医影在线

标题: CT3174：颅内肿瘤,请网上会诊. [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2006-4-11 21:59
标题: CT3174：颅内肿瘤,请网上会诊.
患者,女,80岁,近期无力而就诊,胸透未见异常.以下ct片为平扫,动脉期,及静脉期,2005年8月行mri未见异常.本人考虑(1)转移瘤(2)淋巴瘤?(3)黑色素瘤?急盼牟老师的观点.

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-11 19:14:37 修改过]

作者: 老林 时间: 2006-4-11 22:17
这样的病例做个mr检查很有必要的

作者: gaoqiang1971092 时间: 2006-4-11 22:46
转移瘤

作者: qingyuan 时间: 2006-4-11 22:59
以胼胝体区为主的多发高密度病灶，周边水肿明显，明显强化，并可见沿室管膜下播散，考虑：淋巴瘤可能性大，亦不排出转移瘤，必竟是高岭患者，且转移瘤为常见病。

作者: qingyuan 时间: 2006-4-11 23:01
以胼胝体区为主的多发高密度病灶，周边水肿明显，明显强化，并可见沿室管膜下播散，考虑：淋巴瘤可能性大，亦不排出转移瘤，必竟是高岭患者，且转移瘤为常见病。

作者: qinwei260 时间: 2006-4-11 23:27
脑转移瘤！

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-11 23:49
颅骨有问题,建议上传骨窗

作者: 卜一 时间: 2006-4-12 00:19
标题: 回复：颅内肿瘤,请网上会诊.
以下为骨窗

作者: 牟言科 时间: 2006-4-12 00:22
ct所见：多发病灶，以胼胝体膝部区、累及侧脑室间隔及额角、脑室壁及室管膜、双侧部分额顶叶，平扫为等密度，增强后明显强化的结节及斑片状高密度区，脑室额角变窄，临近脑组织示中度水肿。
诊断：颅内多发占位，考虑淋巴瘤。脑部淋巴瘤分原发和继发，继发常见，脑内淋巴瘤起源何种细胞尚不清楚。肿瘤好发于成年人，40-70岁多见，临床病程短，好发于基底节、胼胝体、脑室周围及丘脑，向周围浸润形成肿块，常无固定形态，增强后大多均匀强化，周围水肿大多较轻。
鉴别诊断：胶质瘤（病灶密度大多不均质，病史较长，本病例2005/8/mr还是阴性结果），转移瘤（皮髓质交界处常见，水肿明显）
建议详细检查胸部及体表表浅淋巴结，必要时可以做骨髓穿刺助诊。

作者: qian 时间: 2006-4-12 00:23
转移性肿瘤可能性大，像楼上说的，颅骨好象也有破坏，请上传骨窗。

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-12 00:29
牟版主分析很到位支持

作者: 牟言科 时间: 2006-4-12 00:40
骨窗片黑化略大了一些，可能是窗位调高的缘故，从此片显示看仅仅是老年性的骨质稀疏，未见其它异常密度区。

作者: 乡医 时间: 2006-4-12 00:53
淋巴瘤多发脑深部，象牟老师讲的在好发于基底节、胼胝体、脑室周围及丘脑等处。该病例病灶增强扫描后病灶明显增多。就其部位和增强后的特点我认为淋巴瘤可能性大，转移性肿瘤次之。

作者: huangaiying1 时间: 2006-4-12 01:10
脑内多发明显增强病变，结合老年女性，考虑脑转移瘤

作者: 憨哥 时间: 2006-4-12 01:33
病灶位于中线部位部位较深，侵袭到脑室，沿室管膜下播散，水肿明显，强化均匀，考虑恶性淋巴瘤。

作者: wnlyq8688 时间: 2006-4-12 01:36
考虑淋巴瘤

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-12 02:45
牟版主分析得很好，不过该病人但从影像来说，只能是考虑脑淋巴瘤，转移瘤不能排除。

作者: syfszcw 时间: 2006-4-12 02:56
牟老师对每个病例都很认真的对待！并做了详细的介绍！我们站里真的都希望向他学习！这样我们的站才会更有意义！

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-12 03:33
转移瘤

作者: ccz1291 时间: 2006-4-12 03:54
考虑转移瘤

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-12 04:14
脑内多发明显增强病变，结合老年女性，先考虑脑转移瘤.

作者: 光线 时间: 2006-4-12 04:14
转移瘤

作者: dingn 时间: 2006-4-12 05:24
支持淋巴瘤可能性大,转移瘤次之

作者: 同 时间: 2006-4-12 05:33
多考虑转移瘤

作者: ctkz987 时间: 2006-4-12 05:41
支持牟版主的精辟分析

作者: shibing 时间: 2015-6-8 08:42
转移性肿瘤可能性大，像楼上说的，颅骨好象也有破坏，请上传骨窗。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)