匀的看法。

作者: 想学 时间: 2004-7-4 21:54
脊髓空洞症[emb6]

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-7-4 21:59
1, 腰3-4椎体之间滑脱(若其它资料证明没有椎弓根峡部及它附近骨折，即考虑假性滑脱。)
2，腰3平面以下硬膜囊内条状低密度影，应该是脂肪密度，因为硬膜囊内马尾神经之外就是脑脊液，那么比脑脊液更低密度的只有脂肪，该脂肪影像位于较正中部位，考虑(1) 正常变异；(2) 圆锥马尾栓系(或称牵拉 tethered cord and thickened filum terminale ) 以前者可能性大。

作者: 向医生 时间: 2004-7-4 23:33
标题: 回复：病例422：脊髓

以下是引用听蝉观竹在2004-7-4 13:59:24的发言：[br]1, 腰3-4椎体之间滑脱(若其它资料证明没有椎弓根峡部及它附近骨折，即考虑假性滑脱。)[br]2，腰3平面以下硬膜囊内条状低密度影，应该是脂肪密度，因为硬膜囊内马尾神经之外就是脑脊液，那么比脑脊液更低密度的只有脂肪，该脂肪影像位于较正中部位，考虑(1) 正常变异；(2) 圆锥马尾栓系(或称牵拉 tethered cord and thickened filum terminale ) 以前者可能性大。

这种解释比较合理.[emb6]

作者: szxsk 时间: 2004-7-4 23:53
标题: 回复：病例422：脊髓
[quote]以下是引用听蝉观竹在2004-7-4 13:59:24的发言：[br]1, 腰3-4椎体之间滑脱(若其它资料证明没有椎弓根峡部及它附近骨折，即考虑假性滑脱。)[br]2，腰3平面以下硬膜囊内条状低密度影，应该是脂肪密度，因为硬膜囊内马尾神经之外就是脑脊液，那么比脑脊液更低密度的只有脂肪，该脂肪影像位于较正中部位，考虑(1) 正常变异.
支持！

作者: jiajie 时间: 2004-7-5 00:28
1 考虑脊髓空洞症，（怎么知道是脂肪密度？）

2 腰椎有退行性改变。

作者: shaobaofu 时间: 2004-7-5 01:27
此处已是马尾终丝，不应考虑脊髓空洞症，考虑正常变异。

作者: rjbjl 时间: 2004-7-5 01:43
世界之大无奇不有！
一般来说，此部位应无脊髓。
但是就影像表现实在不能猜别的，
1、中央管未闭、脊髓空洞。
2、栓系综合症合并空洞症。
3、鞘膜瘤【第二张图比较象】。

作者: chongyiwi 时间: 2004-7-5 01:53
标题: 回复：病例422：脊髓

以下是引用rjbjl在2004-7-4 17:43:36的发言：[br]世界之大无奇不有！[br]一般来说，此部位应无脊髓。[br]但是就影像表现实在不能猜别的，[br]1、中央管未闭、脊髓空洞。[br]2、栓系综合症合并空洞症。[br]3、鞘膜瘤【第二张图比较象】。

99.99%的病人腰1以下都没有脊髓，就这一例例外，你们信不信？

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-7-5 03:35
标题: 回复：病例422：脊髓

以下是引用rjbjl在2004-7-4 17:43:36的发言：[br]世界之大无奇不有！[br]一般来说，此部位应无脊髓。[br]但是就影像表现实在不能猜别的，[br]1、中央管未闭、脊髓空洞。[br]2、栓系综合症合并空洞症。[br]3、鞘膜瘤【第二张图比较象】。

我又认真的查了解剖书，此段没有脊髓，没有脊髓，又如何能够诊断脊髓空洞？
也许是我错了，但是我觉得必须搞清楚这个问题，因为这是一个基础和概念性的问题，讨论清楚对大家又好处，就像“华枝睾吸虫”与“华枝睾血吸虫”的问题，通过充分讨论和查对资料，问题就清楚了。
我声明一下，不是抬杠，而是认真的讨论纯学术问题，以免造成不必要的误会。

作者: 张颖6606521 时间: 2004-7-5 06:58
终丝脂肪

作者: 91616lyt 时间: 2004-7-5 10:58
到底是脂肪还是其他，作个mri我想会有结果的。就此病例脊髓圆锥和马尾内低密度灶，正好在中央，而且没有显示胸腰椎是否还有延续？不排除脊髓纵裂的可能。希望完善检查！！

作者: jiajie 时间: 2004-7-5 17:40
还有脊髓室管膜囊肿也有可能。

作者: qiuazhang 时间: 2004-7-5 17:55
标题: 回复：ct422：脊髓

以下是引用张颖6606521在2004-7-4 22:58:24的发言：[br]终丝脂肪

[emb6]

作者: oligotalk 时间: 2004-7-7 05:04
标题: [讨论]
中间点状为终丝，周围为脂肪组织，文献报道人群出现率约为5%（本人粗略统计了一下大概为2%左右），有些学者认为这是正常表现，也有学者认为是终丝脂肪瘤，不知九目段先生怎样理解！
该病人的椎前间隙有较大软组织影，l3椎体滑脱，l3-4椎间隙狭窄，椎体终板完整，是否有l3-4椎间盘炎？？

[本贴已被 oligotalk 于 2004-7-6 21:12:35 修改过]

作者: xiaozhuyankai 时间: 2004-7-7 06:16
脂性终丝

作者: JUDY160954 时间: 2004-9-15 06:46
九斑主，到底是什么呀？
[emb10]

作者: ZYX_jmh 时间: 2004-9-15 07:32
标题: 回复：ct422：脊髓

以下是引用rjbjl在2004-7-4 17:43:36的发言：[br]世界之大无奇不有！[br]一般来说，此部位应无脊髓。[br]但是就影像表现实在不能猜别的，[br]1、中央管未闭、脊髓空洞。[br]2、栓系综合症合并空洞症。[br]3、鞘膜瘤【第二张图比较象】。

脊髓栓系时该段还是可以有脊髓的，考虑脊髓栓系综合症合并空洞症。

[本贴已被 zyx_jmh 于 2004-9-14 23:33:39 修改过]

[本贴已被 zyx_jmh 于 2004-9-14 23:34:22 修改过]

作者: 兔十一狼 时间: 2005-3-20 05:04
同意27楼，
呵呵，如果这么多医生在患者面前讨论病情。患者还不得晕过去啊！上班以后才知道为什么有的病例不让患者复印的原因了！

作者: dzctdcq 时间: 2007-12-8 18:28
没见过脊髓空洞症图片,多谢rjbji奉献!

作者: tao772 时间: 2007-12-8 22:10
应该是先天发育的脂类。

作者: jinguoji 时间: 2007-12-9 21:29
标题: 回复：ct0422：脊髓

以下是引用judy160954在2004-9-14 22:46:00的发言：[br]九斑主，到底是什么呀？[br][emb10]

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-10 07:18
应该叫脂性终丝，很常见的！！

作者: zxczxc 时间: 2007-12-10 17:49
脊髓空洞症

作者: fytian 时间: 2007-12-10 18:09
标题: 回复：ct0422：脊髓

以下是引用南国紫匀在2004-7-3 22:19:00的发言：[br][quote]以下是引用judy160954在2004-7-3 21:56:20的发言：[br]脊髓中央条状低密度影，回去查书吧。

[br][br] l3椎体明显向后滑脱，脊膜囊内有条状低密度影。[br] 此部位以下已没有脊髓，只有马尾神经了，何来脊髓空洞症？[br] 请大家再分析分析吧！[br][br][br]

[本贴已被南国紫匀于 2004-7-4 15:28:27 修改过]

[/quote]
终丝脂肪瘤，现在这个病例很多见了．

作者: lipingsan1907 时间: 2011-1-5 19:46
终丝脂肪瘤

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