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标题: CT3162：肺部病变 [打印本页]

作者: 鱼骨头 时间: 2006-4-10 19:58
标题: CT3162：肺部病变
患者　女　４９　气促胸闷近一个月，，近两日咳嗽加重，无发热，余无特殊，无化验检查，问病史平素无异常，再问，两个月前曾咳过一次血．

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-10 21:44:28 修改过]

病人已转至省级大医院，有结果我再告诉大家，谢谢大家精彩的讨论

[本贴已被鱼骨头于 2006-4-10 23:13:01 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2006-4-10 20:01
肺结核

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-10 21:19
标题: 修改
右肺门肿块,成结节状中间段支气管部分阻塞.右肺下叶实变,可见多发扩张支气管.中叶多发结节,成实质分布,考虑下叶结核,中叶播散并肺门淋巴结肿大
要和1肺泡癌鉴别,肺泡癌之肺炎型可见支气管气相,多在肺门部,远端小支气管不见,呈枯树枝状.且无支气管扩张,但成人结核引起淋巴结肿大少见,故本例肺泡癌不处外
2中央型肺癌引起阻塞性肺炎一般支气管不扩张

[本贴已被 zhuxinli 于 2006-4-12 11:18:41 修改过]

作者: lnjz4545wq 时间: 2006-4-10 21:24
右肺中间段支气管周围软组织肿块,腔阻塞,中下叶斑片状小结节状高密度影.印象:右肺癌伴阻塞性肺炎

作者: zrs 时间: 2006-4-10 22:47
临床上有：咯血－肺癌的常见症状。49岁－肺癌的高发年龄。无发热－不附合一般炎证表现。
ｃｔ表现：右肺门分叶状肿块，包绕中间段支气管生长，中间支气管腔狭窄，右中叶外段、下叶背段散在斑　　　　　片状影，右侧后外基底段大片实变。隆突下见肿大淋巴结。
诊断：考虑右肺中心性肺癌并阻塞性炎症，纵隔淋巴结转移。
鉴别：1肺结核　一般青年人好发，多位于上肺叶的下部和下肺叶的上部。影像上表现为多灶、多态。如果　　　　　　　　形成大片实变提示干酪性肺炎则临床症状应较重。
　　　2肺炎　　一般不形成肿块。临床症状相对明显

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-10 22:53
病灶主要位于右肺下叶背段累及中叶，部分呈实变改变，但其内可见支气管气相{未见支气管液相！}。考虑肺炎。建议抗炎治疗后复查。

作者: 迎客松 时间: 2006-4-10 22:56
如果考虑中央型肺ca的话，右中叶的病灶怎么解释？
我认为还是结核的可能大

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-10 23:02
中叶也可用淋巴结压迫引起阻塞性炎症解释

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-10 23:24
支持右肺中心性肺癌伴阻塞性炎症、淋巴结转移。

作者: dyqCT 时间: 2006-4-10 23:24
支持右中心型肺癌伴下叶、中叶阻塞性肺炎。

作者: ayjqsh 时间: 2006-4-11 00:38
炎症可能性大，建议穿刺病理活检

作者: yang123456 时间: 2006-4-11 01:19
支持右肺中心性肺癌。

作者: kbzyycm 时间: 2006-4-11 02:33
支持右肺中心性肺癌

作者: qian 时间: 2006-4-11 03:53
我认为炎症的可能性更大些，先抗炎治疗一段时间再说。

作者: mmg94 时间: 2006-4-11 03:54
炎症可能性大

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-11 04:58
考虑右肺中心性肺癌并阻塞性炎症可能性大伴纵隔淋巴结增大.建议抗炎后复查或镜检.

作者: 孙医生 时间: 2006-4-11 04:59
肺炎可能性大
建议治疗后复查

作者: chaisijun 时间: 2006-4-11 05:24
肺结核伴支气管播散

作者: woaixct 时间: 2006-4-11 05:30
右中间支气管后壁明显增厚，右下叶炎性改变；
考虑：1.右中央型肺ca；2.右肺下叶阻塞性炎症；

作者: 冯国诚 时间: 2006-4-11 05:32
结核可能性大炎症第2 肿瘤好象不是啊

作者: 流星1234 时间: 2006-4-11 06:02
右肺门区分叶状肿块,包绕中间段支气管致管腔狭窄,右主支气管壁增厚,右肺中叶及下叶见斑点及实变影,内见充气支气管影,窿突下见肿大淋巴结.
临床:女 49岁气促胸闷近一个月咳嗽加重有咳血史.
考虑右中央型肺癌伴阻塞性肺炎

作者: jiangjing 时间: 2006-4-11 08:32
支持考虑1右中心型肺癌伴下叶、中叶阻塞性肺炎。2结核可能性小。建议纤支镜检查

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-12 02:57
考虑肺炎,建议抗炎治疗后复查

作者: shibing 时间: 2015-6-8 08:46
右中心型肺癌

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